Innovazioni nella personalizzazione dello studio del trattamento (T-NIPT-ED)

I disturbi alimentari (DE) sono gravi malattie mentali: qualcuno muore di DE ogni 52 minuti. Gli ED sono altamente correlati a una serie di esiti negativi, tra cui la salute pubblica e il carico di malattia individuale, le comorbilità mediche e psicologiche e i determinanti sociali della salute (SDOH). La risposta al trattamento per gli ED non è ottimale; non esistono trattamenti basati sull’evidenza per gli adulti con anoressia nervosa (AN) o altri disturbi specifici dell’alimentazione o dell’alimentazione (OSFED) e solo il 50% degli adulti risponde agli attuali trattamenti basati sull’evidenza. Non esistono trattamenti di precisione, né trattamenti che considerino il contesto sociale. Sono urgentemente necessari trattamenti personalizzati per i disturbi dell’alimentazione, che tengano conto dei contesti sociali, per migliorare la risposta terapeutica e ridurre al minimo la sofferenza associata a queste malattie. L'obiettivo generale dei ricercatori, estendendo il loro lavoro passato, è quello di creare un trattamento personalizzato basato su modelli idiografici (o su una persona) (denominati Trattamento personalizzato informato sulla rete transdiagnostica per ED; T-NIPT-ED). I ricercatori effettueranno uno studio in due fasi per caratterizzare sistematicamente i singoli meccanismi di trattamento (Fase I: N=900) e quindi testare l'efficacia di ciascun modulo di trattamento (Fase II: N=240 tratto dalla Fase I) rispetto all'attuale trattamento gold standard (terapia cognitivo comportamentale potenziata: CBT-E). Gli obiettivi dello studio sono (1) caratterizzare la prevalenza dei meccanismi di trattamento di precisione T-NIPT-ED e le comorbidità mediche e psicologiche (ad esempio, obesità; depressione), carico di malattia individuale (ad esempio, disabilità), SDOH (ad esempio, insicurezza alimentare), e i risultati di salute pubblica (ad esempio, utilizzo del servizio) specifici di questi meccanismi, (2) identificare se i meccanismi target personalizzati migliorano se abbinati a moduli di trattamento basati sull’evidenza di T-NIPT-ED e (3) testare se il cambiamento in T-NIPT- L'ED è associata a risultati migliori (rispetto alla CBT-E), inclusi esiti DE, comorbilità, carico di malattia ed esiti di salute pubblica e se questi esiti sono moderati da SDOH. Questi obiettivi porteranno infine al primissimo trattamento di precisione per la DE e potranno essere estesi ad altre malattie psichiatriche. La ricerca proposta utilizza metodi altamente innovativi; i dati longitudinali intensivi raccolti con la tecnologia mobile sono combinati con metodi di modellazione idiografica all'avanguardia per fornire un trattamento virtuale e personalizzato. Questa proposta integra la valutazione di risultati ampi (ad esempio, SDOH; onere sanitario pubblico) e specifici (ad esempio, sintomi di DE), per garantire che il contesto sociale possa essere integrato nella personalizzazione. La ricerca proposta ha un elevato impatto clinico. In definitiva, questa proposta porterà direttamente alla creazione e alla diffusione di un trattamento personalizzato e basato sull’evidenza per gli ED, oltre a fungere da esempio per lo sviluppo di trattamenti di precisione nell’intero campo della psichiatria.