Film sublinguale con dexmedetomidina per il trattamento ambulatoriale della crisi autonomica iperadrenergica in pazienti con disautonomia familiare
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Alejandra Gonzalez-Duarte, MD
- Numero di telefono: 2122637225
- Email: Alejandra.gonzalez-duarte@nyulangone.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Horacio Kaufmann, MD
- Numero di telefono: 2122637225
- Email: Horacio.kaufmann@nyulangone.org
Luoghi di studio
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10016
- NYU Langone Health
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi geneticamente confermata di disautonomia familiare.
- Una o più crisi autonome durante l'ultimo anno.
- Il nostro database mostra prove di crisi autonomica, precedente trattamento con dexmedetomidina IV e dati medici registrati nell'anno precedente lo studio.
- Età 16 anni o più
- Il paziente ha un custode responsabile per comunicare con gli operatori sanitari.
- Fornitura del modulo di consenso informato firmato e datato da parte del paziente e del caregiver responsabile
- In grado di dichiarare la volontà di rispettare tutte le procedure dello studio e la disponibilità per tutta la durata dello studio
- Per uomini e donne in età riproduttiva: utilizzare il preservativo come contraccettivo se sessualmente attivi.
Criteri di esclusione:
- A giudizio del ricercatore principale, l'assistente non può comprendere appieno il protocollo, né comunicare durante la crisi con il Centro.
Il paziente durante la crisi, prima di assumere il farmaco, presenta una delle seguenti condizioni:
- Saturazione di ossigeno inferiore al 92% nell'aria ambiente o fabbisogno di ossigeno di base, variazione rispetto alla dipendenza dall'ossigeno di base.
- Frequenza respiratoria >25 respiri al minuto.
- Pressione arteriosa in posizione supina ≤ 90/860 mmHg
- Malattia febbrile con temperatura >100,3 F.
- Segni sierologici di infezione (conta leucocitaria > 10 g/dL, o PCR > 10 mg/L o VES > 20, o superiore ai livelli basali storici costanti) in studi recenti (meno di un mese).
- La paziente è una donna e ha un test di gravidanza positivo.
- Il Montreal Cognitive Exam (MoCA) è inferiore a 25 punti.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Dexmedetomidina sublinguale
Ai partecipanti verrà somministrato un film sublinguale da 120 microgrammi dopo l'inizio di una crisi autonomica.
Nel caso in cui la crisi non si sia risolta dopo 2 ore, al paziente verrà chiesto di assumere la seconda dose.
L'importo massimo per lo studio è di due filmati orali entro due ore per ciascun episodio ma a non più di 24 ore di distanza l'uno dall'altro, uno all'inizio della crisi e, se necessario, uno aggiuntivo entro due ore.
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La dexmedetomidina 120 mcg verrà somministrata sotto la lingua su una pellicola sottile solubile.
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Comparatore placebo: Abbinamento placebo sublinguale
Ai partecipanti verrà somministrato il film sublinguale placebo corrispondente dopo l'inizio di una crisi autonomica.
Nel caso in cui la crisi non si sia risolta dopo 2 ore, al paziente verrà chiesto di assumere la seconda dose.
L'importo massimo per lo studio è di due filmati orali entro due ore per ciascun episodio ma a non più di 24 ore di distanza l'uno dall'altro, uno all'inizio della crisi e, se necessario, uno aggiuntivo entro due ore.
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Un placebo corrispondente verrà somministrato sotto la lingua su una sottile pellicola solubile.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di pazienti con riduzione dei punteggi di valutazione della gravità della crisi autonomica (ACSAS) a ≤ 5 punti
Lasso di tempo: Fino a 2 ore dopo la somministrazione
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Lo strumento ACSAS verrà utilizzato per misurare oggettivamente e registrare segni e sintomi di crisi autonomica, che include la documentazione della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca, del rossore e delle macchie cutanee, della sudorazione e dei cambiamenti comportamentali.
I punteggi vengono sommati in ciascun punto temporale (0 minuti, 15 min., 45 min., 1,5 ore, 2 ore) che vanno da 0 (normale) a 16 (si sono verificati i sintomi più gravi).
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Fino a 2 ore dopo la somministrazione
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Percentuale di pazienti con riduzione della pressione sanguigna del 25%.
Lasso di tempo: Fino a 2 ore dopo la somministrazione
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I pazienti verranno monitorati con un dispositivo ospedaliero a domicilio (H@H) per consentire la visualizzazione dei segni vitali nella vita reale.
Il monitor H@H (Biobeat™) è un dispositivo approvato dalla FDA e verrà fissato al torace del paziente tramite un cerotto adesivo che trasmetterà la pressione sanguigna.
La pressione sanguigna verrà monitorata prima di assumere ciascuna dose e fino a 2 ore dopo.
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Fino a 2 ore dopo la somministrazione
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Percentuale di pazienti con riduzione della frequenza cardiaca >20%.
Lasso di tempo: Fino a 2 ore dopo la somministrazione
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I pazienti verranno monitorati con un dispositivo ospedaliero a domicilio (H@H) per consentire la visualizzazione dei segni vitali nella vita reale.
Il monitor H@H (Biobeat™) è un dispositivo approvato dalla FDA e verrà fissato al torace del paziente tramite un cerotto adesivo che trasmetterà la frequenza cardiaca.
La frequenza cardiaca verrà monitorata prima di assumere ciascuna dose e fino a 2 ore dopo.
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Fino a 2 ore dopo la somministrazione
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Percentuale di pazienti con riduzione >50% degli episodi di vomito/conati
Lasso di tempo: Fino a 2 ore dopo la somministrazione
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I pazienti saranno monitorati dai loro operatori sanitari per gli episodi di vomito/conati di vomito prima di assumere ciascuna dose e fino a 2 ore dopo.
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Fino a 2 ore dopo la somministrazione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di pazienti con riduzione ≥ 20% dei ricoveri ospedalieri
Lasso di tempo: Fino a 48 mesi
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Il team di studio confronterà i dati storici con il numero di ricoveri avvenuti dopo l'assunzione di una o più dosi.
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Fino a 48 mesi
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Percentuale di pazienti con riduzione ≥ 20% della durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Fino a 48 mesi
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Il team di studio confronterà i dati storici con il numero di giorni durante la degenza ospedaliera verificatisi dopo l'assunzione di una o più dosi.
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Fino a 48 mesi
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Percentuale di pazienti con riduzione ≥ 30% della durata della degenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: Fino a 48 mesi
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Il team di studio confronterà i dati storici con il numero di giorni in terapia intensiva verificatisi dopo l'assunzione di una o più dosi.
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Fino a 48 mesi
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Variazione del numero di complicazioni mediche
Lasso di tempo: Baseline, fino a 48 mesi
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Il team di studio confronterà i dati storici con il numero di complicanze mediche dei ricoveri avvenuti dopo l'assunzione di una o più dosi.
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Baseline, fino a 48 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Alejandra Gonzalez-Duarte, MD, NYU Langone Health, NYU Dysautonomia Center
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie neuromuscolari
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie del sistema nervoso periferico
- Malattie Neurodegenerative
- Anomalie congenite
- Malattie Eredodegenerative, Sistema Nervoso
- Malformazioni del sistema nervoso
- Disautonomi primarie
- Malattie del sistema nervoso autonomo
- Polineuropatie
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Disautonomia, familiare
- Neuropatie sensoriali e autonomiche ereditarie
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Azoli
- Imidazoli
- Dexmedetomidina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 22-01332
- 1R01FD007826-01 (Sovvenzione/contratto della FDA degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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