Remissione immunometabolica del diabete associata al digiuno (FAIR)

Una remissione del diabete di tipo 2 può essere ottenuta in oltre l'80% delle persone con una diagnosi negli ultimi 4 anni e in sovrappeso o obesità con una perdita di peso di 15 kg. I meccanismi implicano un miglioramento della sensibilità all’insulina e quindi del fabbisogno di insulina e un ripristino della funzione delle cellule beta che secernono insulina. La maggiore durata del diabete di tipo 2 sembra compromettere la capacità delle cellule beta di rigenerarsi. Al momento non è possibile prevedere tempestivamente il successo della perdita di peso. Gli investigatori mirano quindi a identificare i primi marcatori di risposta. Non è chiaro come la perdita di peso induca la remissione nei pazienti che hanno risposto. È noto che le cellule immunitarie contribuiscono alla resistenza all’insulina regolando la funzione del tessuto adiposo e il metabolismo del muscolo epatico e scheletrico rilasciando citochine. È noto che il sistema immunitario congenito si adatta agli stimoli esterni attraverso il processo di immunità addestrata e si ritiene che contribuisca alla resistenza all'insulina e alla disfunzione delle cellule beta. L'indagine analizzerà in dettaglio lo stato di programmazione delle cellule immunitarie innate nel corso della remissione del diabete. Inoltre, verranno eseguite le risposte degli ormoni insulari ai test di provocazione per valutare la loro funzione in dettaglio.