Intervento pilota multilivello tra le donne transgender che vivono con l’HIV a Santo Domingo

Questo studio include un intervento multilivello adattato, Abriendo Puertas (Opening Doors), che comprende consulenza individuale, navigazione tra pari e mobilitazione comunitaria per le persone transfemminili che vivono con l’HIV nella Repubblica Dominicana utilizzando un processo di consultazione iterativo. Prima di questo studio randomizzato e controllato, la fattibilità e gli effetti iniziali sui comportamenti di cura e trattamento dell'HIV sono stati valutati con 30 donne trans che vivono con l'HIV (nessun gruppo di controllo) e sono state documentate tendenze positive nell'uso della terapia antiretrovirale (dal 70% all'85%, p = 0,03). , appuntamenti di cura mancati (dal 35% al ​​20%, p=0,39) e aderenza alla terapia antiretrovirale (dall'86% al 96%, p=0,50). I partecipanti hanno sottolineato che fidarsi del personale di intervento ed essere trattati con rispetto nelle sessioni individuali ha permesso loro di migliorare l'autostima. La fiducia e la coesione limitate tra le donne trans, tuttavia, hanno inibito un coinvolgimento più ampio nella navigazione tra pari e nelle attività della comunità. In risposta, il gruppo di studio ha identificato due modifiche chiave per rafforzare e personalizzare ulteriormente l’intervento per le persone transfemminili che vivono con l’HIV: 1) integrare più contenuti che affermano il genere, anche con i fornitori e 2) concentrarsi sulla costruzione della fiducia tra le persone transfemminili attraverso l’implementazione sequenziale di strategie individuali e poi componenti della comunità. Lo scopo dello studio proposto è quello di condurre uno studio pilota randomizzato sull'intervento Abriendo Puertas di affermazione del genere. Nell’Obiettivo 1, verrà valutata l’efficacia preliminare dell’intervento di affermazione del genere Abriendo Puertas sulla soppressione virale tra le persone transfemminili randomizzate all’intervento rispetto a quelle randomizzate al controllo. Lo studio di ricerca assegnerà in modo casuale le persone transfemminili che vivono con l'HIV all'intervento Abriendo Puertas di affermazione del genere (n = 60) (consulenza individuale, navigazione tra pari, formazione degli operatori e costruzione del supporto comunitario) o al gruppo di controllo (n = 60). Saranno effettuati sondaggi al basale, a 6 e 12 mesi e valutazioni della carica virale per valutare le differenze tra i bracci di studio. Nell'Obiettivo 2, il gruppo di studio esaminerà i percorsi di influenza (ad es. diminuzione dello stigma, aumento della coesione) ed esperienze con l’intervento per identificare aree specifiche di miglioramento e ampliamento. Le interviste qualitative longitudinali saranno condotte al basale, a 6 e 12 mesi con 20 partecipanti all'intervento. Insieme ai sondaggi, il team di studio valuterà in che modo la partecipazione ad Abriendo Puertas per l’affermazione del genere influisce sui percorsi tra stigma, coesione ed esiti dell’HIV. Il gruppo di studio raccoglierà anche esperienze e raccomandazioni da parte dei fornitori e del personale di intervento in focus group a 6 (n=2) e 12 mesi (n=2).