Valutazione comparativa dei risultati delle iniezioni nelle faccette articolari

La lombalgia colpisce dal 60 al 90% della popolazione totale. È una delle cause più comuni di disabilità negli adulti. La lombalgia può avere origine da un'ampia varietà di strutture e le faccette articolari sono una di queste strutture. Si ritiene che dal 21 al 41% della lombalgia abbia origine dalle faccette articolari. Per trattare la lombalgia originata dalle faccette articolari viene utilizzata un’ampia varietà di trattamenti conservativi, comprese le iniezioni intrarticolari. Tuttavia, non esiste ancora consenso sul metodo di trattamento più efficace. Con un'adeguata selezione dei pazienti, le iniezioni nelle faccette articolari possono fornire miglioramenti significativi nei punteggi del dolore dei pazienti. Dopo che Goldthwait definì il concetto di faccetta articolare nel 1911, Ghormley definì la sindrome delle faccette articolari nel 1933. La fonte del dolore nel 40-50% dei pazienti sono le faccette articolari lombari. L'innervazione delle faccette articolari lombari è fornita dai rami mediali delle radici dorsali dei nervi spinali. Nel 1975 Shealy descrisse la coagulazione del supporto nervoso articolare delle faccette spinali con il metodo della radiofrequenza. Questi metodi sono stati ulteriormente sviluppati nel tempo. I risultati delle iniezioni nelle faccette articolari sono soddisfacenti in gruppi di pazienti ben selezionati. È stato dimostrato che l’iniezione intrarticolare di steroidi nelle faccette articolari è superiore all’uso sistemico di steroidi nei pazienti con lombalgia. In questo studio, l'obiettivo di questo studio è stato quello di confrontare metodicamente le iniezioni delle faccette articolari applicate a pazienti con diagnosi di sindrome delle faccette nella clinica ambulatoriale dell'Ospedale di Fisioterapia e Riabilitazione in termini di punteggi del dolore del paziente, tempo di applicazione, sforzo impiegato e ansia del paziente. Le iniezioni intrarticolari verranno eseguite sotto guida fluoroscopica o ecografica o in posizione anatomica.