Allenamento a intervalli ad alta intensità a basso volume in pazienti operati con carcinoma polmonare

Lo studio includerà pazienti con diagnosi di carcinoma polmonare non a piccole cellule che hanno completato trattamenti adiuvanti come chemioterapia e radioterapia almeno 6 mesi fa, stadio 3A o precedente, remissione clinicamente stabile (nessuna recidiva o cancro attivo) e sono stati seguiti da Dipartimento di oncologia medica dell'Università di Ankara. Saranno esclusi i pazienti che hanno subito un intervento di pneumonectomia, i pazienti con BPCO avanzata e malattie cardiache, i pazienti con problemi ortopedici o neurologici che non possono adattarsi all'esercizio. I pazienti inclusi nello studio saranno divisi casualmente in 2 gruppi utilizzando appropriati programmi di randomizzazione. Tutti i pazienti riceveranno un allenamento individuale per 24 sessioni utilizzando un cicloergometro sotto la supervisione di un fisioterapista. Per determinare l'intensità dell'allenamento fisico, tutti i pazienti saranno sottoposti a test da sforzo cardiopolmonare (CPET) su un cicloergometro sotto la supervisione di un fisioterapista e di un medico prima delle sessioni di allenamento. Durante il CPET, verranno misurate la capacità massima di ossigeno, la capacità di diffusione, la variabilità della frequenza cardiaca come marker della funzione autonomica e il recupero della frequenza cardiaca. I pazienti del primo gruppo riceveranno un allenamento fisico su un cicloergometro per 5 minuti di fase di riscaldamento al 40% del consumo massimo di ossigeno (VO2max), 20 minuti di fase di esercizio al 60% di VO2max e 5 minuti di fase di defaticamento al 40% di VO2max per un totale di 30 minuti. I pazienti del secondo gruppo riceveranno una fase di riscaldamento per 3 minuti al 50% VO2max, 1 minuto all'80-100% VO2max e 1 minuto al 50% VO2max in 10 cicli, e infine una fase di defaticamento per 3 minuti al 50% VO2max. In totale, verranno somministrati 25 minuti di allenamento intermittente ad alta intensità a basso volume su un cicloergometro. Dopo l'esercizio fisico, il CPET verrà nuovamente eseguito in presenza di un medico e di un fisioterapista per valutare l'efficacia dell'esercizio. I campioni di sangue di tutti i gruppi saranno prelevati dal medico prima e dopo l'allenamento per ottenere informazioni sul cambiamento dei biomarcatori dello stress ossidativo (stato ossidativo totale, stato antiossidante totale) e della miochina (ormone dell'irisina) tra le due modalità di esercizio. Gli estensori del ginocchio e la forza di presa delle mani saranno valutati con un dinamometro come parte della valutazione della forza dei muscoli periferici di tutti i gruppi prima e dopo l'allenamento. Il questionario EORTC QLQ-C30 sulla qualità della vita e la London Chest Activities of Daily Living Scale saranno utilizzati per valutare l'effetto dell'allenamento fisico sulla qualità della vita e sulle attività della vita quotidiana prima e dopo l'allenamento.