La contrazione muscolare preliminare nella riabilitazione e nella prevenzione del dolore degenerativo dell'apparato locomotore (PMQRPDP)

OBIETTIVO DELLA RICERCA: Studiare l'effetto della contrazione preliminare muscolare nella riabilitazione e nella prevenzione del dolore degenerativo nelle articolazioni della colonna vertebrale, dell'anca, del ginocchio, della caviglia, della spalla, del gomito e della caviglia, nonché dopo l'artroplastica dell'anca e del ginocchio. IDEA SCIENTIFICA: la latenza muscolare (M1, M2, risposta innescata, risposte visive/vestibolari propriocettive e M3) porta a danni cronici. Durante i primi 50-200 millisecondi del movimento, non esiste una controforza protettiva muscolare interna contro i carichi esterni su dischi, articolazioni, legamenti, inserzioni, ecc. strutture inerti (comprese quelle artroplastiche), che si verificano migliaia di volte al giorno. Ciò porta a microtraumi cumulativi ripetitivi con danneggiamento del principio del "martello pneumatico", nonché a un'usura più rapida nelle artroprotesi. La precontrazione dei muscoli elimina la latenza e stabilizza le strutture inerti (e artroplastiche). IPOTESI DI LAVORO: La contrazione muscolare preliminare ha un effetto significativo a breve e lungo termine nella riabilitazione e nella prevenzione del dolore degenerativo nelle articolazioni della colonna vertebrale, dell'anca, del ginocchio, della caviglia, della spalla, del gomito e della caviglia, nonché dopo l'anca e il ginocchio artroplastica. METODI DI RICERCA: Verranno studiati almeno 216 pazienti con dolore degenerativo alle articolazioni della colonna vertebrale, dell'anca, del ginocchio, della caviglia, della spalla, del gomito e della caviglia, nonché dopo artroplastica dell'anca e del ginocchio. Saranno randomizzati in sottogruppi a coppie. Tutti riceveranno una consulenza standard. I sottogruppi di manovra riceveranno ulteriori consigli: contrazione preliminare dei muscoli nel segmento kinesiologico corrispondente. Questi consigli saranno integrati in tutte le attività motorie della vita quotidiana che coinvolgono l'area interessata. Verranno utilizzati i seguenti parametri di follow-up: scala visiva analogica del dolore, test muscolare manuale, goniometria, centimetro e tasso di successo della contrazione preliminare. Il loro follow-up sarà triplo: all'inizio, dopo 1 e dopo 6 mesi. Per l'elaborazione statistica verranno utilizzate l'analisi multipla della varianza (MANOVA), con test multipli di Bonferroni post hoc, e l'analisi di correlazione di Pearson, con analisi di regressione post hoc. CONCLUSIONE: I risultati positivi consentiranno di utilizzare la contrazione muscolare preliminare come strumento universale nella riabilitazione, prevenzione e prevenzione del dolore degenerativo nelle articolazioni della colonna vertebrale, dell'anca, del ginocchio, della caviglia, della spalla, del gomito e della caviglia, nonché nelle articolazioni dopo artroplastica dell'anca e del ginocchio (contributo internazionale). Questa manovra è molto breve (secondi), facile (tutti possono eseguirla), non richiede l'allocazione di tempo, spazio e risorse (anche finanziarie) e viene immediatamente incorporata nella vita di tutti i giorni.