Uno studio pilota sul 5-fluorouracile (5-FU) in pazienti con cancro del colon-retto metastatico
Uno studio pilota sulla dose aggiustata farmacocineticamente (PK) del 5-fluorouracile (5-FU) in pazienti con cancro colorettale metastatico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Elahe Mollapour
- Email: elahe.mollapour@inova.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Keary Jane't
- Numero di telefono: 571-472-4724
- Email: keary.janet@inova.org
Luoghi di studio
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Virginia
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Falls Church, Virginia, Stati Uniti, 22042
- Inova Health Care Service
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschi o femmine di almeno 18 anni.
- Carcinoma metastatico del colon-retto confermato istologicamente idoneo al trattamento con 5-FU.
- Nessuna terapia precedente per la malattia metastatica. Se è stato somministrato l'adiuvante 5-FU o FOLFOX, l'ultima dose deve essere stata effettuata almeno 6 mesi prima della diagnosi di malattia metastatica.
- Funzione organica adeguata.
- Stato ECOG inferiore o uguale a 2.
- Aspettativa di vita > 3 mesi.
Criteri di esclusione:
- Metastasi cerebrali non trattate. Le metastasi cerebrali trattate sono consentite purché i sintomi si risolvano con gli steroidi.
- Almeno 4 settimane da qualsiasi intervento chirurgico precedente o 2 settimane da trattamenti con radiazioni.
- Deficit noto di diidropirimidina deidrogenasi (DPD).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Chemioterapia con solo 5-FU/leucovorin (LV), con oxaliplatino o irinotecan o entrambi
Verranno raccolti campioni di plasma per la misurazione del livello plasmatico di 5-FU da pazienti che ricevono solo 5-FU/LV, con chemioterapia con oxaliplatino (mFOLFOX6) o irinotecan (FOLFIRI) o entrambi (mFOLFOXIRI).
Le dosi di 5-FU verranno modificate in base ai risultati del test.
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Oxaliplatino 85 mg/m².
5-FU 400 mg/m² il giorno 1 in bolo (OPZIONALE).
5-FU 2400 mg/m² Infusione per 46 ore.
Leucovorina 200 mg/m2.
Ripetere ogni 2 settimane
Altri nomi:
Irinotecan 180 mg/m2. 5-FU 400 mg/m2 il giorno 1 come bolo (OPZIONALE). 5-FU 2400 mg/m2 Infusione per 46 ore. Leucovorina 200 mg/m2. Ripetere ogni 2 settimane.
Altri nomi:
Irinotecan 165 mg/m2.
Oxaliplatino 85 mg/m2.
5-FU 2400 mg/m2 Infusione per 46 ore.
Ripetere ogni 2 settimane.
Altri nomi:
5-FU 2400 mg/m².
Infusione per 46 ore.
Leucovorina 200 mg/m².
Un inibitore del fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) o un inibitore del fattore di crescita epidermico (EGFR) può essere aggiunto al regime a discrezione del medico curante.
Ripetere ogni 2 settimane.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fattibilità dell'aggiustamento guidato dalla farmacocinetica (PK) del 5-fluorouracile (5-FU) in un contesto oncologico comunitario
Lasso di tempo: Dall'arruolamento alla fine del trattamento a 8 settimane
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La fattibilità dell'aggiustamento guidato farmacocineticamente del 5-fluorouracile in un contesto oncologico di comunità è definita come un tasso di successo dell'80% tra i pazienti che hanno completato quattro prelievi di sangue farmacocinetici sequenziali con successivi aggiustamenti della dose durante il trattamento con terapia farmacologica a base di 5-FU.
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Dall'arruolamento alla fine del trattamento a 8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jasmine Huynh, MD, Inova Schar Cancer Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Siegel RL, Miller KD, Fedewa SA, Ahnen DJ, Meester RGS, Barzi A, Jemal A. Colorectal cancer statistics, 2017. CA Cancer J Clin. 2017 May 6;67(3):177-193. doi: 10.3322/caac.21395. Epub 2017 Mar 1.
- Tournigand C, Andre T, Achille E, Lledo G, Flesh M, Mery-Mignard D, Quinaux E, Couteau C, Buyse M, Ganem G, Landi B, Colin P, Louvet C, de Gramont A. FOLFIRI followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer: a randomized GERCOR study. J Clin Oncol. 2004 Jan 15;22(2):229-37. doi: 10.1200/JCO.2004.05.113. Epub 2003 Dec 2.
- Grothey A, Van Cutsem E, Sobrero A, Siena S, Falcone A, Ychou M, Humblet Y, Bouche O, Mineur L, Barone C, Adenis A, Tabernero J, Yoshino T, Lenz HJ, Goldberg RM, Sargent DJ, Cihon F, Cupit L, Wagner A, Laurent D; CORRECT Study Group. Regorafenib monotherapy for previously treated metastatic colorectal cancer (CORRECT): an international, multicentre, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2013 Jan 26;381(9863):303-12. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61900-X. Epub 2012 Nov 22.
- Cremolini C, Antoniotti C, Rossini D, Lonardi S, Loupakis F, Pietrantonio F, Bordonaro R, Latiano TP, Tamburini E, Santini D, Passardi A, Marmorino F, Grande R, Aprile G, Zaniboni A, Murgioni S, Granetto C, Buonadonna A, Moretto R, Corallo S, Cordio S, Antonuzzo L, Tomasello G, Masi G, Ronzoni M, Di Donato S, Carlomagno C, Clavarezza M, Ritorto G, Mambrini A, Roselli M, Cupini S, Mammoliti S, Fenocchio E, Corgna E, Zagonel V, Fontanini G, Ugolini C, Boni L, Falcone A; GONO Foundation Investigators. Upfront FOLFOXIRI plus bevacizumab and reintroduction after progression versus mFOLFOX6 plus bevacizumab followed by FOLFIRI plus bevacizumab in the treatment of patients with metastatic colorectal cancer (TRIBE2): a multicentre, open-label, phase 3, randomised, controlled trial. Lancet Oncol. 2020 Apr;21(4):497-507. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30862-9. Epub 2020 Mar 9.
- Fang L, Xin W, Ding H, Zhang Y, Zhong L, Luo H, Li J, Yang Y, Huang P. Pharmacokinetically guided algorithm of 5-fluorouracil dosing, a reliable strategy of precision chemotherapy for solid tumors: a meta-analysis. Sci Rep. 2016 May 27;6:25913. doi: 10.1038/srep25913.
- Meyerhardt JA, Mayer RJ. Systemic therapy for colorectal cancer. N Engl J Med. 2005 Feb 3;352(5):476-87. doi: 10.1056/NEJMra040958. No abstract available.
- Kaldate RR, Haregewoin A, Grier CE, Hamilton SA, McLeod HL. Modeling the 5-fluorouracil area under the curve versus dose relationship to develop a pharmacokinetic dosing algorithm for colorectal cancer patients receiving FOLFOX6. Oncologist. 2012;17(3):296-302. doi: 10.1634/theoncologist.2011-0357. Epub 2012 Mar 1.
- Gamelin EC, Danquechin-Dorval EM, Dumesnil YF, Maillart PJ, Goudier MJ, Burtin PC, Delva RG, Lortholary AH, Gesta PH, Larra FG. Relationship between 5-fluorouracil (5-FU) dose intensity and therapeutic response in patients with advanced colorectal cancer receiving infusional therapy containing 5-FU. Cancer. 1996 Feb 1;77(3):441-51. doi: 10.1002/(SICI)1097-0142(19960201)77:33.0.CO;2-N.
- Beumer JH, Boisdron-Celle M, Clarke W, Courtney JB, Egorin MJ, Gamelin E, Harney RL, Hammett-Stabler C, Lepp S, Li Y, Lundell GD, McMillin G, Milano G, Salamone SJ. Multicenter evaluation of a novel nanoparticle immunoassay for 5-fluorouracil on the Olympus AU400 analyzer. Ther Drug Monit. 2009 Dec;31(6):688-94. doi: 10.1519/JSC.0b013e3181b866d0.
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- Morawska K, Goirand F, Marceau L, Devaux M, Cueff A, Bertaut A, Vincent J, Bengrine-Lefevre L, Ghiringhelli F, Schmitt A. 5-FU therapeutic drug monitoring as a valuable option to reduce toxicity in patients with gastrointestinal cancer. Oncotarget. 2018 Jan 30;9(14):11559-11571. doi: 10.18632/oncotarget.24338. eCollection 2018 Feb 20.
- Wilhelm M, Mueller L, Miller MC, Link K, Holdenrieder S, Bertsch T, Kunzmann V, Stoetzer OJ, Suttmann I, Braess J, Birkmann J, Roessler M, Moritz B, Kraff S, Salamone SJ, Jaehde U. Prospective, Multicenter Study of 5-Fluorouracil Therapeutic Drug Monitoring in Metastatic Colorectal Cancer Treated in Routine Clinical Practice. Clin Colorectal Cancer. 2016 Dec;15(4):381-388. doi: 10.1016/j.clcc.2016.04.001. Epub 2016 May 7.
- Kirkwood JM, Ensminger W, Rosowsky A, Papathanasopoulos N, Frei E 3rd. Comparison of pharmacokinetics of 5-fluorouracil and 5-fluorouracil with concurrent thymidine infusions in a Phase I trial. Cancer Res. 1980 Jan;40(1):107-13.
- Au JL, Rustum YM, Ledesma EJ, Mittelman A, Creaven PJ. Clinical pharmacological studies of concurrent infusion of 5-fluorouracil and thymidine in treatment of colorectal carcinomas. Cancer Res. 1982 Jul;42(7):2930-7.
- Gamelin E, Delva R, Jacob J, Merrouche Y, Raoul JL, Pezet D, Dorval E, Piot G, Morel A, Boisdron-Celle M. Individual fluorouracil dose adjustment based on pharmacokinetic follow-up compared with conventional dosage: results of a multicenter randomized trial of patients with metastatic colorectal cancer. J Clin Oncol. 2008 May 1;26(13):2099-105. doi: 10.1200/JCO.2007.13.3934.
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