Il "libro degli esercizi Free From Pain" contro "The Back Book".

Le condizioni muscoloscheletriche croniche sono la principale causa di disabilità in tutto il mondo. L'Organizzazione mondiale della sanità stima che circa 1,71 miliardi di persone soffrano di patologie muscoloscheletriche a livello globale. Causano un onere economico significativo per il NHS, con 5 miliardi di sterline del budget annuo del NHS inglese destinati al trattamento delle condizioni muscoloscheletriche. Il disturbo muscoloscheletrico più segnalato in tutto il mondo è il mal di schiena, per il quale è stata segnalata una prevalenza nell'arco della vita pari all'84%. Il mal di schiena può colpire individui di tutte le età, ma ha un effetto particolarmente negativo sulle persone anziane, causando difficoltà nelle attività quotidiane per chi ha più di 65 anni. La difficoltà nel portare a termine le attività quotidiane può provocare immobilità, causando una perdita di massa muscolare e forma fisica, un aumento del rischio di cadute, ulteriori lesioni e malattie associate a inattività o comportamenti sedentari (come infarto e alcuni tipi di cancro).

"The Back Book" è un libretto che promuove l'attività fisica e la riduzione della sedentarietà allo scopo di ridurre il mal di schiena. Uno studio di Hass et, al. ha scoperto che l'aggiunta di questo libro al trattamento standard ha migliorato significativamente i punteggi di disabilità. L'uso di "The Back Book" è stato ulteriormente supportato da uno studio di controllo randomizzato a grappolo incentrato su adulti anziani provenienti da case di cura. Lo studio ha riscontrato un miglioramento significativo della disabilità dopo un mese dalla fornitura del libro. È noto che, in età avanzata, l'esercizio fisico può avere molti benefici fisiologici e psicologici e può migliorare la capacità funzionale e il benessere riducendo le malattie.

Il "Libro degli esercizi Free From Pain" completo presenta esercizi e informazioni educative per migliorare il dolore, la forza e la qualità della vita negli anziani. Il programma di esercizi "Libero dal dolore" descritto nel quaderno è un programma di esercizi di 12 settimane. È la fusione di tre diversi programmi di esercizi generalmente accettati. Esistono programmi di esercizi terapeutici per singole parti del corpo, ma non esiste un unico programma di esercizi generalizzato che si rivolga a tutte le parti del corpo. Da qui la creazione di questa fusione di programmi. I tre programmi sono gli esercizi Otago per la forza e l'equilibrio della parte inferiore del corpo, gli esercizi di controllo motorio per la parte bassa della schiena e gli esercizi isometrici per il collo e le spalle.

Il programma di esercizi Otago (OEP) è stato sviluppato da Robertson e Campbell per la società di compensazione degli incidenti della Nuova Zelanda (ACC). Lo scopo iniziale del programma era quello di migliorare l'equilibrio e la forza nei pazienti per prevenire le cadute. Ulteriori ricerche hanno dimostrato che il programma di esercizi Otago è un intervento efficace per far fronte al dolore muscoloscheletrico negli anziani che vivono in comunità. Per trattare e prevenire la lombalgia, i regimi di esercizio includono stretching, rafforzamento, resistenza, fitness aerobico, camminata, yoga, pilates ed esercizi di controllo motorio. Tra queste diverse modalità di esercizi per la riabilitazione della lombalgia, gli esercizi di controllo motorio sono uno degli interventi più comunemente utilizzati che si sono dimostrati utili. Per quanto riguarda il dolore al collo, i regimi di esercizio variano dallo stretching agli esercizi di rafforzamento. Tra i vari regimi, gli esercizi isometrici e di rafforzamento del collo e della spalla sono modalità efficaci per il trattamento del dolore al collo.

Oltre alle descrizioni e alle immagini degli esercizi descritti in precedenza, il quaderno contiene anche 13 capitoli. Il primo capitolo funge da introduzione e ciascuno dei restanti 12 capitoli fornisce un 'motivo per esercitare' e una 'metafora relativa all'esercizio'. Ogni capitolo è assegnato a una settimana, dalla settimana 1 alla settimana 12. Il lettore è incoraggiato a leggere un capitolo ogni settimana durante le 12 settimane nell'ordine in cui appaiono nel libro.

Questo pragmatico studio di fattibilità di controllo randomizzato sarà condotto nell'arco di 6 mesi.

60 partecipanti saranno divisi in due gruppi pari di 30 (Gruppo 1 e Gruppo 2). Il Gruppo 1 (gruppo sperimentale) sperimenterà l'uso del "Libro degli esercizi Free From Pain" per ridurre il mal di schiena e migliorare la qualità della vita, mentre il Gruppo 2 (gruppo di controllo) sperimenterà l'uso del "Libro dorsale". Ogni partecipante sarà nello studio per un periodo di sei mesi. Poiché il programma "Free From Pain" è un programma di esercizi di 12 settimane, le prime 12 settimane dell'intero studio di sei mesi sono definite come periodo di intervento. Il successivo periodo di follow-up, che andrà dal punto di 12 settimane fino al punto di sei mesi, è incluso nello studio per consentire l'analisi della compliance dei partecipanti a lungo termine e per valutare gli effetti estesi sia del "Free From Pain Quaderno" e "The Back Book". Ai partecipanti verrà chiesto di fornire dati sotto forma di sondaggi completati tre volte; al basale, a 12 settimane (una volta completato il periodo di intervento) ea sei mesi (alla fine del periodo di follow-up). Lo studio mira a indagare l'efficacia del "Free From Pain Exercise Book" rispetto a "The Back Book" per ridurre il mal di schiena negli adulti di età pari o superiore a 60 anni. Confronterà gli effetti del programma Free from Pain quando impegnato in modo indipendente rispetto alla fornitura di "The Back Book" - un opuscolo che promuove l'attività fisica e una riduzione del comportamento sedentario allo scopo di ridurre il mal di schiena.