Effetti della terapia manuale dolorosa rispetto alla terapia manuale indolore sull'elaborazione del dolore negli studenti universitari con dolore al collo
Effetti della modulazione del dolore condizionata della terapia manuale negli studenti universitari con dolore al collo ricorrente o cronico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Madrid
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Alcorcón, Madrid, Spagna, 28047
- Universidad Rey Juan Carlos
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- studenti universitari
- Dolore al collo cronico (dolore persistente > 3 mesi quasi tutti i giorni della settimana) o dolore al collo ricorrente (episodi ripetuti di dolore al collo che iniziano > 3 mesi fa con periodi senza dolore)
- Cervicalgia aspecifica (dolore nella regione del collo che non è riconducibile a una specifica nota come ernia del disco, mielopatia, fratture, stenosi spinale, neoplasia ecc. né è associato a cause traumatiche come il colpo di frusta)
- Punteggio NRS medio dell'ultima settimana > 2/10 e presenza di dolore il giorno della valutazione e del trattamento
Criteri di esclusione:
- Segni di radicolopatia o dolore neuropatico
- Chirurgia del collo
- Reumatico infiammatorio
- Malattie neurologiche, cardiorespiratorie, oncologiche o psichiatriche
- Gravidanza
- Non essere in grado di leggere lo spagnolo per compilare i questionari
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Terapia manuale dolorosa
Il trattamento di terapia manuale deve essere eseguito ad alta intensità che provoca dolore al paziente.
Lo scopo è quello di provocare al paziente un dolore di media intensità di 5/10 nella NRS.
Il fisioterapista chiederà ogni 30 secondi il dolore provocato dal trattamento con la scala di valutazione numerica (NRS) e il paziente darà un feedback continuo.
Sulla base di ciò, il fisioterapista adatterà l'intensità del trattamento per provocare un dolore di media intensità.
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Comparatore attivo: Terapia manuale indolore
Il trattamento di terapia manuale deve essere eseguito a bassa intensità che non provochi dolore al paziente.
L'obiettivo è che il paziente riferisca un'intensità del dolore di 0/10 in NRS durante il trattamento.
Il fisioterapista chiederà ogni 30 secondi il dolore provocato dal trattamento con NRS e il paziente darà un feedback continuo.
In base a ciò, il fisioterapista adatterà l'intensità del trattamento da eseguire al di sotto della soglia del dolore.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Passaggio dal basale nel PPT dell'estensore carpi ulnare all'immediato post-intervento
Lasso di tempo: Al basale e subito dopo l'intervento
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I PPT saranno valutati bilateralmente (la media tra entrambi i lati sarà utilizzata per l'analisi) sul muscolo estensore carpi ulnare (area remota senza dolore) utilizzando un algometro digitale (Modello FPX, Wagner instruments, Greenwich, CT, USA).
Ai partecipanti verrà chiesto di dire "stop" quando la sensazione di pressione diventa dolorosa.
Per l'analisi verrà effettuata la media di due prove per ciascun lato.
La pressione dell'algometro per la valutazione verrà aumentata gradualmente a una velocità di 1 kg/secondo.
I dati saranno raccolti in kg/cm2.
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Al basale e subito dopo l'intervento
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Passaggio dal basale nel processo spinoso di C7 PPT all'immediato post-intervento
Lasso di tempo: Al basale e subito dopo l'intervento
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La PPT sarà valutata sul processo spinoso di C7 (area correlata all'innervazione cervicale) utilizzando un algometro digitale (Modello FPX, Wagner instruments, Greenwich, CT, USA).
Ai partecipanti verrà chiesto di dire "stop" quando la sensazione di pressione diventa dolorosa.
La media di due prove sarà eseguita per l'analisi.
La pressione dell'algometro per la valutazione verrà aumentata gradualmente a una velocità di 1 kg/secondo.
I dati saranno raccolti in kg/cm2.
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Al basale e subito dopo l'intervento
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Modifica dal basale della soglia del dolore da pressione tibiale anteriore (PPT) all'immediato post-intervento
Lasso di tempo: Al basale e subito dopo l'intervento
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I PPT saranno valutati bilateralmente (la media tra entrambi i lati sarà utilizzata per l'analisi) sul muscolo tibiale anteriore (area remota senza dolore) utilizzando un algometro digitale (Wagner instruments, Greenwich, CT, USA).
Ai partecipanti verrà chiesto di dire "stop" quando la sensazione di pressione diventa dolorosa.
Per l'analisi verrà eseguita la media di due prove per ciascun lato.
La pressione dell'algometro per la valutazione verrà gradualmente aumentata a una velocità di 1 kg/secondo.
I dati saranno raccolti in kg/cm2.
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Al basale e subito dopo l'intervento
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Passaggio dal basale nel PPT del trapezio superiore all'immediato post-intervento
Lasso di tempo: Al basale e subito dopo l'intervento
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I PPT saranno valutati bilateralmente (la media tra entrambi i lati sarà utilizzata per l'analisi) sul muscolo estensore del trapezio superiore (area sintomatica) utilizzando un algometro digitale (Modello FPX, Wagner instruments, Greenwich, CT, USA).
Ai partecipanti verrà chiesto di dire "stop" quando la sensazione di pressione diventa dolorosa.
Per l'analisi verrà eseguita la media di due prove per ciascun lato.
La pressione dell'algometro per la valutazione verrà gradualmente aumentata a una velocità di 1 kg/secondo.
I dati saranno raccolti in kg/cm2.
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Al basale e subito dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Passaggio dal basale dell'intensità del dolore in base alla scala di valutazione numerica (NRS) all'immediato post-intervento
Lasso di tempo: Al basale e subito dopo l'intervento
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L'NRS misura l'intensità del dolore utilizzando una scala a 11 punti.
Classifica da 0 a 10, con il punto finale 0 etichettato con "nessun dolore" e il punto finale 10 etichettato come "peggior dolore immaginabile".
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Al basale e subito dopo l'intervento
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Modifica dal basale dell'intensità del dolore secondo NRS a 4 ore dopo l'intervento
Lasso di tempo: Al basale e 4 ore dopo l'intervento
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L'NRS misura l'intensità del dolore utilizzando una scala a 11 punti.
Classifica da 0 a 10, con il punto finale 0 etichettato con "nessun dolore" e il punto finale 10 etichettato come "peggior dolore immaginabile".
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Al basale e 4 ore dopo l'intervento
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Modifica dal basale dell'intensità del dolore secondo NRS a 1 giorno dopo l'intervento
Lasso di tempo: Al basale e 1 giorno dopo l'intervento
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L'NRS misura l'intensità del dolore utilizzando una scala a 11 punti.
Classifica da 0 a 10, con il punto finale 0 etichettato con "nessun dolore" e il punto finale 10 etichettato come "peggior dolore immaginabile".
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Al basale e 1 giorno dopo l'intervento
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Modifica dal basale dell'intensità del dolore secondo la NRS a 2 giorni dopo l'intervento
Lasso di tempo: Al basale e 2 giorni dopo l'intervento
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L'NRS misura l'intensità del dolore utilizzando una scala a 11 punti.
Classifica da 0 a 10, con il punto finale 0 etichettato con "nessun dolore" e il punto finale 10 etichettato come "peggior dolore immaginabile".
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Al basale e 2 giorni dopo l'intervento
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Modifica dal basale dell'intensità del dolore da NRS a 3 giorni dopo l'intervento
Lasso di tempo: Al basale e 3 giorni dopo l'intervento
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L'NRS misura l'intensità del dolore utilizzando una scala a 11 punti.
Classifica da 0 a 10, con il punto finale 0 etichettato con "nessun dolore" e il punto finale 10 etichettato come "peggior dolore immaginabile".
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Al basale e 3 giorni dopo l'intervento
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Modifica dal basale dell'intensità del dolore da NRS a 4 giorni dopo l'intervento
Lasso di tempo: Al basale e 4 giorni dopo l'intervento
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L'NRS misura l'intensità del dolore utilizzando una scala a 11 punti.
Classifica da 0 a 10, con il punto finale 0 etichettato con "nessun dolore" e il punto finale 10 etichettato come "peggior dolore immaginabile".
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Al basale e 4 giorni dopo l'intervento
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Modifica dal basale dell'intensità del dolore da NRS a 5 giorni dopo l'intervento
Lasso di tempo: Al basale e 5 giorni dopo l'intervento
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L'NRS misura l'intensità del dolore utilizzando una scala a 11 punti.
Classifica da 0 a 10, con il punto finale 0 etichettato con "nessun dolore" e il punto finale 10 etichettato come "peggior dolore immaginabile".
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Al basale e 5 giorni dopo l'intervento
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Modifica dal basale dell'intensità del dolore da NRS a 6 giorni dopo l'intervento
Lasso di tempo: Al basale e 6 giorni dopo l'intervento
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L'NRS misura l'intensità del dolore utilizzando una scala a 11 punti.
Classifica da 0 a 10, con il punto finale 0 etichettato con "nessun dolore" e il punto finale 10 etichettato come "peggior dolore immaginabile".
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Al basale e 6 giorni dopo l'intervento
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Modifica dal basale dell'intensità del dolore secondo NRS a 7 giorni dopo l'intervento
Lasso di tempo: Al basale e 7 giorni dopo l'intervento
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L'NRS misura l'intensità del dolore utilizzando una scala a 11 punti.
Classifica da 0 a 10, con il punto finale 0 etichettato con "nessun dolore" e il punto finale 10 etichettato come "peggior dolore immaginabile".
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Al basale e 7 giorni dopo l'intervento
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Miglioramento auto-percepito in base al Global Rating of Change (scala GROC) 7 giorni dopo l'intervento
Lasso di tempo: 7 giorni dopo l'intervento
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Il GROC valuta il miglioramento auto-percepito su una scala da -7 (molto peggio) a +7 (molto meglio).
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7 giorni dopo l'intervento
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Passaggio dal basale in Parallel Conditioned Pain Modulation (CPM) all'immediato post-intervento
Lasso di tempo: Al basale e subito dopo l'intervento
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Per valutare la modulazione del dolore condizionato (CPM), verrà utilizzato un algometro di pressione portatile come stimolo di prova per valutare il PPT al letto ungueale del pollice del lato sintomatico prima e durante l'applicazione di uno stimolo condizionante.
Il dolore muscolare ischemico sarà utilizzato come stimolo condizionante utilizzando uno sfigmomanometro.
Lo sfigmomanometro verrà applicato attorno al braccio superiore del lato asintomatico, con il suo bordo inferiore 3 cm prossimale alla fossa cubitale.
Il bracciale è stato gonfiato a 260 mmHg e mantenuto fino a quando il soggetto ha percepito un dolore di 7/10 sull'NRS.
Il CPM sarà il risultato della PPT durante lo stimolo condizionante meno la PPT prima dello stimolo condizionante.
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Al basale e subito dopo l'intervento
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Passaggio dal basale nella modulazione sequenziale del dolore condizionato (CPM) all'immediato post-intervento
Lasso di tempo: Al basale e subito dopo l'intervento
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Per valutare la modulazione del dolore condizionato (CPM), verrà utilizzato un algometro di pressione palmare (Modello FPX, Wagner instruments, Greenwich, CT, USA) come stimolo di prova per valutare la PPT al letto ungueale del pollice del lato sintomatico prima e 1 minuto dopo l'applicazione di uno stimolo condizionante.
Il dolore muscolare ischemico sarà utilizzato come stimolo condizionante utilizzando uno sfigmomanometro.
Lo sfigmomanometro verrà applicato attorno al braccio superiore del lato asintomatico, con il suo bordo inferiore 3 cm prossimale alla fossa cubitale.
Il bracciale è stato gonfiato a 260 mmHg e mantenuto fino a quando il soggetto ha percepito un dolore di 7/10 sull'NRS.
Il CPM sarà il risultato della PPT dopo lo stimolo condizionante meno la PPT prima dello stimolo condizionante.
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Al basale e subito dopo l'intervento
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Passaggio dal basale nella sommatoria temporale del dolore (TSP) all'immediato post-intervento
Lasso di tempo: Al basale e subito dopo l'intervento
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Il TSP sarà elicitato con 10 applicazioni dell'algometro (Modello FPX, Wagner instruments, Greenwich, CT, USA) all'intensità PPT individuale percepita al letto ungueale del pollice del lato asintomatico.
Per ogni impulso, la pressione verrà aumentata a una velocità di circa 2 kg/secondo fino all'intensità PPT precedentemente determinata.
Gli impulsi verranno presentati con un intervallo interstimolo di 1 secondo perché questo è stato precedentemente dimostrato essere ottimale per indurre TSP con dolore da pressione.
Prima dell'applicazione del primo impulso di pressione, i soggetti sono stati istruiti a valutare manualmente l'intensità del dolore del primo e del decimo impulso con un NRS.
Il TSP sarà calcolato come differenza tra l'intensità del dolore del decimo stimolo meno il primo stimolo.
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Al basale e subito dopo l'intervento
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Miglioramento auto-percepito dal Global Rating of Change (scala GROC) subito dopo l'intervento
Lasso di tempo: Subito dopo l'intervento
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Il GROC valuta il miglioramento auto-percepito su una scala da -7 (molto peggio) a +7 (molto meglio).
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Subito dopo l'intervento
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Modifica dal basale dell'intensità del dolore da freddo all'immediato post-intervento
Lasso di tempo: Al basale e subito dopo l'intervento
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L'intensità del dolore freddo sarà valutata con il soggetto appoggiato su una sedia con il test di applicazione del ghiaccio. I test saranno condotti sulla pelle anteriore dell'avambraccio destro. Per il test di applicazione del ghiaccio, l'impacco di ghiaccio verrà tenuto sulla pelle per 10 secondi. Dopo 10 secondi di applicazione del ghiaccio, i soggetti saranno istruiti a valutare l'intensità del dolore su NRS. La procedura verrà ripetuta tre volte per ottenere un valore medio, con un periodo di riposo di 60 s tra le misure per evitare la somma del dolore. |
Al basale e subito dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Josué Fernández Carnero, PhD, Universidad Rey Juan Carlos
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bialosky JE, Beneciuk JM, Bishop MD, Coronado RA, Penza CW, Simon CB, George SZ. Unraveling the Mechanisms of Manual Therapy: Modeling an Approach. J Orthop Sports Phys Ther. 2018 Jan;48(1):8-18. doi: 10.2519/jospt.2018.7476. Epub 2017 Oct 15.
- Vigotsky AD, Bruhns RP. The Role of Descending Modulation in Manual Therapy and Its Analgesic Implications: A Narrative Review. Pain Res Treat. 2015;2015:292805. doi: 10.1155/2015/292805. Epub 2015 Dec 16. Erratum In: Pain Res Treat. 2017;2017:1535473.
- Melzack R. Prolonged relief of pain by brief, intense transcutaneous somatic stimulation. Pain. 1975 Dec;1(4):357-373. doi: 10.1016/0304-3959(75)90073-1.
- WAND-TETLEY JI. Historical methods of counter-irritation. Ann Phys Med. 1956 Jul;3(3):90-9. doi: 10.1093/rheumatology/iii.3.90. No abstract available.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- PAINMT1
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