Una valutazione della sicurezza del letermovir orale nei neonati con citomegalovirus congenito sintomatico
Una valutazione farmacocinetica e di sicurezza di fase I di letermovir orale nei neonati con citomegalovirus congenito sintomatico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: David W. Kimberlin
- Numero di telefono: 12056382530
- Email: dkimberlin@peds.uab.edu
Luoghi di studio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233-0011
- Children's of Alabama Child Health Research Unit (CHRU)
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322-1014
- Emory University School of Medicine
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Medical College of Wisconsin
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato firmato da genitore/i o tutore/i legale/i Conferma del CMV da campioni di urina/tampone faringeo mediante coltura, shell vial o test PCR
- Malattia da CMV congenita sintomatica*
Età all'iscrizione allo studio:
- </= 21 giorni per i soggetti del Gruppo 1**
- </= 28 giorni per i soggetti del Gruppo 2
- Peso all'iscrizione allo studio da 2,6 kg a < 8,0 kg
- Età gestazionale >/= 32 settimane alla nascita
Intenzione del medico del paziente di trattare clinicamente il neonato con valganciclovir orale per 6 mesi per la malattia da CMV congenita sintomatica
- Manifestato da uno o più dei seguenti: trombocitopenia; petecchie; epatomegalia; splenomegalia; restrizione della crescita intrauterina; epatite; o coinvolgimento del sistema nervoso centrale (SNC) come microcefalia, anomalie radiografiche indicative di malattia del sistema nervoso centrale da CMV, indici anomali del liquido cerebrospinale (CSF) per età, corioretinite, deficit uditivi rilevati dalla risposta evocata formale del tronco cerebrale e/o reazione a catena della polimerasi da CMV positiva (PCR) da liquido cerebrospinale **I soggetti del Gruppo 1 devono arruolarsi e ricevere la dose di letermovir del giorno 0 dello studio entro i 21 giorni di vita in modo che valganciclovir orale possa essere iniziato prima del 30° giorno di vita, come è lo standard di cura.
Criteri di esclusione:
- Morte imminente
- Neonati noti per essere nati da donne sieropositive all'HIV (ma il test HIV non è richiesto per l'ingresso nello studio)
- Ricezione attuale di altri farmaci sperimentali
- Tabella di tossicità dell'alanina aminotransferasi (ALT) di grado 3 o 4 utilizzando la tabella della tossicità della Divisione dell'AIDS (DAIDS)
- Bilirubina totale di grado 3 o 4 utilizzando la tabella di tossicità DAIDS
- Anomalia gastrointestinale che potrebbe precludere l'assorbimento di un farmaco orale (ad esempio, una storia di enterocolite necrotizzante)
- Somministrazione concomitante prevista di carbamazepina (Tegretol), nafcillina, fenobarbital o fenitoina (Dilantin) durante il periodo di somministrazione del farmaco in studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo 1
I neonati (</= 83 giorni) con malattia sintomatica da citomegalovirus congenito (CMV) riceveranno una dose di letermovir orale, utilizzando la fasciatura della dose in base al peso.
Tutti i soggetti riceveranno inoltre valganciclovir come standard di cura.
Verrà effettuata una valutazione della sicurezza della dose per garantire che i dati sulla sicurezza supportino il procedimento dei soggetti.
Se l'esposizione a letermovir osservata è </= 100.000 ngxhr/mL, il soggetto inizierà un ciclo di 14 giorni con letermovir orale una volta al giorno alla stessa dose utilizzata il giorno della definizione della dose.
Se l'esposizione a letermovir osservata del soggetto è > 100.000 ngxhr/mL, la dose di letermovir orale una volta al giorno che verrà utilizzata sarà ridotta con incrementi di 2,5 mg rispetto alla dose utilizzata il giorno della determinazione della dose.
N = 4
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Letermovir è un nuovo inibitore che prende di mira l’enzima virale del citomegalovirus (CMV), interrompendo efficacemente la produzione di virioni CMV aggiuntivi.
Letermovir ha dimostrato un’inibizione potente, selettiva e reversibile dell’attività del CMV negli studi preclinici.
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Sperimentale: Gruppo 2
I neonati (</= 90 giorni) con malattia sintomatica da citomegalovirus congenito (CMV) inizieranno un ciclo di 14 giorni con letermovir orale una volta al giorno, utilizzando il bendaggio della dose in base al peso.
Tutti i soggetti riceveranno inoltre valganciclovir come standard di cura.
Verrà effettuata una valutazione della sicurezza con aumento della dose per garantire che i dati sulla sicurezza supportino il procedimento dei soggetti.
Se la mediana delle esposizioni a letermovir osservate dei soggetti del Gruppo 1 è inferiore a 34.400 ngxora/ml (o superiore a 100.000 ngxora/ml), allora i soggetti arruolati nel Gruppo 2 riceveranno letermovir orale una volta al giorno a una dose che è stata aggiustata verso l'alto ( o verso il basso) con incrementi di 2,5 mg.
N=8
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Letermovir è un nuovo inibitore che prende di mira l’enzima virale del citomegalovirus (CMV), interrompendo efficacemente la produzione di virioni CMV aggiuntivi.
Letermovir ha dimostrato un’inibizione potente, selettiva e reversibile dell’attività del CMV negli studi preclinici.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Concentrazioni plasmatiche dell'area sotto la curva (AUC24) di letermovir
Lasso di tempo: Fino al giorno 14
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Determinato utilizzando la regola trapezoidale del logaritmo lineare.
Inoltre, al termine dello studio potrà essere condotta un’analisi farmacocinetica di popolazione.
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Fino al giorno 14
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Clearance plasmatica di letermovir (CL)
Lasso di tempo: Fino al giorno 14
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Fino al giorno 14
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Emivita plasmatica di letermovir (T1/2)
Lasso di tempo: Fino al giorno 14
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Determinato utilizzando l'analisi di regressione dei punti concentrazione-tempo della fase di eliminazione terminale.
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Fino al giorno 14
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Concentrazione plasmatica massima di letermovir (Cmax)
Lasso di tempo: Fino al giorno 14
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Fino al giorno 14
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Concentrazione plasmatica minima di letermovir (Cmin)
Lasso di tempo: Fino al giorno 14
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Fino al giorno 14
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Volume di distribuzione plasmatica di letermovir (Vd)
Lasso di tempo: Fino al giorno 14
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Fino al giorno 14
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Frequency of serious adverse events (SAEs)
Lasso di tempo: Through Day 42
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Through Day 42
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Frequency of grade 3 adverse events (AEs)
Lasso di tempo: Through Day 42
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Grade 3 is defined as severe symptoms causing inability to perform usual social & functional activities with intervention or hospitalization indicated
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Through Day 42
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Frequency of grade 4 adverse events (AEs)
Lasso di tempo: Through Day 42
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Grade 4 is defined as Potentially life-threatening symptoms causing inability to perform basic self-care functions with intervention indicated to prevent permanent impairment, persistent disability, or death
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Through Day 42
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 21-0027
- 5U54AI150225-05 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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