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Stimolazione subtalamica bilaterale in pazienti con malattia di Parkinson con disturbi del controllo degli impulsi - STIMPulseControl

30 dicembre 2025 aggiornato da: Steffen Paschen, University of Kiel

Uno studio randomizzato e controllato sulla stimolazione subtalamica bilaterale in pazienti con malattia di Parkinson e disturbi del controllo degli impulsi

Il focus dello studio è sui pazienti con malattia di Parkinson che presentano anche disturbi comportamentali che possono essere descritti come patologici e sono riassunti sotto il termine disturbo del controllo degli impulsi (ICD). Cambiamenti nel comportamento e anche disturbi patologici sono un effetto collaterale comune del trattamento della malattia di Parkinson. L'obiettivo di questo studio accademico è confrontare l'effetto del trattamento chirurgico (stimolazione cerebrale profonda, DBS) combinato con un miglior trattamento medico coordinato e adattato (BMT) da confrontare con l'effetto del miglior trattamento medico ottimizzato (BMT) da solo. Il braccio di stimolazione (DBS+BMT) così come il braccio di medicazione (solo BMT) saranno monitorati secondo la routine clinica. I partecipanti dovranno accettare di essere assegnati in modo casuale alla stimolazione cerebrale profonda in combinazione con il miglior trattamento medico (gruppo DBS) o al miglior trattamento medico da solo (gruppo BMT). I partecipanti dovranno recarsi regolarmente in clinica secondo la routine clinica e completare vari questionari e scale per lo studio.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

60

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Cologne, Germania
        • Reclutamento
        • University Hospital Cologne
        • Contatto:
          • Michael Barbe, MD
        • Contatto:
          • Veerle Visser-Vandewalle, Prof.
      • Dresden, Germania
        • Reclutamento
        • University Hospital Carl Gustav Carus
        • Contatto:
          • Bjoern Falkenburger, Prof.
      • Düsseldorf, Germania
        • Reclutamento
        • University Hospital Duesseldorf
        • Contatto:
          • Alfons Schnitzler, Prof.
        • Contatto:
          • Jan Vesper, Prof.
      • Hamburg, Germania
        • Reclutamento
        • University Medical Center Hamburg-Eppendorf
        • Contatto:
          • Monika Poetter-Nerger, MD
      • Kiel, Germania
        • Reclutamento
        • University Hospital Schleswig-Holstein (UKSH), Campus Kiel
        • Contatto:
          • Steffen Paschen, MD
        • Contatto:
          • Guenter Deuschl, Prof.
      • Marburg, Germania
        • Reclutamento
        • University Hospital of Giessen and Marburg (UKGM), Campus Marburg
        • Contatto:
          • David Pedrosa, MD
      • Mitte, Germania
        • Reclutamento
        • Charité Campus Mitte
        • Contatto:
          • Andrea Kühn, Prof.
        • Contatto:
          • Patricia Krause, MD
      • Tübingen, Germania
        • Reclutamento
        • University Hospital Tuebingen
        • Contatto:
          • Daniel Weiss, Prof.
      • Würzburg, Germania
        • Reclutamento
        • University Hospital Wuerzburg
        • Contatto:
          • Philipp Carpetian, MD
        • Contatto:
          • Jens Volkmann, Prof.
      • Amsterdam, Olanda
        • Reclutamento
        • Amsterdam University Medical Center
        • Contatto:
          • Rob MA De Bie, Prof.
        • Contatto:
          • Annabel von der Weide, MD
      • Bern, Svizzera
        • Reclutamento
        • University Hospital of Bern (Inselspital)
        • Contatto:
          • Ines Deboves, MD
        • Contatto:
          • Paul Krack, Prof.
      • Zurich, Svizzera
        • Reclutamento
        • University Hospital Zuerich (USZ)
        • Contatto:
          • Lennart Stieglitz, Prof.
        • Contatto:
          • Fabian Buechele, MD
        • Sub-investigatore:
          • Sujitha Mahendran, MD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Età al momento dell'iscrizione: ≤ 70 anni
  2. Durata della malattia di Parkinson idiopatica ≥ 4 anni diagnosi di PD sec. Criteri diagnostici clinici per le MDS
  3. Disturbo moderato o grave del controllo degli impulsi o disturbi comportamentali correlati secondo Ardouin, con almeno 1 punteggio maggiore o uguale a 3 (o almeno 2 punteggi maggiori o uguali a 2) sulla scala comportamentale di Ardouin con i seguenti elementi considerati riflettere ICBD o comportamenti correlati: gioco d'azzardo patologico, ipersessualità, shopping, alimentazione, hobby, punding e uso compulsivo di farmaci
  4. Miglioramento MDS-UPDRS III ≥ 30% nel test standardizzato della levodopa
  5. MoCA ≥ 24 nei farmaci a condizione
  6. Punteggio BDI-II < 20 nei medicinali in condizione, o pazienti con depressione moderatamente grave con un BDI-II compreso tra 20 e 28 punti, è necessario fare una rigorosa considerazione con il coinvolgimento di uno psichiatra. I pazienti devono essere disposti e in grado di conformarsi a questo.
  7. Pazienti in grado di comprendere i requisiti dello studio e le procedure di trattamento
  8. Consenso informato scritto prima che vengano eseguiti test o procedure specifici dello studio

    Criteri di esclusione:

  9. Controindicazioni chirurgiche per sottoporsi all'intervento di DBS
  10. Depressione grave in corso (BDI-II > 28) o depressione di qualsiasi gravità con idea suicidaria item 9 del BDI-II > 1
  11. Demenza (MoCA <24) nei farmaci a condizione
  12. Eventuali precedenti trattamenti per disturbi del movimento che comportassero chirurgia/ablazione intracranica o impianto di dispositivi intracranici
  13. Qualsiasi altro dispositivo impiantato attivo che potrebbe interferire con l'impianto o il funzionamento del sistema DBS
  14. Partecipazione simultanea a un altro studio clinico mirato o potenzialmente in grado di interferire con l'ICD
  15. Qualsiasi storia di convulsioni ricorrenti o ictus emorragico
  16. Donne fertili che non utilizzano metodi contraccettivi adeguati
  17. Qualsiasi malattia terminale con aspettativa di vita significativamente ridotta che escluda l'impianto di DBS secondo la cura clinica standard
  18. Una donna in allattamento o in età fertile con un test di gravidanza sulle urine positivo o che non utilizza un'adeguata contraccezione
  19. Qualsiasi menomazione che limiterebbe la capacità del soggetto di partecipare allo studio e di eseguire le procedure di studio
  20. Presentare qualsiasi condizione medica significativa che possa interferire con le procedure dello studio o che possa confondere la valutazione degli endpoint dello studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: Gruppo DBS

Nell’ambito dell’indicazione e della routine clinica:

stimolazione cerebrale profonda bilaterale ad alta frequenza del nucleo subtalamico combinata con il miglior trattamento medico

secondo il documento di consenso degli esperti ampiamente accettato
Altri nomi:
  • miglior trattamento medico per la gestione del controllo degli impulsi nella malattia di Parkinson
secondo (Debove et al (2024), "Management of Impulse Control and Related Disorders in Parkinson's Disease: An Expert Consensus, Mov Disord".
Altro: Gruppo BMT

Nell’ambito dell’indicazione e della routine clinica:

miglior trattamento medico

secondo (Debove et al (2024), "Management of Impulse Control and Related Disorders in Parkinson's Disease: An Expert Consensus, Mov Disord".

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala di comportamento di Ardouin nella malattia di Parkinson (ASBPD)
Lasso di tempo: 12 mesi
Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento rispetto al sottopunteggio iperdopaminergico
12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Questionario per i disturbi impulsivi-compulsivi nella scala di valutazione della malattia di Parkinson (QUIP RS)
Lasso di tempo: 12 mesi
Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
12 mesi
Scala Starkstein-Apatia (SAS)
Lasso di tempo: 12 mesi
Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
12 mesi
Scala dell'ansia e della depressione ospedaliera (HADS)
Lasso di tempo: 12 mesi
Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
12 mesi
Inventario della depressione di Beck (BDI)
Lasso di tempo: 12 mesi
Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
12 mesi
punto 9 del BDI suicidario
Lasso di tempo: 12 mesi
focus sulla sicurezza sul punto 9 del BDI sui suicidi con riferimento alla domanda degli ultimi 2 mesi
12 mesi
Scala delle fluttuazioni neuropsichiatriche (NFS)
Lasso di tempo: 12 mesi
Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
12 mesi
Scala di valutazione della mania giovanile (YMRS)
Lasso di tempo: 12 mesi
Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
12 mesi
Qualità della vita (PDQ-39) misurata dall'indice riassuntivo del Parkinson Disease Questionaire-39
Lasso di tempo: 12 mesi
Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
12 mesi
Zarit Burden Interview (ZIB) per il cambiamento della valutazione del carico nei caregiver utilizzando la versione breve
Lasso di tempo: 12 mesi
Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
12 mesi
MDS-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) (parti I-IV med on/med off e stimolazione on/stim off; se applicabile
Lasso di tempo: 12 mesi
Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
12 mesi
Scala di valutazione della discinesia di Marconi
Lasso di tempo: 12 mesi
Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
12 mesi
Dosaggio equivalente alla levodopa/agonista della dopamina (LEDD) e altri farmaci
Lasso di tempo: 12 mesi
Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
12 mesi
Indice di qualità del sonno di Pittsburgh (PSQI)
Lasso di tempo: 12 mesi
Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
12 mesi
Monitoraggio del peso di sicurezza (controllo BMI)
Lasso di tempo: 12 mesi
Differenza di cambiamento dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
12 mesi
Valutazione Cognitiva di Montreal (MoCA)
Lasso di tempo: 12 mesi
Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
12 mesi
Impressione globale clinica (CGI-S, gravità) (CGI-C, modifica)
Lasso di tempo: 12 mesi
Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
12 mesi
Impressione globale del paziente (PGI-S, gravità) (PGI-C, modifica)
Lasso di tempo: 12 mesi
Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
12 mesi
Punteggio composto della disartria della malattia di Parkinson (PD-DCS) (valutazione del linguaggio)
Lasso di tempo: 12 mesi
Differenza di cambiamento (miglioramento) dal basale al follow-up tra i due gruppi di trattamento
12 mesi
Eventi avversi
Lasso di tempo: 12 mesi
Segnalazione e analisi degli eventi avversi: frequenza, tipo e gravità degli eventi avversi rilevanti correlati alla terapia del farmaco o della DBS
12 mesi
Punteggio composto disartria della malattia di Parkinson (PD-DCS)
Lasso di tempo: 12 mesi
Verrà effettuato un confronto intra-gruppo tra i risultati relativi alla sicurezza del linguaggio del singolo paziente in base al punteggio Dysartria Compound Score (PD-DCS) della malattia di Parkinson. Il PD-DCS è una misura riepilogativa acustica del parlato dei principali domini interessati dal linguaggio nel PD, vale a dire monotono, monovolume, consonanti imprecise, silenzi inappropriati, voce aspra/ansimante e anomalie nel timing del parlato. Le misure proxy acustiche di questi domini percettivi del parlato possono essere estratte dal parlato utilizzando la moderna analisi del parlato acustico.
12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Ines Deboves, MD, University Hospital Bern, Inselspital, Department of Neurology
  • Investigatore principale: Paul Krack, Prof., University Hospital Bern, Inselspital, Department of Neurology
  • Investigatore principale: Annabel van der Weide, MD, Amsterdam University Medical Center (UMC)
  • Investigatore principale: Rob MA De Bie, Prof., Amsterdam University Medical Center (UMC)
  • Cattedra di studio: Daniel Weintraub, Prof., University of Pennsylvania, Section of Geriatric Psychiatry Philadelphia
  • Cattedra di studio: Jan Rusz, Prof., Czech Technical University Prague, Electrical Engineering
  • Cattedra di studio: Ann-Kristin Helmers, Prof., University Hospital Kiel,UKSH, Campus Kiel, Department of Neurosurgery
  • Cattedra di studio: Claudio Pollo, Prof., University Hospital Bern, Inselspital, Department of Neurology
  • Cattedra di studio: Rick Schuurmann, Prof., Amsterdam University Medical Center (UMC)
  • Direttore dello studio: Jörn Rau, Philipps-University Marburg, Coordinating Center for Clinical (KKS)
  • Direttore dello studio: Carmen Schade-Brittinger, Philipps-University Marburg, Coordinating Center for Clinical Trials (KKS)
  • Direttore dello studio: Kerstin Winterstein, Philipps-University Marburg, Coordinating Center for Clinical Trials (KKS)

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

5 settembre 2024

Completamento primario (Stimato)

15 luglio 2027

Completamento dello studio (Stimato)

15 luglio 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

17 giugno 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 luglio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

12 luglio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

5 gennaio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 dicembre 2025

Ultimo verificato

1 dicembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • KKS-313

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .