Analisi del microbiota fecale del polimorfismo PNPLA3 in pazienti ispanici con MASLD (MPM)
Analisi del microbiota fecale del polimorfismo PNPLA3 in pazienti ispanici con malattia epatica steatosica associata a disfunzione metabolica
Panoramica dello studio
Stato
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Condizioni
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Descrizione dettagliata
Il fegato è la centrale elettrica del corpo, sovrintende a molte funzioni come la produzione di fattori di coagulazione, zuccheri, grassi e il metabolismo dei farmaci. La MASLD è la malattia epatica cronica più comune al mondo e colpisce un adulto su tre e un bambino su dieci. Il MASLD, più comunemente chiamato “fegato grasso”, può portare all’accumulo di grasso nelle cellule del fegato o alla steatosi ed è fortemente associato all’obesità e al diabete. La malattia è solitamente considerata una condizione silente con pochi sintomi fino allo sviluppo di una malattia epatica avanzata o di una cirrosi. Fortunatamente, il fegato grasso può essere invertito adottando uno stile di vita sano, compresa la perdita di peso e l’esercizio fisico. Tuttavia, la patogenesi della MASLD rimane non completamente compresa e la sottopopolazione ispanica è quella maggiormente colpita.
È stato proposto un modello multi-hit che descrive in modo più accurato sia lo sviluppo della steatosi semplice sia la sua transizione dalla steatosi semplice agli stadi progressivi della malattia. In questo modello, una stretta interazione tra fattori dietetici, ambientali e genetici con la resistenza all’insulina, la lipotossicità e il metabolismo dei grassi comprende molteplici insulti che agiscono insieme su soggetti predisposti a indurre MASLD. Questo modello ha portato alla comprensione che l’interazione tra dieta, genetica e microbiota intestinale è della massima importanza nello sviluppo e nella progressione della condizione. Trattandosi di una malattia multifattoriale, l’assegnazione di percorsi patologici specifici al fenotipo complessivo è stata impegnativa. Tuttavia, è importante indagare le associazioni tra i suoi fattori di rischio per indirizzare gli interventi terapeutici verso i percorsi più rilevanti.
Esaminando due dei fattori di rischio più rilevanti, questo studio si propone di indagare se esistono differenze nella composizione tassonomica del microbiota intestinale tra pazienti ispanici con MASLD con diversi genotipi PNPLA3. Il polimorfismo PNPLA3 (proteina 3 contenente il dominio della fosfolipasi simile alla patatina) è stato implicato nella patogenesi e nella progressione della condizione. Tuttavia, il ruolo del polimorfismo PNPLA3 nel modellare la composizione del microbiota fecale nei pazienti ispanici con MASLD rimane poco chiaro. Una volta raccolti campioni di sangue e feci da una coorte di individui ispanici con MASLD, verranno eseguiti il sequenziamento del microbiota fecale e la genotipizzazione PNPLA3. I risultati riveleranno se ci sono alterazioni significative nella composizione del microbiota fecale in relazione al polimorfismo PNPLA3 nei pazienti ispanici con MASLD. I risultati potrebbero fornire prove di un potenziale legame tra il polimorfismo PNPLA3 e la composizione del microbiota fecale negli individui ispanici con MASLD.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Vivian Tamayo, MD
- Numero di telefono: 277 787-722-1248
- Email: vtamayo@fdipr.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Grisell Ortiz-Lasanta, MD
- Numero di telefono: 276 7877221248
- Email: gortiz@fdipr.com
Luoghi di studio
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San Juan, Porto Rico, 00927
- Reclutamento
- FDI Clinical Research
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Contatto:
- Michelle Echeandia, MS
- Numero di telefono: 248 7877221248
- Email: michelle.echeandia@fdipr.com
-
Contatto:
- Francheska Corujo, MS
- Numero di telefono: 239 7877221248
- Email: francheska.corujo@fdipr.com
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Investigatore principale:
- Vivian Tamayo, MD
-
Sub-investigatore:
- José G Rodriguez, MD
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Sub-investigatore:
- Caroline Nazario, MD
-
Sub-investigatore:
- Grisell Ortiz, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Un soggetto deve soddisfare i seguenti criteri per essere idoneo all'inclusione nello studio:
Il paziente deve essere di etnia ispanica residente a Porto Rico. Età compresa tra 21 e 75 anni al momento del consenso informato. Evidenza di MASLD mediante elastografia transitoria controllata dalle vibrazioni (FibroScan) parametro di attenuazione controllata (CAP) (il valore deve essere maggiore o uguale a 248 dB/m).
Disposti e in grado di fornire il consenso informato firmato dal soggetto dello studio. Disposto e in grado di comprendere e completare le procedure relative allo studio.
Criteri di esclusione:
Un soggetto che soddisfa uno dei seguenti criteri sarà escluso dallo studio:
L'assunzione eccessiva di alcol per ≥3 mesi durante l'anno precedente allo screening (>3 unità/giorno per i maschi e >2 unità/giorno per le donne è generalmente considerata eccessiva).
Storia di trapianto di fegato o attuale inserimento in un elenco di trapianti di fegato. Storia di epatite virale e risolta (epatite B o C) o virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
Uso di antibiotici entro 14 giorni dallo screening.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Caratterizzazione del microbiota
Lasso di tempo: 1 anno
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Determinare i cambiamenti nel microbioma intestinale degli ispanici che vivono a Porto Rico con MASLD associato allo stato genotipico wild-type e mutato di PNPLA3 rs738409, un forte contributo genetico al MASLD.
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1 anno
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Diversità del microbiota basata sui modelli alimentari
Lasso di tempo: 1 anno
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Determinare la diversità del microbioma negli ispanici con diversi modelli alimentari.
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Andrea Pi, BS, FDI Clinical Research
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Romeo S, Kozlitina J, Xing C, Pertsemlidis A, Cox D, Pennacchio LA, Boerwinkle E, Cohen JC, Hobbs HH. Genetic variation in PNPLA3 confers susceptibility to nonalcoholic fatty liver disease. Nat Genet. 2008 Dec;40(12):1461-5. doi: 10.1038/ng.257. Epub 2008 Sep 25.
- Buzzetti E, Pinzani M, Tsochatzis EA. The multiple-hit pathogenesis of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Metabolism. 2016 Aug;65(8):1038-48. doi: 10.1016/j.metabol.2015.12.012. Epub 2016 Jan 4.
- Chan WK, Chuah KH, Rajaram RB, Lim LL, Ratnasingam J, Vethakkan SR. Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease (MASLD): A State-of-the-Art Review. J Obes Metab Syndr. 2023 Sep 30;32(3):197-213. doi: 10.7570/jomes23052. Epub 2023 Sep 13.
- Godoy-Matos AF, Silva Junior WS, Valerio CM. NAFLD as a continuum: from obesity to metabolic syndrome and diabetes. Diabetol Metab Syndr. 2020 Jul 14;12:60. doi: 10.1186/s13098-020-00570-y. eCollection 2020.
- Lang S, Martin A, Zhang X, Farowski F, Wisplinghoff H, J G T Vehreschild M, Krawczyk M, Nowag A, Kretzschmar A, Scholz C, Kasper P, Roderburg C, Mohr R, Lammert F, Tacke F, Schnabl B, Goeser T, Steffen HM, Demir M. Combined analysis of gut microbiota, diet and PNPLA3 polymorphism in biopsy-proven non-alcoholic fatty liver disease. Liver Int. 2021 Jul;41(7):1576-1591. doi: 10.1111/liv.14899. Epub 2021 May 7.
- Tilg H, Adolph TE, Moschen AR. Multiple Parallel Hits Hypothesis in Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Revisited After a Decade. Hepatology. 2021 Feb;73(2):833-842. doi: 10.1002/hep.31518. Epub 2021 Feb 6. No abstract available.
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- FDI-2024-001
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