Terapia protonica a dose intensificata nell'ambito del trattamento multimodale dei pazienti con glioblastoma
Terapia protonica a dose intensificata nell'ambito del trattamento multimodale dei pazienti con glioblastoma - Uno studio di fase 1 per la determinazione della dose protonica -
L'obiettivo di questo studio di determinazione della dose di fase 1 è valutare la tollerabilità clinica e la sicurezza della terapia protonica a dose aumentata nei pazienti con glioblastoma trattati con trattamento multimodale, in base al volume del trattamento.
Le principali domande a cui intende rispondere sono:
- qual è la massima dose di protoni tollerata nei pazienti con glioblastoma?
- la dose massima di protoni tollerata nei pazienti con glioblastoma dipende dal volume del trattamento?
- qual è la dose di protoni di fase 2 raccomandata nei pazienti con glioblastoma?
Ai pazienti verrà chiesto di sottoporsi a radioterapia a dosi aumentate gradualmente utilizzando la terapia protonica come parte del loro trattamento multimodale. I pazienti saranno monitorati attentamente per gli effetti del trattamento.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio prospettico, a braccio singolo, di fase 1 per la determinazione della dose di protoni, con l'obiettivo di valutare la tollerabilità clinica e la sicurezza della terapia protonica a dose aumentata (PT) nei pazienti con glioblastoma (GBM), in base al volume di trattamento. La radioterapia verrà somministrata con protoni per l'intero trattamento, aumentando la dose di frazione protonica con il tempo di trattamento complessivo invariato. La dose di protoni aumentata verrà prescritta a un sottovolume del bersaglio di radiazioni. Il PT intensificato sarà impiegato all'interno del trattamento multimodale; le procedure chirurgiche e la chemioterapia concomitante e adiuvante seguono lo standard di cura.
I pazienti saranno suddivisi in due gruppi in base al volume del target di radiazione: i pazienti con un volume CTV2 <200 cc verranno inseriti nel gruppo 1 e quelli con un volume ≥ 200 cc nel gruppo 2. Per gruppo, la dose di protoni sarà intensificato gradualmente, che sarà guidato da un metodo di rivalutazione continua tempo per evento (TiTE-CRM) per identificare l'MTD in questo specifico trattamento di combinazione.
L'MTD in questo studio è definito come il più alto livello di dose di protoni al quale non più del 30% dei pazienti sviluppa tossicità dose-limitanti (DLT) valutate fino a 6 mesi dopo l'inizio del PT.
L'arruolamento dei pazienti nella parte principale (aumento della dose) dello studio termina quando l'MTD è stato identificato. Se viene dichiarata la MTD statisticamente raccomandata, verrà presa in considerazione una coorte di espansione fino a un totale di 6 pazienti trattati alla MTD e 6 pazienti alla MTD-1 (ovvero 1 livello di dose al di sotto della MTD). Quando tutti i pazienti sono stati seguiti per la tossicità per almeno 1 anno dopo la fine del PT (e fino a un massimo di 2 anni), la dose raccomandata di fase 2 (RP2D) sarà determinata sulla base del profilo di tossicità completo.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Birgit K Bach
- Numero di telefono: +4529797231
- Email: dcpt_kfe@rm.dk
Luoghi di studio
-
-
-
Aarhus, Danimarca, 8200
- Reclutamento
- Danish Centre for Particle Therapy
-
Contatto:
- Birgit K Bach
- Numero di telefono: +4529797231
- Email: dcpt_kfe@rm.dk
-
Investigatore principale:
- Anouk K Trip, MD PhD
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Central Denmark Region
-
Aarhus, Central Denmark Region, Danimarca, 8200
- Reclutamento
- Aarhus University Hospital, Dept. of Oncology
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Contatto:
- Anne Helland Christiansen
-
Investigatore principale:
- Slavka Lukacova, MD PhD
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione (principali):
- GBM di nuova diagnosi, potenziamento del contrasto, IDHwt (classificazione OMS 2021).
- È richiesta la massima resezione chirurgica sicura; è consentita qualsiasi estensione della resezione chirurgica (inclusa la sola biopsia).
- Paziente con volume e posizione target idonei per chemioradioterapia da 60 Gy.
- Distanza minima tra GTV e OAR critico (tronco cerebrale, chiasma, nervi ottici e tratti in caso di visione utile) di 5 mm alla risonanza magnetica.
- Età ≥ 18 anni.
- Grado Karnofsky Performance Status ≥ 70.
- Conta ematica adeguata valutata dal medico curante.
- Assenza di qualsiasi controindicazione a sottoporsi a risonanza magnetica e/o a ricevere mezzo di contrasto a base di Gadolinio.
- Prima della registrazione del paziente, deve essere fornito il consenso informato scritto secondo la buona pratica clinica e le normative nazionali/locali.
Criteri di esclusione:
- Tutti i criteri di ammissibilità sono formulati come criteri di inclusione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Terapia protonica intensificata
|
Secondo il livello di dose assegnato: livello 1-8, 69-90 Gy in 30 frazioni di 2,3-3,0
Gy, a un sottovolume del bersaglio di radiazioni
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Eventi avversi
Lasso di tempo: fino a 2 anni dopo la fine della terapia protonica
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CTCAE versione 5.0
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fino a 2 anni dopo la fine della terapia protonica
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Tossicità limitanti la dose
Lasso di tempo: fino a 6 mesi dopo l'inizio della terapia protonica
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CTCAE versione 5.0
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fino a 6 mesi dopo l'inizio della terapia protonica
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Anouk K Trip, MD PhD, Danish Centre for Particle Therapy
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1-10-72-190-22
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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