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Miglioramento del trattamento a breve termine per le infezioni pediatriche comuni

17 ottobre 2023 aggiornato da: Louis Vernacchio, Boston Children's Hospital

Miglioramento del trattamento a breve termine per le infezioni pediatriche comuni: uno studio randomizzato di miglioramento della qualità

Studio randomizzato di miglioramento della qualità per migliorare la percentuale di casi di polmonite acquisita in comunità (CAP) trattati con non più di 5 giorni di antibiotici la percentuale di casi di infezioni della pelle e dei tessuti molli (SSTI) trattati con non più di 7 giorni di antibiotici secondo medici di assistenza primaria (PCC) all'interno della Pediatric Physicians' Organization at Children's (PPOC), una rete statale di assistenza primaria pediatrica. Gli interventi includono formazione e feedback; supporto alle decisioni cliniche (CDS) fornito presso il punto di cura; e la combinazione dei due.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Completato

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
75

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
        • Children's Hospital Boston

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

CRITERIO DI INCLUSIONE

  • Medico di assistenza primaria che esercita presso uno studio pediatrico di assistenza primaria PPOC
  • Trattato almeno un caso di polmonite o infezione della pelle e dei tessuti molli nell'anno solare 2022

CRITERI DI ESCLUSIONE

-Nessuno

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Nessun intervento: Controllo
Nessun intervento
Sperimentale: Educazione e feedback
I medici degli studi assegnati al gruppo Formazione/Feedback hanno ricevuto un'e-mail personale da uno degli autori all'inizio del progetto in cui si spiegava che il Comitato per le malattie infettive dell'American Academy of Pediatrics (il "Comitato del Libro Rosso") raccomanda di limitare la durata del trattamento antibiotico per la CAP non complicata a 5 giorni e per la SSTI non complicata a 5-7 giorni. L'e-mail condivideva anche i dati sulle prestazioni dei singoli PCC e la loro pratica per la CAP e l'SSTI per il periodo di riferimento e gli obiettivi per ciascuno: 50% per la CAP e 67% per l'SST. All'e-mail era allegata anche un'infografica che poteva essere stampata e visualizzata nell'area di lavoro del PCC. Dopo un mese e due mesi dall'inizio del progetto, ogni PCC del gruppo Formazione/Feedback ha ricevuto un'e-mail che ricordava loro le raccomandazioni e li aggiornava sulle loro prestazioni rispetto all'e-mail precedente.
Comportamentale: Educazione e feedback
I medici degli studi assegnati al gruppo Formazione/Feedback hanno ricevuto un'e-mail personale da uno degli autori all'inizio del progetto in cui si spiegava che il Comitato per le malattie infettive dell'American Academy of Pediatrics (il "Comitato del Libro Rosso") raccomanda di limitare la durata del trattamento antibiotico per la CAP non complicata a 5 giorni e per la SSTI non complicata a 5-7 giorni. L'e-mail condivideva anche i dati sulle prestazioni dei singoli PCC e la loro pratica per la CAP e l'SSTI per il periodo di riferimento e gli obiettivi per ciascuno: 50% per la CAP e 67% per l'SST. All'e-mail era allegata anche un'infografica che poteva essere stampata e visualizzata nell'area di lavoro del PCC. Dopo un mese e due mesi dall'inizio del progetto, ogni PCC del gruppo Formazione/Feedback ha ricevuto un'e-mail che ricordava loro le raccomandazioni e li aggiornava sulle loro prestazioni rispetto all'e-mail precedente.
Sperimentale: Supporto alle decisioni cliniche
I medici all'interno degli studi assegnati al gruppo CDS non hanno ricevuto formazione o feedback sulle prestazioni relative all'iniziativa. Se avevano prescritto un antibiotico legato a una diagnosi di CAP di durata superiore a 5 giorni, o a una diagnosi di SSTI di durata superiore a 7 giorni, ricevevano un avviso pop-up quando tentavano di firmare la prescrizione avvisandoli alla raccomandazione pertinente (eFigura 3). L'avviso era un "arresto definitivo", nel senso che il prescrittore era tenuto a rispondere in qualche modo per continuare il proprio lavoro. Le opzioni includevano la modifica della prescrizione per rispettare la durata consigliata o il riconoscimento dell'avviso e l'invio della prescrizione con la durata originariamente selezionata.
Comportamentale: Supporto alle decisioni cliniche
I medici all'interno degli studi assegnati al gruppo CDS non hanno ricevuto formazione o feedback sulle prestazioni relative all'iniziativa. Se avevano prescritto un antibiotico legato a una diagnosi di CAP di durata superiore a 5 giorni, o a una diagnosi di SSTI di durata superiore a 7 giorni, ricevevano un avviso pop-up quando tentavano di firmare la prescrizione avvisandoli alla raccomandazione pertinente (eFigura 3). L'avviso era un "arresto definitivo", nel senso che il prescrittore era tenuto a rispondere in qualche modo per continuare il proprio lavoro. Le opzioni includevano la modifica della prescrizione per rispettare la durata consigliata o il riconoscimento dell'avviso e l'invio della prescrizione con la durata originariamente selezionata.
Sperimentale: Gruppo combinato
I medici degli ambulatori assegnati al gruppo combinato hanno ricevuto entrambi gli interventi come descritto sopra.
Comportamentale: Educazione e feedback
I medici degli studi assegnati al gruppo Formazione/Feedback hanno ricevuto un'e-mail personale da uno degli autori all'inizio del progetto in cui si spiegava che il Comitato per le malattie infettive dell'American Academy of Pediatrics (il "Comitato del Libro Rosso") raccomanda di limitare la durata del trattamento antibiotico per la CAP non complicata a 5 giorni e per la SSTI non complicata a 5-7 giorni. L'e-mail condivideva anche i dati sulle prestazioni dei singoli PCC e la loro pratica per la CAP e l'SSTI per il periodo di riferimento e gli obiettivi per ciascuno: 50% per la CAP e 67% per l'SST. All'e-mail era allegata anche un'infografica che poteva essere stampata e visualizzata nell'area di lavoro del PCC. Dopo un mese e due mesi dall'inizio del progetto, ogni PCC del gruppo Formazione/Feedback ha ricevuto un'e-mail che ricordava loro le raccomandazioni e li aggiornava sulle loro prestazioni rispetto all'e-mail precedente.
Comportamentale: Supporto alle decisioni cliniche
I medici all'interno degli studi assegnati al gruppo CDS non hanno ricevuto formazione o feedback sulle prestazioni relative all'iniziativa. Se avevano prescritto un antibiotico legato a una diagnosi di CAP di durata superiore a 5 giorni, o a una diagnosi di SSTI di durata superiore a 7 giorni, ricevevano un avviso pop-up quando tentavano di firmare la prescrizione avvisandoli alla raccomandazione pertinente (eFigura 3). L'avviso era un "arresto definitivo", nel senso che il prescrittore era tenuto a rispondere in qualche modo per continuare il proprio lavoro. Le opzioni includevano la modifica della prescrizione per rispettare la durata consigliata o il riconoscimento dell'avviso e l'invio della prescrizione con la durata originariamente selezionata.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Proporzione di casi di CAP e SSTI trattati con trattamento antibiotico a ciclo breve
Lasso di tempo: 3 mesi
Proporzione di casi di CAP e SSTI trattati con trattamento antibiotico a ciclo breve (<= 5 giorni per CAP, <= 7 giorni per SSTI)
3 mesi

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Proporzione di casi di CAP trattati con trattamento antibiotico a ciclo breve
Lasso di tempo: 3 mesi
Proporzione di casi di CAP trattati con trattamento antibiotico a ciclo breve (<= 5 giorni)
3 mesi
Proporzione di casi di SSTI trattati con trattamento antibiotico a ciclo breve
Lasso di tempo: 3 mesi
Proporzione di casi di SSTI trattati con trattamento antibiotico di breve durata (<=7 giorni)
3 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
Boston Children's Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
15 febbraio 2023

Completamento primario (Effettivo)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
14 maggio 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
14 maggio 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
14 settembre 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
17 ottobre 2023

Primo Inserito (Effettivo)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
18 ottobre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
18 ottobre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
17 ottobre 2023

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 ottobre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • PPOC-1

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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