Effetto sul recupero della funzione renale che guida la decongestione con VExUS nei pazienti con sindrome cardiorenale 1, uno studio di controllo randomizzato di fase II
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Contesto: nella sindrome cardiorenale di tipo 1 (CRS1) la congestione vascolare è una complicanza comune, il Venus Evaluation by Ultrasound System (VExUS) potrebbe guidare efficacemente la decongestionazione e quindi migliorare i risultati della funzionalità renale.
Metodi: In questo studio clinico randomizzato in doppio cieco, i pazienti con CRS1 sono stati randomizzati per guidare la decongestione con VExUS rispetto alla normale valutazione clinica. L'endpoint primario e secondario era valutare il recupero della funzione renale (KFR), i giorni di ricovero, la mortalità, i cambiamenti nel peptide natriuretico cerebrale (BNP) e il CA-125. Registro protocollo HCG/CEI-0836/22.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Messico, 44240
- HCG
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- La sindrome cardiorenale di tipo 1 è stata definita secondo la classificazione del 2008:
danno renale acuto e scompenso cardiaco scompensato
Criteri di esclusione:
- trapianto di rene, malattia renale cronica (CKD) di grado 4 o 5, dialisi e gravidanza. La CKD è stata definita secondo le linee guida KDIGO
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo VeXUS
Il gruppo VExUS è stato considerato il gruppo di intervento, dove oltre a tutto quanto sopra, la decisione per il trattamento decongestionante è stata guidata dal punteggio VExUS fino al raggiungimento di un punteggio che VExUS considerava non congestizio, che era di grado 0.
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Il gruppo VExUS è stato considerato il gruppo di intervento, dove oltre a tutto quanto sopra, la decisione per il trattamento decongestionante è stata guidata dal punteggio VExUS fino al raggiungimento di un punteggio che VExUS considerava non congestizio, che era di grado 0.
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo
Il gruppo di controllo è considerato l'approccio convenzionale, in cui il trattamento è stato guidato dal miglioramento dei dati clinici, dell'imaging o degli studi di laboratorio durante la valutazione quotidiana fino a quando non è stato classificato come decongestionato.
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Il gruppo di controllo è considerato l'approccio convenzionale, in cui il trattamento è stato guidato dal miglioramento dei dati clinici, delle immagini o degli studi di laboratorio durante la valutazione quotidiana fino a quando non è stato classificato come decongestionato
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Recupero della funzionalità renale
Lasso di tempo: dal ricovero alla dimissione, o data di morte per qualsiasi causa, quella che si è verificata per prima, valutata fino a 90 giorni
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Valutare il recupero della funzionalità renale valutato come ritorno della creatinina sierica al valore basale
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dal ricovero alla dimissione, o data di morte per qualsiasi causa, quella che si è verificata per prima, valutata fino a 90 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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decongestionamento vascolare durante il ricovero
Lasso di tempo: dal ricovero alla dimissione, o data di morte per qualsiasi causa, quella che si è verificata per prima, valutata fino a 90 giorni
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La decongestionazione è stata definita come i seguenti criteri: assenza di edema periferico, assenza di ortopnea, assenza di ingurgito giugulare, diminuzione o assenza di dispnea, riduzione >30% del BNP, CA 125 <35 ug/dL, radiografia del torace senza evidenza di congestione, e meno di giorni di ricovero, mortalità, alterazioni del peptide natriuretico cerebrale (BNP) e CA-125
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dal ricovero alla dimissione, o data di morte per qualsiasi causa, quella che si è verificata per prima, valutata fino a 90 giorni
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risultati esplorativi
Lasso di tempo: 90 giorni
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giorni di ricovero
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90 giorni
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sopravvivenza
Lasso di tempo: 90 giorni
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morto per qualsiasi causa
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90 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hatamizadeh P, Fonarow GC, Budoff MJ, Darabian S, Kovesdy CP, Kalantar-Zadeh K. Cardiorenal syndrome: pathophysiology and potential targets for clinical management. Nat Rev Nephrol. 2013 Feb;9(2):99-111. doi: 10.1038/nrneph.2012.279. Epub 2012 Dec 18.
- Chavez-Iniguez JS, Sanchez-Villaseca SJ, Garcia-Macias LA. [Cardiorenal syndrome: classification, pathophysiology, diagnosis and management. Literature review]. Arch Cardiol Mex. 2022 Apr 4;92(2):253-263. doi: 10.24875/ACM.20000183. Spanish.
- Vandenberghe W, Gevaert S, Kellum JA, Bagshaw SM, Peperstraete H, Herck I, Decruyenaere J, Hoste EA. Acute Kidney Injury in Cardiorenal Syndrome Type 1 Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cardiorenal Med. 2016 Feb;6(2):116-28. doi: 10.1159/000442300. Epub 2015 Dec 19.
- Chavez-Iniguez JS, Ibarra-Estrada M, Sanchez-Villaseca S, Romero-Gonzalez G, Font-Yanez JJ, De la Torre-Quiroga A, de Quevedo AA, Romero-Munoz A, Maggiani-Aguilera P, Chavez-Alonso G, Gomez-Fregoso J, Garcia-Garcia G. The Effect in Renal Function and Vascular Decongestion in Type 1 Cardiorenal Syndrome Treated with Two Strategies of Diuretics, a Pilot Randomized Trial. BMC Nephrol. 2022 Jan 3;23(1):3. doi: 10.1186/s12882-021-02637-y.
- Husain-Syed F, Grone HJ, Assmus B, Bauer P, Gall H, Seeger W, Ghofrani A, Ronco C, Birk HW. Congestive nephropathy: a neglected entity? Proposal for diagnostic criteria and future perspectives. ESC Heart Fail. 2021 Feb;8(1):183-203. doi: 10.1002/ehf2.13118. Epub 2020 Nov 30.
- Rocha BML, Menezes Falcao L. Acute decompensated heart failure (ADHF): A comprehensive contemporary review on preventing early readmissions and postdischarge death. Int J Cardiol. 2016 Nov 15;223:1035-1044. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.07.259. Epub 2016 Aug 3.
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Patologia
- Insufficienza renale
- Arresto cardiaco
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie urogenitali
- Malattie urogenitali maschili
- Sindrome
- Danno renale acuto
- Sindrome cardio-renale
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- HCG/CEI-0836/22
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- LINFA
- ICF
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