Differente volume corrente su ossigenazione, meccanica respiratoria e complicanze polmonari nei pazienti anziani sottoposti a intervento chirurgico per pneumoperitoneo di Trendelenburg
Effetto del volume corrente intraoperatorio basso rispetto al volume corrente intermedio su ossigenazione, meccanica respiratoria e complicanze polmonari nei pazienti anziani sottoposti a intervento chirurgico per pneumoperitoneo di Trendelenburg: uno studio clinico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Classe I-III dello stato fisico dell'American Society of Anesthesiologists (ASA);
- Pazienti affetti da cancro del colon-retto;
- Chirurgia colorettale laparoscopica elettiva;
- durata prevista dell’intervento superiore a 2 ore.
Criteri di esclusione:
- gravi complicazioni associate ad altri sistemi;
- grave insufficienza cardiaca;
- insufficienza renale;
- indice di massa corporea (BMI) superiore a 30 kg/m2 o inferiore a 18 kg/m2;
- l'utilizzo di un basso volume corrente e la conseguente ipercapnia possono indurre danni;
- rifiuto di partecipare allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: gruppo L
La ventilazione è stata successivamente modificata in pressione positiva di fine espirazione personalizzata e manovre di reclutamento durante il pneumoperitoneo di trendelenburg e il volume corrente è stato impostato a 6 ml/kg.
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ventilazione a basso volume corrente (il volume corrente era impostato su 6 ml/kg)
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Sperimentale: gruppo I
La ventilazione è stata successivamente modificata in pressione positiva di fine espirazione personalizzata e manovre di reclutamento durante il pneumoperitoneo di trendelenburg e il volume corrente è stato impostato su 8 ml/kg.
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ventilazione con volume corrente intermedio (il volume corrente è stato impostato su 8 ml/kg)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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PaO2/FiO2
Lasso di tempo: il valore più basso un'ora dopo l'estubazione, dal giorno 1 al giorno 3
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il risultato in mmHg
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il valore più basso un'ora dopo l'estubazione, dal giorno 1 al giorno 3
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ipossiemia
Lasso di tempo: Dalla data di ricovero del paziente fino alla data di dimissione, valutata fino a 7 giorni
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il risultato in frazione
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Dalla data di ricovero del paziente fino alla data di dimissione, valutata fino a 7 giorni
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polmonite
Lasso di tempo: Dalla data di ricovero del paziente fino alla data di dimissione, valutata fino a 7 giorni
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il risultato in frazione
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Dalla data di ricovero del paziente fino alla data di dimissione, valutata fino a 7 giorni
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broncospasmo
Lasso di tempo: Dalla data di ricovero del paziente fino alla data di dimissione, valutata fino a 7 giorni
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il risultato in frazione
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Dalla data di ricovero del paziente fino alla data di dimissione, valutata fino a 7 giorni
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atelettasia
Lasso di tempo: Dalla data di ricovero del paziente fino alla data di dimissione, valutata fino a 7 giorni
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il risultato in frazione
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Dalla data di ricovero del paziente fino alla data di dimissione, valutata fino a 7 giorni
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congestione polmonare
Lasso di tempo: Dalla data di ricovero del paziente fino alla data di dimissione, valutata fino a 7 giorni
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il risultato in frazione
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Dalla data di ricovero del paziente fino alla data di dimissione, valutata fino a 7 giorni
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insufficienza respiratoria
Lasso di tempo: Dalla data di ricovero del paziente fino alla data di dimissione, valutata fino a 7 giorni
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il risultato in frazione
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Dalla data di ricovero del paziente fino alla data di dimissione, valutata fino a 7 giorni
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versamento pleurico
Lasso di tempo: Dalla data di ricovero del paziente fino alla data di dimissione, valutata fino a 7 giorni
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il risultato in frazione
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Dalla data di ricovero del paziente fino alla data di dimissione, valutata fino a 7 giorni
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pneumotorace
Lasso di tempo: Dalla data di ricovero del paziente fino alla data di dimissione, valutata fino a 7 giorni
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il risultato in frazione
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Dalla data di ricovero del paziente fino alla data di dimissione, valutata fino a 7 giorni
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necessità non pianificata di ventilazione postoperatoria invasiva o non invasiva
Lasso di tempo: Dalla data di ricovero del paziente fino alla data di dimissione, valutata fino a 7 giorni
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il risultato in frazione
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Dalla data di ricovero del paziente fino alla data di dimissione, valutata fino a 7 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Volume corrente
Lasso di tempo: prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3)
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il risultato in millilitri
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prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3)
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frequenza respiratoria
Lasso di tempo: prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3)
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il risultato in tempi/minuto (frequenza)
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prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3)
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frazione dello spazio morto
Lasso di tempo: prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3)
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il risultato in frazione
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prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3)
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A-aDO2
Lasso di tempo: prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3)
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il risultato in mmHg
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prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3)
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shunt intrapolmonare
Lasso di tempo: prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3)
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il risultato in frazione
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prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3)
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picco di pressione delle vie aeree
Lasso di tempo: prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3)
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il risultato in cmH2O
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prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3)
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pressione di plateau delle vie aeree
Lasso di tempo: prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3)
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il risultato in cmH2O
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prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3)
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pressione media delle vie aeree
Lasso di tempo: prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3)
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il risultato in cmH2O
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prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3)
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conformità dinamica
Lasso di tempo: prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3)
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il risultato in millilitri/cmH2O
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prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3)
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pH del sangue arterioso
Lasso di tempo: prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3).
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il risultato in numero
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prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3).
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PO2 del sangue arterioso
Lasso di tempo: prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3).
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il risultato in mmHg
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prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3).
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PCO2 del sangue arterioso
Lasso di tempo: prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3).
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il risultato in mmHg
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prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3).
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sangue arterioso Hb
Lasso di tempo: prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3).
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il risultato in g/dl
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prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3).
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sangue arterioso Hct
Lasso di tempo: prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3).
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il risultato in frazione
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prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3).
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SO2 nel sangue arterioso
Lasso di tempo: prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3).
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il risultato in frazione
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prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3).
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sangue arterioso K
Lasso di tempo: prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3).
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il risultato in mmol/L
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prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3).
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sangue arterioso Na
Lasso di tempo: prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3).
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il risultato in mmol/L
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prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3).
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sangue arterioso Ca
Lasso di tempo: prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3).
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il risultato in mmol/L
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prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3).
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sangue arterioso Cl
Lasso di tempo: prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3).
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il risultato in mmol/L
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prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3).
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sangue arterioso Glu
Lasso di tempo: prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3).
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il risultato in mmol/L
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prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3).
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sangue arterioso Lac
Lasso di tempo: prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3).
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il risultato in mmol/L
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prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3).
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sangue arterioso tBil
Lasso di tempo: prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3).
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il risultato in umol/L
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prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3).
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SBE del sangue arterioso
Lasso di tempo: prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3).
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il risultato in mmol/L
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prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3).
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ABE nel sangue arterioso
Lasso di tempo: prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3).
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il risultato in mmol/L
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prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3).
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PaO2/FiO2
Lasso di tempo: prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3).
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il risultato in mmHg
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prima dell'induzione dell'anestesia (T1); 60 minuti dopo l'inizio della posizione di Trendelenburg e del pneumoperitoneo con CO2 (T2) e 10 minuti dopo la desufflazione e la ripresa della posizione supina (T3).
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ricovero non programmato in terapia intensiva
Lasso di tempo: Dalla data di conclusione dell'intervento fino alla data di dimissione del paziente, valutata fino a 7 giorni
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il risultato in frazione
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Dalla data di conclusione dell'intervento fino alla data di dimissione del paziente, valutata fino a 7 giorni
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durata del ricovero in terapia intensiva
Lasso di tempo: Dalla data di conclusione dell'intervento fino alla data di dimissione del paziente, valutata fino a 7 giorni
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il risultato in giorni
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Dalla data di conclusione dell'intervento fino alla data di dimissione del paziente, valutata fino a 7 giorni
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mortalità postoperatoria
Lasso di tempo: Dalla data di conclusione dell'intervento fino alla data di dimissione del paziente, valutata fino a 7 giorni
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il risultato in frazione
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Dalla data di conclusione dell'intervento fino alla data di dimissione del paziente, valutata fino a 7 giorni
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durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Dalla data di ricovero del paziente fino alla data di dimissione, valutata fino a 10 giorni
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il risultato in giorni
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Dalla data di ricovero del paziente fino alla data di dimissione, valutata fino a 10 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- GanSu Province Hospital
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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