Stimolazione subtalamica bilaterale in pazienti con malattia di Parkinson con disturbi del controllo degli impulsi - STIMPulseControl
Uno studio randomizzato e controllato sulla stimolazione subtalamica bilaterale in pazienti con malattia di Parkinson e disturbi del controllo degli impulsi
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
- Procedura: stimolazione cerebrale profonda bilaterale ad alta frequenza del nucleo subtalamico combinata con il miglior trattamento medico
- Droga: miglior trattamento medico (BMT): adeguamento della terapia dopaminergica e non dopaminergica personalizzato per ciascun paziente secondo le ultime raccomandazioni pubblicate dal Consensus Group
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Steffen Paschen, MD
- Numero di telefono: 23819 +49 (0)431 500
- Email: steffen.paschen@uksh.de
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Guenther Deuschl, Prof.
- Email: g.deuschl@neurologie.uni-kiel.de
Luoghi di studio
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Cologne, Germania
- Reclutamento
- University Hospital Cologne
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Contatto:
- Michael Barbe, MD
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Contatto:
- Veerle Visser-Vandewalle, Prof.
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Dresden, Germania
- Reclutamento
- University Hospital Carl Gustav Carus
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Contatto:
- Bjoern Falkenburger, Prof.
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Düsseldorf, Germania
- Reclutamento
- University Hospital Duesseldorf
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Contatto:
- Alfons Schnitzler, Prof.
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Contatto:
- Jan Vesper, Prof.
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Hamburg, Germania
- Reclutamento
- University Medical Center Hamburg-Eppendorf
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Contatto:
- Monika Poetter-Nerger, MD
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Kiel, Germania
- Reclutamento
- University Hospital Schleswig-Holstein (UKSH), Campus Kiel
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Contatto:
- Steffen Paschen, MD
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Contatto:
- Guenter Deuschl, Prof.
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Marburg, Germania
- Reclutamento
- University Hospital of Giessen and Marburg (UKGM), Campus Marburg
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Contatto:
- David Pedrosa, MD
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Mitte, Germania
- Reclutamento
- Charité Campus Mitte
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Contatto:
- Andrea Kühn, Prof.
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Contatto:
- Patricia Krause, MD
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Tübingen, Germania
- Reclutamento
- University Hospital Tuebingen
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Contatto:
- Daniel Weiss, Prof.
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Würzburg, Germania
- Reclutamento
- University Hospital Wuerzburg
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Contatto:
- Philipp Carpetian, MD
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Contatto:
- Jens Volkmann, Prof.
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Amsterdam, Olanda
- Reclutamento
- Amsterdam University Medical Center
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Contatto:
- Rob MA De Bie, Prof.
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Contatto:
- Annabel von der Weide, MD
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Bern, Svizzera
- Reclutamento
- University Hospital of Bern (Inselspital)
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Contatto:
- Ines Deboves, MD
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Contatto:
- Paul Krack, Prof.
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Zurich, Svizzera
- Reclutamento
- University Hospital Zuerich (USZ)
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Contatto:
- Lennart Stieglitz, Prof.
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Contatto:
- Fabian Buechele, MD
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Sub-investigatore:
- Sujitha Mahendran, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età al momento dell'iscrizione: ≤ 70 anni
- Durata della malattia di Parkinson idiopatica ≥ 4 anni diagnosi di PD sec. Criteri diagnostici clinici per le MDS
- Disturbo moderato o grave del controllo degli impulsi o disturbi comportamentali correlati secondo Ardouin, con almeno 1 punteggio maggiore o uguale a 3 (o almeno 2 punteggi maggiori o uguali a 2) sulla scala comportamentale di Ardouin con i seguenti elementi considerati riflettere ICBD o comportamenti correlati: gioco d'azzardo patologico, ipersessualità, shopping, alimentazione, hobby, punding e uso compulsivo di farmaci
- Miglioramento MDS-UPDRS III ≥ 30% nel test standardizzato della levodopa
- MoCA ≥ 24 nei farmaci a condizione
- Punteggio BDI-II < 20 nei medicinali in condizione, o pazienti con depressione moderatamente grave con un BDI-II compreso tra 20 e 28 punti, è necessario fare una rigorosa considerazione con il coinvolgimento di uno psichiatra. I pazienti devono essere disposti e in grado di conformarsi a questo.
- Pazienti in grado di comprendere i requisiti dello studio e le procedure di trattamento
Consenso informato scritto prima che vengano eseguiti test o procedure specifici dello studio
Criteri di esclusione:
- Controindicazioni chirurgiche per sottoporsi all'intervento di DBS
- Depressione grave in corso (BDI-II > 28) o depressione di qualsiasi gravità con idea suicidaria item 9 del BDI-II > 1
- Demenza (MoCA <24) nei farmaci a condizione
- Eventuali precedenti trattamenti per disturbi del movimento che comportassero chirurgia/ablazione intracranica o impianto di dispositivi intracranici
- Qualsiasi altro dispositivo impiantato attivo che potrebbe interferire con l'impianto o il funzionamento del sistema DBS
- Partecipazione simultanea a un altro studio clinico mirato o potenzialmente in grado di interferire con l'ICD
- Qualsiasi storia di convulsioni ricorrenti o ictus emorragico
- Donne fertili che non utilizzano metodi contraccettivi adeguati
- Qualsiasi malattia terminale con aspettativa di vita significativamente ridotta che escluda l'impianto di DBS secondo la cura clinica standard
- Una donna in allattamento o in età fertile con un test di gravidanza sulle urine positivo o che non utilizza un'adeguata contraccezione
- Qualsiasi menomazione che limiterebbe la capacità del soggetto di partecipare allo studio e di eseguire le procedure di studio
- Presentare qualsiasi condizione medica significativa che possa interferire con le procedure dello studio o che possa confondere la valutazione degli endpoint dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Altro: Gruppo DBS
Nell’ambito dell’indicazione e della routine clinica: stimolazione cerebrale profonda bilaterale ad alta frequenza del nucleo subtalamico combinata con il miglior trattamento medico |
secondo il documento di consenso degli esperti ampiamente accettato
Altri nomi:
secondo (Debove et al (2024), "Management of Impulse Control and Related Disorders in Parkinson's Disease: An Expert Consensus, Mov Disord".
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Altro: Gruppo BMT
Nell’ambito dell’indicazione e della routine clinica: miglior trattamento medico |
secondo (Debove et al (2024), "Management of Impulse Control and Related Disorders in Parkinson's Disease: An Expert Consensus, Mov Disord".
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala di comportamento di Ardouin nella malattia di Parkinson (ASBPD)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento rispetto al sottopunteggio iperdopaminergico
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Questionario per i disturbi impulsivi-compulsivi nella scala di valutazione della malattia di Parkinson (QUIP RS)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
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12 mesi
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Scala Starkstein-Apatia (SAS)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
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12 mesi
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Scala dell'ansia e della depressione ospedaliera (HADS)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
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12 mesi
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Inventario della depressione di Beck (BDI)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
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12 mesi
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punto 9 del BDI suicidario
Lasso di tempo: 12 mesi
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focus sulla sicurezza sul punto 9 del BDI sui suicidi con riferimento alla domanda degli ultimi 2 mesi
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12 mesi
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Scala delle fluttuazioni neuropsichiatriche (NFS)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
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12 mesi
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Scala di valutazione della mania giovanile (YMRS)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
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12 mesi
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Qualità della vita (PDQ-39) misurata dall'indice riassuntivo del Parkinson Disease Questionaire-39
Lasso di tempo: 12 mesi
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Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
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12 mesi
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Zarit Burden Interview (ZIB) per il cambiamento della valutazione del carico nei caregiver utilizzando la versione breve
Lasso di tempo: 12 mesi
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Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
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12 mesi
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MDS-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) (parti I-IV med on/med off e stimolazione on/stim off; se applicabile
Lasso di tempo: 12 mesi
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Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
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12 mesi
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Scala di valutazione della discinesia di Marconi
Lasso di tempo: 12 mesi
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Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
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12 mesi
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Dosaggio equivalente alla levodopa/agonista della dopamina (LEDD) e altri farmaci
Lasso di tempo: 12 mesi
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Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
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12 mesi
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Indice di qualità del sonno di Pittsburgh (PSQI)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
|
12 mesi
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Monitoraggio del peso di sicurezza (controllo BMI)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Differenza di cambiamento dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
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12 mesi
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Valutazione Cognitiva di Montreal (MoCA)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
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12 mesi
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Impressione globale clinica (CGI-S, gravità) (CGI-C, modifica)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
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12 mesi
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Impressione globale del paziente (PGI-S, gravità) (PGI-C, modifica)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
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12 mesi
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Punteggio composto della disartria della malattia di Parkinson (PD-DCS) (valutazione del linguaggio)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
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12 mesi
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Eventi avversi
Lasso di tempo: 12 mesi
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Segnalazione e analisi degli eventi avversi: frequenza, tipo e gravità degli eventi avversi rilevanti correlati alla terapia del farmaco o della DBS
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12 mesi
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Punteggio composto disartria della malattia di Parkinson (PD-DCS)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Verrà effettuato un confronto intra-gruppo tra i risultati relativi alla sicurezza del linguaggio del singolo paziente in base al punteggio Dysartria Compound Score (PD-DCS) della malattia di Parkinson. Il PD-DCS è una misura riepilogativa acustica del parlato dei principali domini interessati dal linguaggio nel PD, vale a dire monotono, monovolume, consonanti imprecise, silenzi inappropriati, voce aspra/ansimante e anomalie nel timing del parlato.
Le misure proxy acustiche di questi domini percettivi del parlato possono essere estratte dal parlato utilizzando la moderna analisi del parlato acustico.
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ines Deboves, MD, University Hospital Bern, Inselspital, Department of Neurology
- Investigatore principale: Paul Krack, Prof., University Hospital Bern, Inselspital, Department of Neurology
- Investigatore principale: Annabel van der Weide, MD, Amsterdam University Medical Center (UMC)
- Investigatore principale: Rob MA De Bie, Prof., Amsterdam University Medical Center (UMC)
- Cattedra di studio: Daniel Weintraub, Prof., University of Pennsylvania, Section of Geriatric Psychiatry Philadelphia
- Cattedra di studio: Jan Rusz, Prof., Czech Technical University Prague, Electrical Engineering
- Cattedra di studio: Ann-Kristin Helmers, Prof., University Hospital Kiel,UKSH, Campus Kiel, Department of Neurosurgery
- Cattedra di studio: Claudio Pollo, Prof., University Hospital Bern, Inselspital, Department of Neurology
- Cattedra di studio: Rick Schuurmann, Prof., Amsterdam University Medical Center (UMC)
- Direttore dello studio: Jörn Rau, Philipps-University Marburg, Coordinating Center for Clinical (KKS)
- Direttore dello studio: Carmen Schade-Brittinger, Philipps-University Marburg, Coordinating Center for Clinical Trials (KKS)
- Direttore dello studio: Kerstin Winterstein, Philipps-University Marburg, Coordinating Center for Clinical Trials (KKS)
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Sinucleinopatie
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Disordini mentali
- Malattie Neurodegenerative
- Disturbi del movimento
- Malattie parkinsoniane
- Malattie dei gangli basali
- Morbo di Parkinson
- Disturbi dirompenti, del controllo degli impulsi e della condotta
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti neurotrasmettitori
- Agenti protettivi
- Agenti cardiotonici
- Agenti della dopamina
- Simpaticomimetici
- Dopamina
- Agonisti della dopamina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- KKS-313
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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