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Effetto dell'applicazione mobile sull'incontinenza urinaria

6 gennaio 2024 aggiornato da: Pınar Duru, Eskisehir Osmangazi University

L'effetto dell'applicazione mobile sui sintomi dell'incontinenza, il rispetto degli esercizi di Kegel, la convinzione di salute e la qualità della vita delle donne con incontinenza urinaria

La prima fase è stata progettata in un modello metodologico al fine di sviluppare, usabilità e prestazioni dell'applicazione mobile (mobileapp) denominata "My Fight with Incontinence". Lo scopo della seconda fase dello studio era valutare l'effetto dell'app mobile sviluppata secondo il modello di credenza sanitaria sui sintomi dell'incontinenza, sulla conformità all'esercizio di Kegel, sulla convinzione di salute e sulla qualità della vita nei confronti dell'IU e degli esercizi di Kegel nelle donne con IU. Lo studio è stato pianificato in un singolo centro, in singolo cieco, one-to-one, a gruppi paralleli, randomizzato controllato con un periodo di follow-up di 3 mesi. La ricerca sarà svolta nel servizio di urologia e nei policlinici dell'ospedale di ricerca e pratica sanitaria dell'Università Eskişehir Osmangazi. La popolazione di studio della ricerca è composta da 203 pazienti di sesso femminile di età superiore ai 18 anni che sono state seguite con la diagnosi di stress, urgenza e UI di tipo misto. La selezione del campione non verrà effettuata nella prima fase dello studio e l'app mobile sarà testata su persone di età pari o superiore a 18 anni che possono essere raggiunte, lavorare, studiare o ricevere cure presso l'Eskişehir Osmangazi University Training, Application and Research Hospital e Eskişehir Osmangazi Università. Il numero di campioni richiesti per lo studio è stato determinato dall'analisi della potenza effettuata nel programma del pacchetto GPower 3.1. Supponendo che ci possano essere perdite durante il follow-up e considerando la possibilità di test non parametrici, un totale di 96 individui, 48 in ciascun gruppo, con un aumento del 20%, formeranno il gruppo di ricerca. Nella seconda fase dello studio, "Incontinence Severity Index Questionnaire", "International Urinary Incontinence Inquiry Form-Short Form (ICIQ-SF)", "Kegel Exercise Compliance Follow-up Form", "Health Belief Scale for Urinary Incontinence and Kegel Esercizio", "Urogenital Distress Inventory-6 (UDI-6) and Incontinence Impact Questionnaire-7 (IIQ-7)". Al gruppo di controllo verrà fornito un opuscolo di formazione chiamato "La mia lotta contro l'incontinenza", che include comportamenti di uno stile di vita sano, allenamento della vescica ed esercizi di Kegel relativi all'interfaccia utente dopo l'applicazione dei pre-test. Dopo che i pre-test sono stati applicati al gruppo di studio, l'app mobile "My Fight with Incontinence" verrà installata sui loro telefoni cellulari dal ricercatore. I promemoria verranno inviati regolarmente ai pazienti tramite l'app mobile. Ai partecipanti sia al gruppo di controllo che a quello di studio verrà fornito il link del modulo di indagine creato tramite i moduli di Google nelle settimane 6 e 12 tramite l'invio di un SMS.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Iscrizione su invito

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Descrizione dettagliata

Nel trattamento dell'incontinenza urinaria sono disponibili metodi di trattamento conservativo, chirurgico e farmacologico. Nonostante ciò, il primo metodo di trattamento preferito è il metodo di trattamento conservativo. Uno di questi metodi e il più preferito è l'allenamento muscolare del pavimento pelvico (esercizio di Kegel). Il motivo per cui è uno dei metodi di trattamento più preferiti è che è un metodo affidabile ed efficace per ridurre l'UI e aumentare la qualità della vita. La ricerca mostra che le applicazioni mobili sono efficaci nel mantenere l'esercizio dei muscoli del pavimento pelvico (esercizio di Kegel), migliorare la qualità della vita, ridurre i sintomi dell'incontinenza urinaria, accelerare il processo di guarigione e facilitare l'accesso alle cure.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Stimato)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
96

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Tacchino
    • Odunpazarı
      • Eskişehir, Odunpazarı, Tacchino, 26040
        • Eskisehir Osmangazi University Health Practice and Research Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Volontariato per partecipare alla ricerca
  • Essere una femmina
  • Avere un'età compresa tra 18 e 65 anni
  • Utilizzo di un telefono cellulare intelligente (per comunicare tramite Whatsapp e installare un'applicazione mobile nel gruppo di lavoro)
  • IMC < 30 kg/m2
  • Essere alfabetizzati
  • Avere una diagnosi di incontinenza urinaria (stress, emergenza/urgenza, tipo misto)

Criteri di esclusione:

  • Coloro che non hanno uno smartphone basato su Android
  • Avere una disabilità fisica o mentale
  • Coloro che hanno subito operazioni vaginali e pelviche entro 6 mesi
  • Hanno partorito entro 12 settimane
  • Avere una storia di aborto spontaneo entro 6 settimane
  • Coloro che hanno avuto infezioni da vaginite ricorrenti
  • Storia dell'impianto cardiaco o aritmia cardiaca non trattata
  • Avere una barriera di comunicazione

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Sperimentale: Gruppo di studio
L'intervento del gruppo di studio consiste in un'applicazione mobile chiamata "My Fight with Incontinence" strutturata secondo il modello di convinzione sanitaria e un follow-up di 3 mesi.
Altro: Controllo a 3 mesi
I follow-up saranno effettuati 3 volte in totale, sulla base di pre-test (basale), test di follow-up intermedio (6a settimana) e post-test (12a settimana).
Comportamentale: Applicazione mobile denominata "My Fighting with Incontinence"
L'applicazione mobile "My Fighting with Incontinence" mira a ridurre i sintomi di incontinenza delle donne con UI, garantire la conformità con gli esercizi di Kegel, aumentare la convinzione di salute e la qualità della vita per quanto riguarda l'UI e gli esercizi di Kegel e consentire anche ai ricercatori di essere inclusi nella consapevolezza e nella gestione processi.
Altro: Gruppo di controllo
Oltre alle cure di routine, l'intervento del gruppo di controllo consiste nell'opuscolo di formazione "La mia lotta contro l'incontinenza" che include comportamenti di uno stile di vita sano, allenamento della vescica ed esercizi di Kegel relativi all'incontinenza urinaria e un follow-up di 3 mesi.
Altro: Controllo a 3 mesi
I follow-up saranno effettuati 3 volte in totale, sulla base di pre-test (basale), test di follow-up intermedio (6a settimana) e post-test (12a settimana).
Altro: Opuscolo di formazione preparato dai ricercatori sui comportamenti di uno stile di vita sano, l'allenamento della vescica e gli esercizi di Kegel relativi all'incontinenza urinaria.
Dopo che i partecipanti si sono arruolati nello studio, verrà consegnato ai partecipanti un opuscolo di formazione preparato dai ricercatori sui comportamenti di uno stile di vita sano, l'allenamento della vescica e gli esercizi di Kegel relativi all'incontinenza urinaria.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione dalla gravità dell'incontinenza urinaria al basale a 6 settimane
Lasso di tempo: 6a settimana
La gravità del disturbo di incontinenza urinaria sarà valutata utilizzando il "Questionario Incontinence Severity Index (ISI)". Il punteggio più basso "1" e il più alto "12" possono essere ottenuti dal questionario. Di conseguenza, 1-2 punti sono valutati come "lievi", 3-6 punti come "moderati", 8-9 punti come "gravi" e 12 punti come "molto gravi".
6a settimana
Variazione dalla gravità dell'incontinenza urinaria al basale a 12 settimane
Lasso di tempo: 12a settimana
La gravità del disturbo di incontinenza urinaria sarà valutata utilizzando il "Questionario Incontinence Severity Index (ISI)". Il punteggio più basso "1" e il più alto "12" possono essere ottenuti dal questionario. Di conseguenza, 1-2 punti sono valutati come "lievi", 3-6 punti come "moderati", 8-9 punti come "gravi" e 12 punti come "molto gravi".
12a settimana
Variazione rispetto al livello basale dei sintomi di incontinenza urinaria (frequenza, quantità, impatto sulla vita quotidiana) a 6 settimane
Lasso di tempo: 6a settimana
"Modulo abbreviato di richiesta di informazioni sull'incontinenza urinaria internazionale (ICIQ-SF)" sarà utilizzato per valutare i sintomi o i disturbi dell'incontinenza correlata all'incontinenza urinaria e il loro effetto sulla qualità della vita. La scala è composta da 6 domande in totale e 4 sottodimensioni come "frequenza dell'incontinenza urinaria", "entità dell'incontinenza urinaria", "effetto dell'incontinenza urinaria nella vita quotidiana" e "cause dell'incontinenza urinaria". Dalla scala si possono ottenere un minimo di 0 e un massimo di 21 punti. Un punteggio alto sulla scala indica che l'incontinenza urinaria ha un grande impatto sulla qualità della vita.
6a settimana
Variazione rispetto al livello basale dei sintomi di incontinenza urinaria (frequenza, quantità, impatto sulla vita quotidiana) a 12 settimane
Lasso di tempo: 12a settimana
"Modulo abbreviato di richiesta di informazioni sull'incontinenza urinaria internazionale (ICIQ-SF)" sarà utilizzato per valutare i sintomi o i disturbi dell'incontinenza correlata all'incontinenza urinaria e il loro effetto sulla qualità della vita. La scala è composta da 6 domande in totale e 4 sottodimensioni come "frequenza dell'incontinenza urinaria", "entità dell'incontinenza urinaria", "effetto dell'incontinenza urinaria nella vita quotidiana" e "cause dell'incontinenza urinaria". Dalla scala si possono ottenere un minimo di 0 e un massimo di 21 punti. Un punteggio alto sulla scala indica che l'incontinenza urinaria ha un grande impatto sulla qualità della vita.
12a settimana
Variazione rispetto al livello basale di compliance all'esercizio di Kegel a 6 settimane
Lasso di tempo: 6a settimana
La compliance dei pazienti agli esercizi di Kegel (frequenza di esecuzione degli esercizi di Kegel) sarà valutata con il "modulo di follow-up della compliance degli esercizi di Kegel" creato dai ricercatori, in cui i pazienti possono segnare i tempi di pratica degli esercizi (7 giorni alla settimana, mattina -pranzo-sera).
6a settimana
Variazione rispetto al livello basale di compliance all'esercizio di Kegel a 12 settimane
Lasso di tempo: 12a settimana
La compliance dei pazienti agli esercizi di Kegel (frequenza di esecuzione degli esercizi di Kegel) sarà valutata con il "modulo di follow-up della compliance degli esercizi di Kegel" creato dai ricercatori, in cui i pazienti possono segnare i tempi di pratica degli esercizi (7 giorni alla settimana, mattina -pranzo-sera).
12a settimana
Modifica della qualità della vita dell'incontinenza urinaria al basale a 6 settimane
Lasso di tempo: 6a settimana
Urogenital distress Inventory-6 (UDI-6) e Incontinence Effect Questionnaire-7 (IIQ-7) saranno utilizzati per determinare la qualità della vita dei pazienti con incontinenza urinaria. Un minimo di 0 e un massimo di 18 punti possono essere ottenuti da UDI-6, e un minimo di 0 e un massimo di 21 punti possono essere ottenuti da IIQ-7. Il punteggio totale di entrambe le forme è calcolato in oltre 100 punti. Punteggi bassi indicano una migliore qualità della vita.
6a settimana
Modifica della qualità della vita dell'incontinenza urinaria al basale a 12 settimane
Lasso di tempo: 12a settimana
Urogenital distress Inventory-6 (UDI-6) e Incontinence Effect Questionnaire-7 (IIQ-7) saranno utilizzati per determinare la qualità della vita dei pazienti con incontinenza urinaria. Un minimo di 0 e un massimo di 18 punti possono essere ottenuti da UDI-6, e un minimo di 0 e un massimo di 21 punti possono essere ottenuti da IIQ-7. Il punteggio totale di entrambe le forme è calcolato in oltre 100 punti. Punteggi bassi indicano una migliore qualità della vita.
12a settimana
Variazione rispetto al livello di convinzioni sulla salute di base per l'incontinenza urinaria e l'esercizio di Kegel a 6 settimane
Lasso di tempo: 6a settimana
La "Scala delle convinzioni sulla salute per l'incontinenza urinaria e l'esercizio di Kegel" verrà utilizzata per determinare le convinzioni degli individui sull'incontinenza urinaria e l'esercizio di Kegel. La scala è composta da 49 domande di tipo Likert a 5 punti e 6 sottodimensioni: "sensibilità", "serietà", "motivazione alla salute", "percezione del beneficio dell'esercizio di Kegel", "percezione dell'ostacolo all'esercizio di Kegel" e "autoefficacia" . La scala non ha un punteggio totale. Le sottodimensioni di sensibilità, serietà, motivazione alla salute, percezione del beneficio dell'esercizio di Kegel e autoefficacia sono positive, mentre la sottodimensione della percezione dell'ostacolo all'esercizio di Kegel è negativa. Punteggi più alti aumentano la sensibilità, la serietà e la motivazione; Significa che i benefici sono percepiti in alto per la percezione del beneficio e gli ostacoli sono percepiti in alto per la percezione degli ostacoli.
6a settimana
Variazione rispetto al livello di convinzioni sulla salute di base per l'incontinenza urinaria e l'esercizio di Kegel a 12 settimane
Lasso di tempo: 12a settimana
La "Scala delle convinzioni sulla salute per l'incontinenza urinaria e l'esercizio di Kegel" verrà utilizzata per determinare le convinzioni degli individui sull'incontinenza urinaria e l'esercizio di Kegel. La scala è composta da 49 domande di tipo Likert a 5 punti e 6 sottodimensioni: "sensibilità", "serietà", "motivazione alla salute", "percezione del beneficio dell'esercizio di Kegel", "percezione dell'ostacolo all'esercizio di Kegel" e "autoefficacia" . La scala non ha un punteggio totale. Le sottodimensioni di sensibilità, serietà, motivazione alla salute, percezione del beneficio dell'esercizio di Kegel e autoefficacia sono positive, mentre la sottodimensione della percezione dell'ostacolo all'esercizio di Kegel è negativa. Punteggi più alti aumentano la sensibilità, la serietà e la motivazione; Significa che i benefici sono percepiti in alto per la percezione del beneficio e gli ostacoli sono percepiti in alto per la percezione degli ostacoli.
12a settimana

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
Eskisehir Osmangazi University

Investigatori

Investigatori

Un ricercatore coinvolto in uno studio clinico. I termini correlati includono il ricercatore principale del sito, il ricercatore secondario del sito, il presidente dello studio, il direttore dello studio e il ricercatore principale dello studio.
  • Investigatore principale: Pınar Duru, PhD, Department of Public Health Nursing, Eskisehir Osmangazi University, Turkey

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
1 settembre 2023

Completamento primario (Stimato)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
1 febbraio 2024

Completamento dello studio (Stimato)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
1 marzo 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
28 maggio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
1 giugno 2022

Primo Inserito (Effettivo)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
3 giugno 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
9 gennaio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
6 gennaio 2024

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 gennaio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • AliCicekli

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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