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Confronto delle condizioni di intubazione durante l'induzione in sequenza rapida ottenuta con l'induzione principale temporale modificata con una dose di intubazione standard di rocuronio rispetto a succinilcolina

6 dicembre 2024 aggiornato da: Lauren Nakazawa, The University of Texas Health Science Center, Houston

Confronto delle condizioni di intubazione durante l'induzione in sequenza rapida ottenuta con l'induzione principale temporale modificata con una dose di intubazione standard di rocuronio rispetto a succinilcolina: uno studio prospettico randomizzato e in cieco di non inferiorità

Lo scopo di questo studio è valutare e confrontare le condizioni per l'intubazione tracheale ottenute con l'induzione principale temporale modificata con 0,6 mg/kg di rocuronio e 1 mg/kg di succinilcolina. Nello specifico, i ricercatori valuteranno la facilità della laringoscopia, la visione delle corde vocali, l'apertura delle corde vocali, il movimento degli arti e la tosse durante l'intubazione tracheale al fine di valutare le condizioni di intubazione, confrontare l'efficienza e il tasso di successo dell'intubazione tracheale tra due agenti di induzione e valutare determinare il tasso di consapevolezza del paziente durante l'induzione e il ricordo postoperatorio della paralisi.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

152

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • BMI > 30 kg/m2 o classe Mallampati III o IV.
  • Richiede anestesia generale e intubazione endotracheale

Criteri di esclusione:

  • Disturbi respiratori acuti e cronici, tra cui la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e l'asma.
  • Classificazione dello stato fisico dell'American Society of Anesthesiologists (ASA) > III.
  • Pazienti che necessitano di intubazione da svegli.
  • Donne incinte.
  • Cardiopatia ischemica non trattata.
  • Pazienti che necessitano di una dose di induzione di propofol < 1 mg/kg.
  • Allergia al propofol, al rocuronio, alla succinilcolina o al sugammadex.
  • Pazienti con insufficienza renale e livello di potassio (K+) sconosciuto o pazienti con livello di K+ > 5,0
  • Storia personale di ipertermia maligna (MH) o storia familiare di MH
  • Pazienti con malattia neuromuscolare sospetta o diagnosticata, pazienti con ustioni

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Induzione del principio temporale modificato (MTPI) con rocuronio
I partecipanti verranno indotti utilizzando lidocaina 1 mg/kg IV, un oppioide come fentanil (1-2 mcg/kg) IV, seguito da 0,6 mg/kg rocuronio IV e propofol IV con dosaggio a discrezione del team di assistenza, somministrato entro 10 secondi dal rocuronio e l'intubazione verrà eseguita con un C-MAC
Comparatore attivo: RSI con succinilcolina
I partecipanti verranno indotti secondo le cure di routine utilizzando lidocaina 1 mg/kg IV, un oppioide come fentanil (1-2 mcg/kg) IV, propofol 1-2 mg/kg IV e succinilcolina 1 mg/kg IV e l'intubazione verrà eseguito con un C-MAC

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Facilità di laringoscopia
Lasso di tempo: Durante la procedura (tra l'inserimento del laringoscopio e l'inizio della ventilazione (meno di 7 minuti))
La facilità della laringoscopia viene classificata categoricamente come facile (mascella rilassata, nessuna resistenza alla lama durante la laringoscopia), discreta (mascella non completamente rilassata, certa resistenza alla lama) o difficile (scarso rilassamento della mascella, resistenza attiva del paziente alla laringoscopia).
Durante la procedura (tra l'inserimento del laringoscopio e l'inizio della ventilazione (meno di 7 minuti))
Posizione delle corde vocali
Lasso di tempo: Durante la procedura (tra l'inserimento del laringoscopio e l'inizio della ventilazione (meno di 7 minuti))
La posizione delle corde vocali viene classificata categoricamente come abdotta, intermedia o chiusa
Durante la procedura (tra l'inserimento del laringoscopio e l'inizio della ventilazione (meno di 7 minuti))
Movimento delle corde vocali
Lasso di tempo: Durante la procedura (tra l'inserimento del laringoscopio e l'inizio della ventilazione (meno di 7 minuti))
Il movimento delle corde vocali viene valutato categoricamente come nessuno, in movimento o in chiusura
Durante la procedura (tra l'inserimento del laringoscopio e l'inizio della ventilazione (meno di 7 minuti))
Numero di partecipanti che hanno mosso gli arti durante l'intubazione
Lasso di tempo: Durante la procedura (tra l'inserimento del laringoscopio e l'inizio della ventilazione (meno di 7 minuti))
nessuno, leggero o vigoroso
Durante la procedura (tra l'inserimento del laringoscopio e l'inizio della ventilazione (meno di 7 minuti))
numero di partecipanti che hanno tossito durante l'intubazione tracheale
Lasso di tempo: Durante la procedura (tra l'inserimento del laringoscopio e l'inizio della ventilazione (meno di 7 minuti))
nessuno, diaframmatico o sostenuto (>10s)
Durante la procedura (tra l'inserimento del laringoscopio e l'inizio della ventilazione (meno di 7 minuti))

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Frequenza cardiaca
Lasso di tempo: dall'inizio della somministrazione del farmaco di induzione a circa 5 minuti dopo una ventilazione riuscita
dall'inizio della somministrazione del farmaco di induzione a circa 5 minuti dopo una ventilazione riuscita
Saturazione di ossigeno (SpO2)
Lasso di tempo: dall'inizio della somministrazione del farmaco di induzione a circa 5 minuti dopo una ventilazione riuscita
dall'inizio della somministrazione del farmaco di induzione a circa 5 minuti dopo una ventilazione riuscita
Numero di partecipanti per i quali le intubazioni tracheali hanno avuto successo al primo tentativo
Lasso di tempo: 5 minuti dopo l'intubazione e la ventilazione riuscita
5 minuti dopo l'intubazione e la ventilazione riuscita
Numero di tentativi di intubazione tracheale
Lasso di tempo: 5 minuti dopo l'intubazione e la ventilazione riuscita
5 minuti dopo l'intubazione e la ventilazione riuscita
Numero di partecipanti per i quali le intubazioni tracheali non sono riuscite
Lasso di tempo: Dopo 3 tentativi di intubazione falliti (meno di 7 minuti dall'inizio dell'intubazione)
Dopo 3 tentativi di intubazione falliti (meno di 7 minuti dall'inizio dell'intubazione)
Vista delle vie aeree al momento della laringoscopia secondo la classificazione Cormack-Lehane modificata (prima della manipolazione esterna)
Lasso di tempo: dall'inizio dell'induzione a 5 minuti di ventilazione riuscita
I dati sono riportati categoricamente come segue 1 (Vista completa della glottide), 2a (Vista parziale della glottide), 2b (Si vede solo l'estremità posteriore della glottide o si vedono solo le cartilagini aritenoidi), 3 (Si vede solo l'epiglottide, non si vede nessuna glottide) e 4 ( Non si vedono né glottide né epiglottide)
dall'inizio dell'induzione a 5 minuti di ventilazione riuscita
Soddisfazione degli operatori con le condizioni di intubazione
Lasso di tempo: da 5 minuti di ventilazione riuscita
I fornitori risponderanno sì o no per soddisfazione
da 5 minuti di ventilazione riuscita
Pressione sanguigna diastolica
Lasso di tempo: dall'inizio della somministrazione del farmaco di induzione fino a circa 5 minuti dopo l'avvenuta ventilazione
dall'inizio della somministrazione del farmaco di induzione fino a circa 5 minuti dopo l'avvenuta ventilazione
Pressione sanguigna sistolica
Lasso di tempo: dall'inizio della somministrazione del farmaco di induzione fino a circa 5 minuti dopo l'avvenuta ventilazione
dall'inizio della somministrazione del farmaco di induzione fino a circa 5 minuti dopo l'avvenuta ventilazione
Anidride carbonica di fine espirazione (CO2)
Lasso di tempo: dall'inizio della somministrazione del farmaco di induzione fino a circa 5 minuti dopo l'avvenuta ventilazione
dall'inizio della somministrazione del farmaco di induzione fino a circa 5 minuti dopo l'avvenuta ventilazione
Numero di partecipanti che hanno subito lesioni associate all'intubazione
Lasso di tempo: entro 24 ore dall'intervento
Per lesione si intende una lesione alla dentatura, alle labbra, alla lingua e al sanguinamento faringeo.
entro 24 ore dall'intervento
Numero di partecipanti con consapevolezza della paralisi muscolare prima della perdita di coscienza, come valutato dal sondaggio dell'unità di cura post anestesia sull'induzione del principio temporale modificato
Lasso di tempo: entro 24 ore dall'intervento
entro 24 ore dall'intervento
Numero di partecipanti che presentavano mal di gola valutato in base al punteggio del sondaggio dell'unità di cura post anestesia sull'induzione con principio temporale modificato
Lasso di tempo: entro 24 ore dall'intervento
Il punteggio va da 0 (nessun dolore) a 10 (peggior dolore)
entro 24 ore dall'intervento
Numero di partecipanti che hanno avuto nausea valutato in base al punteggio del sondaggio dell'unità di cura post anestesia sull'induzione del principio temporale modificato
Lasso di tempo: entro 24 ore dall'intervento
entro 24 ore dall'intervento
Numero di partecipanti che hanno avuto vomito, valutato in base al punteggio del sondaggio dell'unità di cura post anestesia sull'induzione con principio temporale modificato
Lasso di tempo: entro 24 ore dall'intervento
entro 24 ore dall'intervento
Soddisfazione complessiva del paziente valutata in base al punteggio del sondaggio post-anestesia dell'unità di cura sull'induzione con principio temporale modificato
Lasso di tempo: entro 24 ore dall'intervento
Il punteggio va da 0 (non soddisfatto) a 10 (estremamente soddisfatto)
entro 24 ore dall'intervento
Numero di partecipanti che ricordavano il dolore durante l'induzione
Lasso di tempo: entro 24 ore dall'intervento
entro 24 ore dall'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Lauren M Nakazawa, MD,MBA, The University of Texas Health Science Center, Houston

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

13 settembre 2023

Completamento primario (Stimato)

1 giugno 2025

Completamento dello studio (Stimato)

1 luglio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 agosto 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

31 agosto 2023

Primo Inserito (Effettivo)

8 settembre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

10 dicembre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 dicembre 2024

Ultimo verificato

1 dicembre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • HSC-MS-23-0468

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .