Studio sulla sieroincidenza tra uomini che hanno rapporti sessuali con uomini e donne transgender - Lo studio sulla sieroincidenza ImPrEP (Seroincidence)

La PrEP (profilassi pre-esposizione) è un'efficace strategia di prevenzione in cui gli individui HIV-negativi assumono farmaci antiretrovirali (tenofovir disoproxil fumarato ed emtricitabina - TDF/FTC) per ridurre l'acquisizione dell'HIV. Studi clinici hanno dimostrato che la combinazione TDF/FTC protegge le donne MSM e transgender dall'infezione da HIV. Secondo lo studio PROUD, la PrEP può ridurre il rischio di infezione da HIV tra i MSM dell'86% (90% CI 64-96). La comunità internazionale riconosce che la PrEP può essere uno strumento aggiuntivo nel quadro di un pacchetto di prevenzione combinata per le persone maggiormente a rischio di contrarre l'HIV. I dati sull'incidenza dell'HIV tra le donne MSM e trans sono in gran parte sconosciuti. In Brasile, Messico e Perù, i dati sull'incidenza dell'HIV tra le donne MSM e trans sono molto scarsi, limitati a piccoli studi trasversali. Gli attuali metodi usati per determinare l'incidenza dell'HIV-1 hanno molti limiti. Questi metodi includono modelli matematici, calcoli retrospettivi di segnalazioni di casi di AIDS, determinazioni di prevalenza basate sull'età e determinazioni di prevalenza con cicli multipli di indagini longitudinali per stimare l'incidenza dell'HIV, che richiedono numerosi presupposti e input e possono porre ulteriori sfide nell'era dell'espansione di terapia antiretrovirale (ART) e aumento della sopravvivenza degli individui con infezione da HIV-1. D'altra parte, per stimare l'incidenza possono essere utilizzati studi prospettici di coorte longitudinali di individui ad alto rischio; tuttavia, sono spesso laboriosi, complessi, molto costosi, difficili da implementare nella maggior parte dei paesi e presentano pregiudizi in termini di reclutamento. I metodi di laboratorio possono essere imparziali e non richiedono presupposti complicati e ponderazione caso per caso. L'uso trasversale dei recenti test di infezione da HIV (TRI) basati su biomarcatori offre, in linea di principio, opzioni accessibili, affidabili ea basso rischio di bias per la stima dell'incidenza.