Ruolo dell'ecografia nella valutazione dei disturbi dell'articolazione temporomanbolare

I disturbi dell'articolazione temporomandibolare sono una condizione comune, le cause intra-articolari di TMD includono squilibrio articolare interno, artrosi, infiammazione capsulare, ipermobilità e lesioni traumatiche. La causa più frequente di disfunzione dell'ATM è il disordine interno che si riferisce ad un'alterazione delle normali vie di movimento dell'ATM che coinvolge in gran parte la funzione del disco articolare, pertanto, queste alterazioni sono state anche denominate disordine del disco, i cui segni compaiono fino al 60-70% della popolazione. Il picco di incidenza si osserva negli adulti di età compresa tra 20 e 40 anni. Le donne hanno almeno quattro volte più probabilità di soffrire del disturbo.

La risonanza magnetica (MRI) ha fornito un metodo accurato non invasivo per valutare l'ATM senza rischi di radiazioni associati, la sua capacità di visualizzare direttamente il disco e determinare con precisione la posizione del disco rispetto al condilo della mandibola e all'eminenza dell'osso temporale . L'esame, tuttavia, richiede in media dai 20 ai 45 minuti per essere eseguito a seconda dello scanner e del protocollo, e i pazienti hanno difficoltà a rimanere fermi e ad avere la bocca aperta per lunghi periodi di tempo, soprattutto se avvertono dolore. Inoltre, l'esame è costoso e l'accesso è ancora limitato in molti centri. Molti pazienti soffrono anche di claustrofobia e non sono in grado di completare o addirittura sottoporsi all'esame.

L'ecografia è relativamente poco costosa, è facilmente accessibile e può essere eseguita nella maggior parte delle strutture ambulatoriali; gli studi richiedono solo una media di 10-15 minuti in totale e non presentano rischi noti. Inoltre, l'ecografia offre l'opportunità di conversare con i pazienti e identificare le posizioni esatte del dolore, mentre la sonda può essere utilizzata come strumento palpabile per l'identificazione in tempo reale di sensazioni di crepitio, clic, movimento e schiocco.

Sono state descritte le seguenti applicazioni ecografiche: versamento articolare, squilibrio interno e dislocazione del disco, principalmente anteriore con e senza riduzione, funzione articolare basata sull'intervallo di traslazione condilare, lussazione dell'ATM, guida alla citologia dell'aspirazione con ago sottile (FNAC), guida all'artrocentesi dell'ATM e Guida alle iniezioni dell'ATM, ad es. con steroidi , Sangue .