Trasfusione di globuli rossi concentrati durante l'arresto cardiaco
Uno studio pilota monocentrico, randomizzato, controllato con placebo sulla trasfusione di globuli rossi concentrati durante un arresto cardiaco ospedaliero prolungato in un adulto
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Anelly Gonzales
- Numero di telefono: 646-501-6923
- Email: resuscitationlab@nyulangone.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Natalia Leontovich
- Numero di telefono: 646-501-6923
- Email: resuscitationlab@nyulangone.org
Luoghi di studio
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10016
- NYU Langone Health
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti adulti, età ≥18 e <85 anni
- Esperienza di arresto cardiaco ospedaliero prolungato e non correlato a trauma, definito dalla cessazione del battito cardiaco e della respirazione che richiede RCP per almeno 10 minuti
Criteri di esclusione:
- Età <18 anni
- Età > 85 anni
- Pazienti con ordini DNR/DNI (Non rianimare/Non intubare)
- Pazienti ricoverati in ospedale con arresto cardiaco derivante da trauma
- Pazienti che ottengono il ripristino della circolazione spontanea entro 10 minuti dalla RCP
- Impossibilità di iniziare la somministrazione del prodotto in studio entro 20 minuti dall'insorgenza dell'arresto cardiaco
- Prigionieri
- Donne di cui si sa che sono incinte
- Pazienti con una storia di anticorpi contro i globuli rossi o screening anticorpale positivo prima dell'arruolamento nello studio, a meno che non siano disponibili unità precedentemente confrontate per la trasfusione.
- Pazienti con evidenza ecografica di dilatazione ventricolare destra al momento dell'AC
- Pazienti con nota precedente opposizione alla ricezione di emoderivati.
- Pazienti per i quali la somministrazione di volume aggiuntivo di liquidi è controindicata (come stabilito dal medico responsabile dell'assistenza)
- Obiezione del medico basata sulla preoccupazione che l’intervento possa interferire con il piano di cura del paziente
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Globuli rossi concentrati (1 unità)
500 ml di globuli rossi concentrati
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500 ml di globuli rossi concentrati somministrati per via endovenosa 10-20 minuti dopo l'inizio della CA, a condizione che non sia stato raggiunto il ritorno della circolazione spontanea (ROSC).
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Sperimentale: Globuli rossi concentrati (2 unità)
1000 ml di globuli rossi concentrati
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1000 ml di globuli rossi concentrati somministrati per via endovenosa 10-20 minuti dopo l'inizio della CA, a condizione che non sia stato raggiunto il ritorno della circolazione spontanea (ROSC).
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Comparatore placebo: Soluzione salina
Trattamento di 500 ml di soluzione salina normale.
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I soggetti di controllo riceveranno 500 ml di soluzione salina normale per via endovenosa.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo (in minuti) per la somministrazione di globuli rossi concentrati (PRBC)
Lasso di tempo: Durante la rianimazione cardiopolmonare (RCP) (fino a 20 minuti)
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Durante la rianimazione cardiopolmonare (RCP) (fino a 20 minuti)
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Frequenza delle reazioni trasfusionali mediate da anticorpi
Lasso di tempo: 6-72 ore dopo il ripristino della circolazione spontanea (ROSC)
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La misura dell'esito sarà valutata per la comparsa di reazioni emolitiche intravascolari ed extravascolari misurando il fibrinogeno, il D-dimero, la conta piastrinica, lo striscio di sangue periferico e l'aptoglobina sierica.
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6-72 ore dopo il ripristino della circolazione spontanea (ROSC)
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Frequenza delle reazioni non immunitarie
Lasso di tempo: 6-72 ore dopo il ROSC
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Le reazioni non immunitarie includono il sovraccarico circolatorio associato alla trasfusione (TACO) e il danno polmonare acuto correlato alla trasfusione (TRALI) come determinato dal Comitato di monitoraggio della sicurezza dei dati (DSMC).
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6-72 ore dopo il ROSC
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Variazione della frequenza della dilatazione del ventricolo destro (RV).
Lasso di tempo: Baseline, fino a 20 minuti dopo la somministrazione di PRBC
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Baseline, fino a 20 minuti dopo la somministrazione di PRBC
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Mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo l'ultimo giorno di partecipazione allo studio
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Mortalità per tutte le cause
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Fino a 30 giorni dopo l'ultimo giorno di partecipazione allo studio
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Proporzione di pazienti con esiti neurologici sfavorevoli
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo l'arresto cardiaco (CA)
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Il punteggio CPC (Cerebral Performance Category) è una scala a cinque punti utilizzata per valutare l'esito neurologico dopo arresto cardiaco e altri eventi.
I punteggi vanno da 1 a 5, un punteggio di 1 o 2 è considerato un risultato favorevole e i punteggi di 3, 4 o 5 sono considerati un risultato sfavorevole (grave disabilità neurologica, stato vegetativo persistente o morte).
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Fino a 30 giorni dopo l'arresto cardiaco (CA)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione assoluta del picco di saturazione regionale di ossigeno (rSO2)
Lasso di tempo: 2 minuti prima della somministrazione, 5 minuti dopo la somministrazione di PRBC
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2 minuti prima della somministrazione, 5 minuti dopo la somministrazione di PRBC
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Variazione assoluta della rSO2 media
Lasso di tempo: 2 minuti prima della somministrazione, 5 minuti dopo la somministrazione di PRBC
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2 minuti prima della somministrazione, 5 minuti dopo la somministrazione di PRBC
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Variazione relativa del picco di rSO2
Lasso di tempo: 2 minuti prima della somministrazione, 5 minuti dopo la somministrazione di PRBC
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2 minuti prima della somministrazione, 5 minuti dopo la somministrazione di PRBC
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Variazione relativa della rSO2 media
Lasso di tempo: 2 minuti prima della somministrazione, 5 minuti dopo la somministrazione di PRBC
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2 minuti prima della somministrazione, 5 minuti dopo la somministrazione di PRBC
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Variazione relativa del picco di anidride carbonica di fine marea (ETCO2)
Lasso di tempo: 2 minuti prima della somministrazione, 5 minuti dopo la somministrazione di PRBC
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2 minuti prima della somministrazione, 5 minuti dopo la somministrazione di PRBC
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Variazione relativa dell'ETCO2 media
Lasso di tempo: 2 minuti prima della somministrazione, 5 minuti dopo la somministrazione di PRBC
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2 minuti prima della somministrazione, 5 minuti dopo la somministrazione di PRBC
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Tasso di ROSC
Lasso di tempo: Durante la RCP (fino a 20 minuti)
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Durante la RCP (fino a 20 minuti)
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Proporzione di pazienti con rilascio di citochine proinfiammatorie
Lasso di tempo: 6-72 ore dopo il ROSC
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6-72 ore dopo il ROSC
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Proporzione di pazienti con marcatori di rilascio di lesioni cerebrali
Lasso di tempo: 6-72 ore dopo il ROSC
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6-72 ore dopo il ROSC
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Tasso di sopravvivenza
Lasso di tempo: Al momento della dimissione dall’ospedale (circa 12 giorni)
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Al momento della dimissione dall’ospedale (circa 12 giorni)
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Tasso di sopravvivenza
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'AC
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30 giorni dopo l'AC
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Tasso di sopravvivenza
Lasso di tempo: 90 giorni dopo l'AC
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90 giorni dopo l'AC
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Punteggio CPC
Lasso di tempo: Al momento della dimissione dall’ospedale (circa 12 giorni)
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Il punteggio CPC (Cerebral Performance Category) è una scala a cinque punti utilizzata per valutare l'esito neurologico dopo arresto cardiaco e altri eventi.
I punteggi vanno da 1 a 5, un punteggio di 1 o 2 è considerato un risultato favorevole e i punteggi di 3, 4 o 5 sono considerati un risultato sfavorevole (grave disabilità neurologica, stato vegetativo persistente o morte).
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Al momento della dimissione dall’ospedale (circa 12 giorni)
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Punteggio CPC
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'AC
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Il punteggio CPC (Cerebral Performance Category) è una scala a cinque punti utilizzata per valutare l'esito neurologico dopo arresto cardiaco e altri eventi.
I punteggi vanno da 1 a 5, un punteggio di 1 o 2 è considerato un risultato favorevole e i punteggi di 3, 4 o 5 sono considerati un risultato sfavorevole (grave disabilità neurologica, stato vegetativo persistente o morte).
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30 giorni dopo l'AC
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Punteggio CPC
Lasso di tempo: 90 giorni dopo l'AC
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Il punteggio CPC (Cerebral Performance Category) è una scala a cinque punti utilizzata per valutare l'esito neurologico dopo arresto cardiaco e altri eventi.
I punteggi vanno da 1 a 5, un punteggio di 1 o 2 è considerato un risultato favorevole e i punteggi di 3, 4 o 5 sono considerati un risultato sfavorevole (grave disabilità neurologica, stato vegetativo persistente o morte).
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90 giorni dopo l'AC
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Sam Parnia, MD, NYU Langone Health
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 18-01273
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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