Terapia di combinazione di aterectomia più palloncino rivestito di farmaco rispetto a palloncino rivestito di farmaco per la malattia dell'arteria femoropoplitea complessa (ARTEMIS)
Terapia di combinazione di aterectomia più palloncino rivestito di farmaco rispetto a palloncino rivestito di farmaco per la malattia dell'arteria femoropoplitea complessa (studio ARTEMIS)
- Studio comparativo prospettico, multicentrico, randomizzato, controllato
- Saranno inclusi un totale di 300 soggetti con malattia dell'arteria femoropoplitea complessa in base ai criteri di inclusione ed esclusione. Le lesioni complesse includono lesioni lunghe (>150 mm), lesioni calcificate (grado PACSS 2-4) e lesioni interne allo stent.
- I pazienti saranno randomizzati in modo 1: 1 in aterectomia più palloncino rivestito di farmaco (DCB) o gruppo di intervento guidato da angiografia. • La randomizzazione sarà avviata dal centro partecipante e dalla lesione della restenosi intrastent. • Per il trattamento DCB, verrà utilizzato DCB IN.PACT (Medtronic) o Ranger (Boston Scientific). • Per l'aterectomia verranno utilizzati HawkOne (Medtronic), Jetstream (Boston Scientific) o Rotarex (Straub Medical). • L'endpoint primario è la pervietà primaria a 12 mesi sulla base dell'analisi di sopravvivenza di Kaplan-Meier. • L'indice caviglia-braccio e il follow-up dello studio delle immagini (Duplex US, angiografia TC o angiografia con catetere) verranno eseguiti a 1 anno.
- I pazienti saranno seguiti clinicamente per 2 anni dopo la procedura.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Young-Guk Ko, MD, PhD
- Numero di telefono: 82-2-2228-8460
- Email: ygko@yuhs.ac
Luoghi di studio
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Seoul, Corea, Repubblica di
- Reclutamento
- Yonsei University Health System, Severance Hospital
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Contatto:
- Young-Guk Ko, MD, PhD
- Numero di telefono: 82-2-2228-8460
- Email: ygko@yuhs.ac
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 19 anni o più
Arteriopatia periferica sintomatica:
- Claudicatio moderato o grave (categoria di Rutherford 2 o 3)
- Ischemia critica degli arti (categoria Rutherford 4 o 5)
- ABI <0.9 4) Malattia dell'arteria femoropoplitea (stenosi > 50%) con una delle seguenti caratteristiche di lesione complessa: - lesione lunga (>150 mm), restenosi interna allo stent, lesione calcificata (grado PACCS 2-4)
5) Pazienti con consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
- Ischemia acuta critica degli arti
- Ischemia critica grave degli arti (categoria di Rutherford 6)
- Ipersensibilità nota o controindicazione a uno qualsiasi dei seguenti farmaci: eparina, aspirina, clopidogrel, cilostazolo o agenti di contrasto
- Età > 85 anni
- Grave disfunzione epatica (> 3 volte i normali valori di riferimento)
- Trombocitopenia significativa, anemia o diatesi emorragica nota
- LVEF < 35% o insufficienza cardiaca congestizia clinicamente manifesta
- Donne incinte o donne potenzialmente fertili
- Aspettativa di vita <1 anno a causa di comorbidità
- Pregresso intervento chirurgico di bypass nell'arteria femoropoplitea bersaglio
- Malattia da afflusso non trattata delle arterie pelviche o femoropoplitee omolaterali (più del 50% di stenosi o occlusione)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Aterectomia più DCB
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La lesione bersaglio nell'arteria femoropoplitea sarà trattata con aterectomia seguita da DCB.
La scelta dei dispositivi per aterectomia (HawkOne, Jectstream o Rotarex) e dei DCB (IN.PACT o Ranger) sarà lasciata alla decisione dell'operatore.
In presenza di ≥ 50% di stenosi residua o di dissezioni che limitano il flusso, si raccomanda l'impianto di stent nudi in nitinol.
L'impianto di stent a rilascio di farmaco non è consentito.
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Comparatore attivo: DCB
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La lesione target nell'arteria femoropoplitea sarà trattata con DCB.
La scelta dei DCB (IN.PACT o Ranger) sarà lasciata alla decisione dell'operatore.
In presenza di ≥ 50% di stenosi residua o di dissezioni che limitano il flusso, si raccomanda l'impianto di stent nudi in nitinol.
L'impianto di stent a rilascio di farmaco non è consentito.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Pervietà primaria
Lasso di tempo: 12 mesi dopo il trattamento
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La pervietà primaria è definita come assenza di restenosi >50% mediante ecografia Duplex, angiografia TC o angiografia con catetere
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12 mesi dopo il trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
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Ultimo verificato
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- 4-2022-0051
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