Anestesia e discontinuità EEG nei neonati
L'impatto dell'elettroencefalogramma (EEG) - Controllo anestetico per inalazione guidato sull'occorrenza della discontinuità dell'EEG nei neonati: uno studio prospettico controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Sang-Hwan Ji, M.D., Ph.D.
- Numero di telefono: +82-2-2072-3661
- Email: taepoongshin@gmail.com
Luoghi di studio
-
-
Other
-
Seoul, Other, Corea, Repubblica di, 03080
- Seoul National University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Neonati nati a termine (> 37 settimane dopo il concepimento) e di età pari o inferiore a 12 mesi che dovevano essere sottoposti a intervento chirurgico in anestesia generale utilizzando agenti per inalazione.
- Appartiene all'American Society of Anesthesiologists Physical Status 1 o 2
Criteri di esclusione:
- Neonati nati meno di 37 settimane dopo il concepimento o con storia di ventilazione meccanica subito dopo la nascita
- Presenza di qualsiasi malattia genetica, anomalia cromosomica o anomalia congenita che possa influenzare lo sviluppo cerebrale
- Presenza di qualsiasi malattia o disabilità nel sistema nervoso centrale
- Storia di trauma cranico o intervento chirurgico al cervello
- Storia di ipersensibilità a qualsiasi agente anestetico
- Stato di sedazione o intubazione endotracheale prima dell'induzione dell'anestesia
- Incapacità di collegare sonde per il monitoraggio EEG
- Aspettativa di tempo di funzionamento inferiore a 5 minuti
- Altre condizioni che i ricercatori considerano inadeguate per l'iscrizione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Elettroencefalogramma
Regolazione della concentrazione di sevoflurano secondo EEG
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Monitoraggio dell'elettroencefalogramma tramite sonda Sedline da parte della società MASIMO.
Regolare la concentrazione di sevoflurano per inalazione durante l'anestesia, in base alla componente dell'onda lenta e delta e dell'onda alfa, in modo da mantenere l'oscillazione lenta/delta (con o senza oscillazione alfa).
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Comparatore attivo: Convenzionale
Adeguamento della concentrazione di sevoflurano in base ai segni vitali
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Regolare la concentrazione di sevoflurano inalatorio durante l'anestesia, in base ai segni vitali, in modo che la pressione arteriosa media e la frequenza cardiaca siano mantenute tra l'80% e il 120% dei valori basali misurati in reparto prima dell'anestesia.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Discontinuità EEG
Lasso di tempo: Dall'inizio dell'anestesia alla fine dell'anestesia, Meno di 24 ore
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Incidenza di discontinuità EEG (ampiezze EEG < 25uV per più di 2 secondi)
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Dall'inizio dell'anestesia alla fine dell'anestesia, Meno di 24 ore
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Durata totale della discontinuità EEG
Lasso di tempo: Dall'inizio dell'anestesia alla fine dello studio, Meno di 24 ore
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Somma totale della durata della discontinuità EEG
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Dall'inizio dell'anestesia alla fine dello studio, Meno di 24 ore
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EEG isoelettrico significativo
Lasso di tempo: Dall'inizio dell'anestesia alla fine dello studio, Meno di 24 ore
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Incidenza di EEG isoelettrico significativo (ampiezza EEG < 10uV per più di 2 secondi)
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Dall'inizio dell'anestesia alla fine dello studio, Meno di 24 ore
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EtSev
Lasso di tempo: Dall'inizio dell'anestesia alla fine dello studio, Meno di 24 ore
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Concentrazione media di sevoflurano end-tidal durante l'anestesia
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Dall'inizio dell'anestesia alla fine dello studio, Meno di 24 ore
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SEF
Lasso di tempo: Dall'inizio dell'anestesia alla fine dello studio, Meno di 24 ore
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Valore medio della frequenza del bordo spettrale durante l'anestesia
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Dall'inizio dell'anestesia alla fine dello studio, Meno di 24 ore
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PSi
Lasso di tempo: Dall'inizio dell'anestesia alla fine dello studio, Meno di 24 ore
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Valore medio dell'indice dello stato del paziente durante l'anestesia
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Dall'inizio dell'anestesia alla fine dello studio, Meno di 24 ore
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Pressione sanguigna media
Lasso di tempo: Dall'inizio dell'anestesia alla fine dello studio, Meno di 24 ore
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Valori medi della pressione sanguigna durante l'anestesia misurati ogni 2,5 minuti
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Dall'inizio dell'anestesia alla fine dello studio, Meno di 24 ore
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Frequenza cardiaca
Lasso di tempo: Dall'inizio dell'anestesia alla fine dello studio, Meno di 24 ore
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Valori della frequenza cardiaca durante l'anestesia misurati ogni 2,5 minuti
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Dall'inizio dell'anestesia alla fine dello studio, Meno di 24 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ji-Hyun Lee, M.D., Ph.D., Seoul National University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Brown EN, Lydic R, Schiff ND. General anesthesia, sleep, and coma. N Engl J Med. 2010 Dec 30;363(27):2638-50. doi: 10.1056/NEJMra0808281. No abstract available.
- Purdon PL, Sampson A, Pavone KJ, Brown EN. Clinical Electroencephalography for Anesthesiologists: Part I: Background and Basic Signatures. Anesthesiology. 2015 Oct;123(4):937-60. doi: 10.1097/ALN.0000000000000841.
- Avidan MS, Zhang L, Burnside BA, Finkel KJ, Searleman AC, Selvidge JA, Saager L, Turner MS, Rao S, Bottros M, Hantler C, Jacobsohn E, Evers AS. Anesthesia awareness and the bispectral index. N Engl J Med. 2008 Mar 13;358(11):1097-108. doi: 10.1056/NEJMoa0707361.
- Cornelissen L, Bergin AM, Lobo K, Donado C, Soul JS, Berde CB. Electroencephalographic discontinuity during sevoflurane anesthesia in infants and children. Paediatr Anaesth. 2017 Mar;27(3):251-262. doi: 10.1111/pan.13061. Epub 2017 Feb 8.
- Cornelissen L, Kim SE, Purdon PL, Brown EN, Berde CB. Age-dependent electroencephalogram (EEG) patterns during sevoflurane general anesthesia in infants. Elife. 2015 Jun 23;4:e06513. doi: 10.7554/eLife.06513.
- Lerman J, Sikich N, Kleinman S, Yentis S. The pharmacology of sevoflurane in infants and children. Anesthesiology. 1994 Apr;80(4):814-24. doi: 10.1097/00000542-199404000-00014.
- Yuan I, Xu T, Skowno J, Zhang B, Davidson A, von Ungern-Sternberg BS, Sommerfield D, Zhang J, Song X, Zhang M, Zhao P, Liu H, Jiang Y, Zuo Y, de Graaff JC, Vutskits L, Olbrecht VA, Szmuk P, Kurth CD; BRAIN Collaborative Investigators. Isoelectric Electroencephalography in Infants and Toddlers during Anesthesia for Surgery: An International Observational Study. Anesthesiology. 2022 Aug 1;137(2):187-200. doi: 10.1097/ALN.0000000000004262.
- Yuan I, Landis WP, Topjian AA, Abend NS, Lang SS, Huh JW, Kirschen MP, Mensinger JL, Zhang B, Kurth CD. Prevalence of Isoelectric Electroencephalography Events in Infants and Young Children Undergoing General Anesthesia. Anesth Analg. 2020 Feb;130(2):462-471. doi: 10.1213/ANE.0000000000004221.
- Lee HC, Jung CW. Vital Recorder-a free research tool for automatic recording of high-resolution time-synchronised physiological data from multiple anaesthesia devices. Sci Rep. 2018 Jan 24;8(1):1527. doi: 10.1038/s41598-018-20062-4.
- Tokuwaka J, Satsumae T, Mizutani T, Yamada K, Inomata S, Tanaka M. The relationship between age and minimum alveolar concentration of sevoflurane for maintaining bispectral index below 50 in children. Anaesthesia. 2015 Mar;70(3):318-22. doi: 10.1111/anae.12890. Epub 2014 Oct 1.
- Katoh T, Kobayashi S, Suzuki A, Kato S, Iwamoto T, Bito H, Sato S. Fentanyl augments block of sympathetic responses to skin incision during sevoflurane anaesthesia in children. Br J Anaesth. 2000 Jan;84(1):63-6. doi: 10.1093/oxfordjournals.bja.a013384.
- Cornelissen L, Kim SE, Lee JM, Brown EN, Purdon PL, Berde CB. Electroencephalographic markers of brain development during sevoflurane anaesthesia in children up to 3 years old. Br J Anaesth. 2018 Jun;120(6):1274-1286. doi: 10.1016/j.bja.2018.01.037. Epub 2018 Apr 5.
- Bong CL, Long MHY. Sevoflurane requirements during electroencephalogram (EEG)-guided vs standard anesthesia care in children: A randomized controlled trial. J Clin Anesth. 2023 Jun;86:111071. doi: 10.1016/j.jclinane.2023.111071. Epub 2023 Feb 13. No abstract available.
- Pawar N, Barreto Chang OL. Burst Suppression During General Anesthesia and Postoperative Outcomes: Mini Review. Front Syst Neurosci. 2022 Jan 7;15:767489. doi: 10.3389/fnsys.2021.767489. eCollection 2021.
- Gao Z, Zhang J, Wang X, Yao M, Sun L, Ren Y, Qiu D. A retrospective study of electroencephalography burst suppression in children undergoing general anesthesia. Pediatr Investig. 2021 Aug 16;5(4):271-276. doi: 10.1002/ped4.12287. eCollection 2021 Dec.
- Chao JY, Gutierrez R, Legatt AD, Yozawitz EG, Lo Y, Adams DC, Delphin ES, Shinnar S, Purdon PL. Decreased Electroencephalographic Alpha Power During Anesthesia Induction Is Associated With EEG Discontinuity in Human Infants. Anesth Analg. 2022 Dec 1;135(6):1207-1216. doi: 10.1213/ANE.0000000000005864. Epub 2022 Nov 16.
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Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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- 2304-138-1427
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