Studio della relazione tra stato di ossigenazione e punteggio ecografico polmonare in cardiochirurgia (PaFiKinESAP)
Studio della relazione tra variazione relativa di PaO2/FiO2 e variazione del punteggio ecografico polmonare durante la prima seduta di fisioterapia associata a ventilazione non invasiva in pazienti cardiochirurgici mediante bypass cardiopolmonare
Dopo la cardiochirurgia convenzionale, sono possibili molte complicanze respiratorie. Pertanto, il rianimatore prescrive fisioterapia e ventilazione non invasiva. Il fisioterapista ha pochi strumenti affidabili per valutare e seguire il paziente sulla sua funzione ventilatoria. Attualmente, l'ecografia polmonare è poco utilizzata in fisioterapia e nessuno studio spiega il legame tra i risultati dell'ecografia polmonare e lo stato di ossigenazione del paziente. Prima di considerare l'interesse del punteggio ecografico polmonare come criterio di efficacia di un trattamento fisioterapico attraverso studi futuri, è importante oggettivare l'esistenza di una relazione tra punteggio ecografico polmonare e rapporto PaO2/FiO2 dopo cardiochirurgia. L'ecografia polmonare potrebbe fornire informazioni cliniche dirette senza dover ricorrere ad altri esami più invasivi per oggettivare il miglioramento dell'ossigenazione del paziente.
Obiettivo principale Mostrare che la variazione relativa del rapporto PaO2/FiO2 è correlata alla variazione del punteggio ecografico polmonare misurato a breve termine tra l'inizio e la fine della prima sessione di fisioterapia associata alla ventilazione non invasiva il giorno dopo l'intervento chirurgico nei pazienti cardiopatici
Obiettivi secondari
- Studiare la riproducibilità inter-operatore (2 lettori) della misurazione del punteggio ecografico polmonare.
- Studiare la relazione tra la variazione relativa del rapporto PaO2/FiO2 e la variazione di ciascuna delle 12 zone del punteggio ecografico polmonare
- Studiare la relazione tra il punteggio ecografico polmonare iniziale e la variazione relativa del rapporto PaO2/FiO2
- Studiare la variazione relativa della PaCO2 e la variazione del punteggio ecografico polmonare tra l'inizio e la fine della prima sessione di gestione fisioterapica associata alla NIV
- Ottenere dal paziente un feedback a breve termine sulla sua comprensione delle spiegazioni sul punteggio dell'ecografia polmonare fornite dal fisioterapista durante la sessione
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Aurelie ROTH OUDIN
- Numero di telefono: 03 83 15 41 96
- Email: a.roth@chru-nancy.fr
Luoghi di studio
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-
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Vandœuvre-lès-Nancy, Francia, 54511
- Reclutamento
- CentralHNF
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Contatto:
- Aurelie ROTH OUDIN
- Numero di telefono: 03 83 15 41 96
- Email: a.roth@chru-nancy.fr
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Persona che ha ricevuto informazioni complete sull'organizzazione della ricerca e che ha dato il consenso scritto a partecipare
- Persona che ha beneficiato di un intervento cardiochirurgico in bypass cardiopolmonare
- Prescrizioni mediche per ventilazione non invasiva e fisioterapista
- Età ≥ 18 anni
- 18,5 ≤ indice di massa corporea ≤ 35 kg/m2
- Scala di analogia visiva dolore < 4
- Paziente consapevole e orientato: Glasgow 15/15
Criteri di esclusione:
- Su richiesta del paziente: un paziente può ritirarsi dalla ricerca in qualsiasi momento senza pregiudicare la qualità delle cure a cui ha diritto (revoca del consenso).
- Arresto cardiorespiratorio durante la visita di inclusione.
- Necessità di reintubazione orotracheale durante la visita di inclusione.
- Mancata collaborazione del paziente durante la visita di inclusione.
- Guasto dell'ecografo durante la visita di inclusione.
- Guasto dell'analizzatore di gas nel sangue.
- Glasgow < 15 anni durante la visita di inclusione
- PEEP > 6 cmH2O richiesti durante la fisioterapia + sessione di ventilazione non invasiva
- PEEP < 6 cmH2O richiesta durante la fisioterapia + sessione di ventilazione non invasiva
- Interruzione anticipata della seduta fisioterapica + ventilazione non invasiva non emodinamicamente tollerata
- Necessità di una seduta di ventilazione non invasiva + fisioterapia > 30 minuti.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Altro: PAZIENTI CARDIOCHIRURICI con bypass cardiopolmonare
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I pazienti riceveranno un campione di sangue più un'ecografia polmonare prima e dopo la sessione di terapia fisica combinata con la ventilazione non invasiva la mattina dopo l'intervento al cuore
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Differenza punteggio ecografia polmonare: misurazione dopo - misurazione prima della seduta fisioterapica + ventilazione non invasiva
Lasso di tempo: la mattina dopo l'intervento al cuore
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Punteggio ecografico polmonare = misurazione globale su 12 regioni toraciche (6 per emitorace: 2 anteriori, 2 laterali, 2 posteriori) per ottenere un risultato su 36 (somma di tutti i valori rilevati in ciascuna zona). Ogni zona viene valutata come segue: 0 = ventilazione normale
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la mattina dopo l'intervento al cuore
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Differenza relativa nel rapporto PaO2/FiO2: (misurazione dopo - misurazione prima della seduta di fisioterapia + ventilazione non invasiva) / misurazione prima.)
Lasso di tempo: la mattina dopo l'intervento al cuore
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Più alto è il rapporto, migliore è il risultato.
Tra circa 0 e 400
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la mattina dopo l'intervento al cuore
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Per ogni soggetto, risposte a due domande alla fine della sessione sulla sua comprensione della PAS dopo le informazioni fornite dal MK durante la sessione
Lasso di tempo: la mattina dopo l'intervento al cuore
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Domande poste dal fisioterapista al paziente (al termine della seduta):
Tradotto con www.DeepL.com/Translator (versione gratuita) |
la mattina dopo l'intervento al cuore
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Valori del punteggio ecografico polmonare ottenuti da entrambi i valutatori dalle stesse immagini ecografiche registrate. Se c'è una differenza di un punto tra i due punteggi misurati, verrà effettuata una terza lettura da parte di un medico. Questo terzo punteggio verrà quindi mantenuto.
Lasso di tempo: nella settimana successiva alle misurazioni
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Se c'è una differenza di un punto tra i due punteggi misurati, verrà effettuata una terza lettura da parte di un medico.
Questo terzo punteggio verrà quindi mantenuto.
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nella settimana successiva alle misurazioni
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differenza relativa nel rapporto PaO2/FiO2
Lasso di tempo: la mattina dopo l'intervento al cuore
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Più alto è il rapporto, migliore è il risultato.
Tra circa 0 e 400
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la mattina dopo l'intervento al cuore
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differenza nel punteggio dell’ecografia polmonare per ciascuna area di studio
Lasso di tempo: la mattina dopo l'intervento al cuore
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Ogni zona è valutata da 0 a 3 punti.
Più basso è il punteggio, migliore sarà il risultato.
Vediamo se il punteggio per ciascuna zona diminuisce tra prima e dopo la seduta di fisioterapia.
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la mattina dopo l'intervento al cuore
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punteggio iniziale dell’ecografia polmonare
Lasso di tempo: la mattina dopo l'intervento al cuore
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Punteggio ecografico polmonare = misurazione globale su 12 regioni toraciche (6 per emitorace: 2 anteriori, 2 laterali, 2 posteriori) per ottenere un risultato su 36 (somma di tutti i valori riscontrati in ciascuna zona). Ogni zona viene valutata come segue: 0 = ventilazione normale
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la mattina dopo l'intervento al cuore
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differenza relativa nella PaCO2
Lasso di tempo: la mattina dopo l'intervento al cuore e dopo la seduta di fisioterapia
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Più basso è il punteggio, migliore sarà il risultato.
Approssimativamente tra 0 e 100
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la mattina dopo l'intervento al cuore e dopo la seduta di fisioterapia
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Jean PAYSANT, Central Hospital, Nancy, France
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2022-A01478-35
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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