Caudal ketamina-bupivacaina più efficace della bupivacaina-salina
La ketamina caudale-bupivacaina è più efficace della bupivacaina-salina nelle procedure chirurgiche pediatriche sotto l'ombelico
Poiché il dolore è difficile da misurare nei bambini, il dolore post-operatorio è spesso sottotrattato in questa fascia di età. Il trattamento del dolore è necessario nei bambini a causa dell'elevata componente emotiva del dolore. Il dolore è un evento multidimensionale, soggettivo e percettivo con una varietà di qualità come intensità, qualità, decorso temporale ed effetti che vengono percepiti in modo diverso da ogni persona. Poiché la definizione operativa del dolore richiede un'autovalutazione, il dolore sperimentato da bambini e neonati è spesso trascurato, se non ignorato.
Quando l'anestesia generale è associata a procedure regionali, i bambini di tutte le età sono esposti a meno anestetici e analgesici per via endovenosa e per inalazione, lasciandoli quasi liberi da nausea, vomito, prurito o sonnolenza non necessaria. Essere completamente svegli e in grado di bere subito dopo l'intervento chirurgico, oltre a non avere problemi di respirazione anche dopo lunghi interventi chirurgici, sono vantaggi significativi apprezzati da bambini e genitori.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il blocco caudale offre il potenziale vantaggio di estendere la durata e l'efficacia del blocco combinando farmaci aggiuntivi con l'agente anestetico locale. Morfina, clonidina, ketamina e midazolam erano tra i farmaci usati.
Sebbene i blocchi nervosi periferici e l'anestesia caudale siano relativamente sicuri, è necessaria estrema attenzione per ridurre al minimo le conseguenze avverse. Gli anestesisti pediatrici devono avere una formazione adeguata per garantire la sicurezza del paziente. Un anestesista pediatrico ben addestrato cercherà di evitare metodi di applicazione di anestetici regionali non sicuri e sarà sempre pronto a gestire gli effetti collaterali pericolosi (sovradosaggi, convulsioni indotte dalla somministrazione endovenosa, spostamento della punta dei cateteri epidurali o ascessi localizzati centralmente).
La ketamina è un antagonista del recettore NMDA N-metil D-aspartato non competitivo che si ritiene prevenga o inverta la sensibilizzazione centrale e, di conseguenza, riduca il dolore postoperatorio. Ha anche un effetto analgesico periferico.
È stato dimostrato che l'infiltrazione di ketamina fornisce sollievo dal dolore nei bambini sottoposti ad adenotonsillectomia fino a 24 ore dopo l'intervento chirurgico senza effetti avversi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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CAiro
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Giza, CAiro, Egitto
- October 6 university hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
1- Tutti i bambini a cui è stata diagnosticata erniotomia, orchidopessi o uretroplastica.
Criteri di esclusione:
- Farmaci usati allergia o sensibilità,
- controindicazioni all'iniezione caudale, come infezione nel sito di iniezione,
- disturbi emorragici
- anomalie vertebrali caudali
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Gruppo ketamina-bupivacaina
in questo metodo,30 pazienti che hanno ricevuto 0,5 mg/kg di ketamina senza conservanti (es.
0,05 ml/kg di ketamina 10 mg/ml diluito fino a 1 ml in soluzione fisiologica normale) più 1 ml/kg di bupivacaina allo 0,25% caudalmente, dopo l'induzione dell'anestesia generale
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confronto caudale ketamina-bupivacaina contro caudale bupivacaina-soluzione fisiologica in pediatria Misurazione del dolore nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico sotto l'ombelico per quanto riguarda le proprietà analgesiche, anestetiche e sedative
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SPERIMENTALE: gruppo bupivacaina-salina
30 pazienti hanno ricevuto 1 ml/kg di bupivacaina allo 0,25% più 1 ml di soluzione salina normale caudalmente subito dopo l'induzione dell'anestesia generale, subito dopo l'induzione dell'anestesia generale
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confronto caudale ketamina-bupivacaina contro caudale bupivacaina-soluzione fisiologica in pediatria Misurazione del dolore nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico sotto l'ombelico per quanto riguarda le proprietà analgesiche, anestetiche e sedative
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Misurazione del dolore post-operatorio
Lasso di tempo: Analgesico di 24 ore dopo l'intervento chirurgico
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Valutazione del dolore post-operatorio nei pazienti pediatrici con punteggio del dolore come: I punteggi totali variano da 0 a 10 in questo metodo, con un punteggio più alto che indica un dolore più intenso, misurato in millimetri dalla barra all'estremità sinistra al segno posto dal bambino sulla linea dei 10 cm ancorata da facce felici (nessun dolore) a facce tristi (forte dolore).
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Analgesico di 24 ore dopo l'intervento chirurgico
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetico, Dissociativo
- Anestetici, per via endovenosa
- Anestetici, Generale
- Anestetici
- Antagonisti degli aminoacidi eccitatori
- Agenti di aminoacidi eccitatori
- Ketamina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NIRVANA 2
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