Monitoraggio dei sintomi basato sul Web e sopravvivenza nel carcinoma polmonare in stadio avanzato (LUCA-S)
L'obiettivo di questo studio clinico è indagare se il monitoraggio settimanale dei sintomi dei pazienti con carcinoma polmonare avanzato sia associato a una migliore sopravvivenza e una migliore qualità della vita rispetto al follow-up standard.
Ogni settimana, ai partecipanti al gruppo di intervento verrà chiesto di rispondere a un questionario settimanale elettronico che copre 11 elementi relativi allo stato di salute attuale.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio prospettico, multicentrico, randomizzato, a due bracci, in aperto in cui i partecipanti saranno randomizzati al follow-up standard secondo le attuali linee guida di gestione per il cancro del polmone (braccio di controllo) o con l'aggiunta di sintomi settimanali basati sul web monitoraggio (braccio di intervento). A entrambi i gruppi di studio verrà chiesto di compilare questionari sulla qualità della vita prima della randomizzazione e ogni tre mesi. Oltre a confrontare la sopravvivenza e la qualità della vita, lo studio valuterà anche la sopravvivenza libera da progressione, il performance status, l'idoneità al trattamento antineoplastico di seconda linea e il consumo di assistenza sanitaria.
Tutti i soggetti saranno seguiti per 24 mesi. Saranno inoltre raccolti dati aggiornati sulla sopravvivenza fino a 5 anni.
Con l'uso innovativo di una piattaforma IT già in uso nella cura del cancro svedese, questo studio valuterà i potenziali benefici del monitoraggio sistematico dei sintomi nei pazienti con carcinoma polmonare avanzato. Se corroborano le precedenti segnalazioni di marcati benefici in termini di sopravvivenza, i risultati di questo studio potrebbero cambiare la pratica clinica e le attuali linee guida per il follow-up dei pazienti affetti da cancro del polmone.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Mats P Lambe, MD, PhD
- Numero di telefono: +46707715655
- Email: mats.lambe@ki.se
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Sandra Irenaeus, MD,PhD
- Numero di telefono: +46727180099
- Email: sandra.irenaeus@rccmellan.se
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) accertato istologicamente o citologicamente
- NSCLC stadio III o IV
- ≥ 18 anni
- Stato delle prestazioni ECOG 0-2
- I pazienti idonei devono aver iniziato il trattamento di prima linea per malattia avanzata o metastatica con chemioterapia e/o immunoterapia, radiochemioterapia o trattamento mirato
- I pazienti sono idonei all'inclusione se hanno risposto al trattamento di prima linea con malattia stabile, o meglio, alla prima valutazione radiologica eseguita fino a sei mesi dopo l'inizio del trattamento
- Malattia stabile, o meglio, alla valutazione radiologica entro 28 giorni dall'arruolamento (TC o FDG-PET/TC. RM cerebrale se metastasi cerebrali note)
- Punteggio iniziale dell'applicazione basata sul Web di ≤ 6
- Conoscenza informatica di base
- Bank-ID (sistema di identificazione elettronica) e accesso a "1177 Vårdguiden"
- Il soggetto ha dato il consenso scritto a partecipare allo studio
Criteri di esclusione:
- Metastasi cerebrali sintomatiche
- Gravidanza, allattamento o gravidanza pianificata
- Persone sotto tutela o private della libertà
- Incapacità mentale, riluttanza o difficoltà linguistiche che si traducono in difficoltà a comprendere il significato della partecipazione allo studio
- Trattamento o malattia che, secondo lo sperimentatore, può influire sui risultati del trattamento o dello studio
- Partecipazione in corso a un altro studio clinico interventistico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Monitoraggio settimanale dei sintomi
Monitoraggio settimanale dei sintomi basato sul Web in aggiunta al follow-up standard
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I pazienti randomizzati al braccio di intervento saranno invitati a rispondere a un questionario settimanale di 11 domande su segni e sintomi basato sul web
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Nessun intervento: Cura standard
Follow-up standard secondo le linee guida
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data di morte per qualsiasi causa, valutata fino a 60 mesi.
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Sopravvivenza globale
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Dalla data di randomizzazione fino alla data di morte per qualsiasi causa, valutata fino a 60 mesi.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione confermata della malattia secondo il giudizio dello sperimentatore, valutata fino a 24 mesi.
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Prima progressione della malattia confermata
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Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione confermata della malattia secondo il giudizio dello sperimentatore, valutata fino a 24 mesi.
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Lo stato della prestazione
Lasso di tempo: Al basale e ad ogni visita clinica (ogni 3-4 mesi circa), valutato fino a 24 mesi.
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Lo stato delle prestazioni sarà valutato in base alla scala dello stato delle prestazioni ECOG (Scala 0-5: 0 = completamente attivo, in grado di portare avanti tutte le prestazioni pre-malattia senza restrizioni, 5 = morto).
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Al basale e ad ogni visita clinica (ogni 3-4 mesi circa), valutato fino a 24 mesi.
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Percentuale di pazienti che iniziano il trattamento antineoplastico di seconda linea
Lasso di tempo: Valutato fino a 24 mesi.
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Percentuale di pazienti che hanno iniziato il trattamento antineoplastico di seconda linea entro 12 settimane dalla data di progressione della malattia confermata dopo la randomizzazione.
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Valutato fino a 24 mesi.
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Qualità della vita
Lasso di tempo: Al basale e ogni tre mesi, valutato fino a 24 mesi.
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Valutato dal questionario EORTC QLQ-C30-LC13.
Il QLQ-C30 è composto sia da bilance multi-item che da misure a singolo-item.
Tutte le scale e le misure di un singolo elemento hanno un punteggio compreso tra 0 e 100.
Un punteggio di scala elevato rappresenta un livello di risposta più elevato.
Quindi un punteggio alto per una scala funzionale rappresenta un livello di funzionamento alto/sano, un punteggio alto per lo stato di salute globale/QoL rappresenta un'alta QoL, ma un punteggio alto per una scala/item dei sintomi rappresenta un alto livello di sintomatologia/problemi .
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Al basale e ogni tre mesi, valutato fino a 24 mesi.
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Sintomi della depressione
Lasso di tempo: Al basale e ogni tre mesi, valutato fino a 24 mesi.
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Valutato dal questionario sulla salute del paziente (PHQ9).
Punteggio da 0 (nessun sintomo) a 27 (sintomi gravi).
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Al basale e ogni tre mesi, valutato fino a 24 mesi.
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Numero di giorni di assistenza ospedaliera
Lasso di tempo: Valutato fino a 24 mesi.
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Il consumo di assistenza sanitaria sarà valutato come numero di giorni di assistenza ospedaliera durante la partecipazione allo studio.
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Valutato fino a 24 mesi.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Gunnar L Wagenius, MD,PhD, Karolinska University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Denis F, Basch E, Septans AL, Bennouna J, Urban T, Dueck AC, Letellier C. Two-Year Survival Comparing Web-Based Symptom Monitoring vs Routine Surveillance Following Treatment for Lung Cancer. JAMA. 2019 Jan 22;321(3):306-307. doi: 10.1001/jama.2018.18085.
- Temel JS, Greer JA, El-Jawahri A, Pirl WF, Park ER, Jackson VA, Back AL, Kamdar M, Jacobsen J, Chittenden EH, Rinaldi SP, Gallagher ER, Eusebio JR, Li Z, Muzikansky A, Ryan DP. Effects of Early Integrated Palliative Care in Patients With Lung and GI Cancer: A Randomized Clinical Trial. J Clin Oncol. 2017 Mar 10;35(8):834-841. doi: 10.1200/JCO.2016.70.5046. Epub 2016 Dec 28.
- Nilsson J, Berglund A, Bergstrom S, Bergqvist M, Lambe M. The role of comorbidity in the management and prognosis in nonsmall cell lung cancer: a population-based study. Acta Oncol. 2017 Jul;56(7):949-956. doi: 10.1080/0284186X.2017.1324213. Epub 2017 May 9.
- Nipp R, Temel J. The Patient Knows Best: Incorporating Patient-Reported Outcomes Into Routine Clinical Care. J Natl Cancer Inst. 2017 Sep 1;109(9). doi: 10.1093/jnci/djx044. No abstract available.
- Basch E, Snyder C. Overcoming barriers to integrating patient-reported outcomes in clinical practice and electronic health records. Ann Oncol. 2017 Oct 1;28(10):2332-2333. doi: 10.1093/annonc/mdx506. No abstract available.
Studiare le date dei record
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Inizio studio (Anticipato)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
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