La tecnica del laccio emostatico pneumatico per il prelievo endoscopico dell'arteria radiale; Influisce sull'emodinamica del paziente?
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'intervento di bypass coronarico (CABG) è la procedura cardiochirurgica più comune. L'arteria radiale della mano non dominante con migliori collaterali ulnari è preferita alla vena safena a causa della pervietà a lungo termine dell'arteria radiale. L'arteria radiale è il secondo o terzo condotto arterioso preferito per i vasi con stenosi subocclusiva.
Esistono due tecniche di raccolta dell'arteria radiale; tecniche aperte ed endoscopiche. Il prelievo endoscopico dell'arteria radiale (ERAH) è in aumento ed è possibile ma le prove sulla sua sicurezza sono scarse. ERAH è esteticamente migliore della tecnica aperta.
La tecnica ERAH viene eseguita dopo aver applicato un laccio emostatico sul braccio distale prossimalmente al gomito. Il test di Allen verrà eseguito per primo e se la mano ha un buon afflusso di sangue attraverso l'arteria ulnare, la pressione del laccio emostatico viene aumentata di 75-100 mmHg rispetto alla pressione sistolica e il tempo del laccio emostatico viene mantenuto al di sotto di un'ora e l'arteria radiale sinistra verrà endoscopicamente raccolto.
Durante il periodo di gonfiaggio del laccio emostatico, c'è ischemia dell'avambraccio con successivi cambiamenti ischemici cellulari come; acidosi cellulare, edema cellulare e attivazione dell'apoptosi cellulare. Sgonfiando il laccio emostatico si ha riperfusione dell'arto e sviluppo di danno ischemico/da riperfusione con conseguente aumento dei mediatori dell'infiammazione e delle specie reattive dell'ossigeno (ROS). Questi cambiamenti possono essere associati a una certa instabilità emodinamica che potrebbe essere pericolosa, specialmente nei pazienti con cardiopatia ischemica (IHD).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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DK
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Mansoura, DK, Egitto, 050
- Mansoura University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Elencato per la chirurgia CABG con l'uso della tecnica ERAH.
Criteri di esclusione:
- Chirurgia CABG d'urgenza.
- CABG più qualsiasi altro intervento cardiaco.
- L'uso di farmaci inoppressori prima di ERAH
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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prelievo endoscopico dell'arteria radiale sinistra
singolo gruppo di 32 pazienti elencati per intervento chirurgico di bypass coronarico con raccolta endoscopica dell'arteria radiale.
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La tecnica endoscopica di raccolta dell'arteria radiale viene eseguita dopo aver applicato un laccio emostatico sul braccio distale prossimalmente al gomito. La pressione del laccio emostatico viene aumentata di 90 mmHg rispetto alla pressione sistolica e il tempo del laccio emostatico verrà monitorato. Le variazioni della frequenza cardiaca (HR), della pressione arteriosa sistolica (SBP) e della pressione arteriosa diastolica (DBP) saranno valutate prima e dopo lo sgonfiaggio del laccio emostatico ogni 5 minuti per 30 minuti. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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frequenza cardiaca
Lasso di tempo: i cambiamenti nella frequenza cardiaca vengono valutati al basale per 30 minuti e per 30 minuti di sgonfiaggio del laccio emostatico.
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La frequenza cardiaca verrà registrata al gonfiaggio del laccio emostatico e ogni cinque minuti per trenta minuti.
La frequenza cardiaca verrà registrata allo sgonfiamento del laccio emostatico e ogni cinque minuti per un totale di trenta minuti.
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i cambiamenti nella frequenza cardiaca vengono valutati al basale per 30 minuti e per 30 minuti di sgonfiaggio del laccio emostatico.
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pressione sanguigna sistolica
Lasso di tempo: i cambiamenti nella SBP vengono valutati al basale per 30 minuti e per 30 minuti di sgonfiaggio del laccio emostatico.
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SBP verrà registrato al gonfiaggio del laccio emostatico e ogni cinque minuti per trenta minuti.
La SBP verrà registrata allo sgonfiaggio del laccio emostatico e ogni cinque minuti per un totale di trenta minuti.
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i cambiamenti nella SBP vengono valutati al basale per 30 minuti e per 30 minuti di sgonfiaggio del laccio emostatico.
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pressione sanguigna diastolica
Lasso di tempo: i cambiamenti nel DBP vengono valutati al basale per 30 minuti e per 30 minuti di sgonfiaggio del laccio emostatico.
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Il DBP verrà registrato al gonfiaggio del laccio emostatico e ogni cinque minuti per trenta minuti.
Il DBP verrà registrato allo sgonfiaggio del laccio emostatico e ogni cinque minuti per un totale di trenta minuti.
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i cambiamenti nel DBP vengono valutati al basale per 30 minuti e per 30 minuti di sgonfiaggio del laccio emostatico.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Uso di fenilefrina
Lasso di tempo: L'uso di fenilefrina (per SBP inferiore a 100 mmHg) verrà registrato per un'ora
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0 microgrammi di fenilefrina verranno utilizzati dopo aver sgonfiato il laccio emostatico se la pressione arteriosa sistolica è inferiore a 100 mmHg.
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L'uso di fenilefrina (per SBP inferiore a 100 mmHg) verrà registrato per un'ora
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Elsayed M Abdelkarime, MD, Lecturer of Anesthesia and Surgical Intensive care
- Direttore dello studio: Ahmed A Eisa, MD, Lecturer of Anesthesia and Surgical Intensive care
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- MFM-IRB, R.22.02. 1615.R1
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Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
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- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- CODICE_ANALITICO
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