Laser Nd:YAG rispetto alla procedura di nuovo attacco assistita da laser a diodi (Lanap) nella gestione della parodontite allo stadio II

Comparatore attivo: Scaling e levigatura radicolare

Procedura: Scaling e levigatura radicolare (SRP)

Per la pianificazione delle radici verranno utilizzati scaling e root planing (SRP) utilizzando un dispositivo ad ultrasuoni (Woodpecker USD-P Led Ultrasonic Scaler Ende) con impostazioni moderate e con punte appropriate e anche curette manuali.

Sperimentale: Protocollo chirurgico LANAP utilizzando laser ND:YAG 1064

Dispositivo: Protocollo chirurgico LANAP utilizzando laser ND:YAG 1064

Un laser ND:YAG (Light walker AT)* pulsato a funzionamento libero, con lunghezza d'onda specifica di 1064 nm, con una fibra di vetro ottica collegata di 320 µm di diametro collegata a un manipolo metallico con una punta flessibile, che sarà impostato su 3:4 watt potenza media, 20 HZ e durata dell'impulso di 100-600 µs

Sperimentale: Protocollo chirurgico LANAP con laser a diodo 940

Dispositivo: Protocollo chirurgico LANAP con laser a diodo 940

Laser a diodi (Biolase) con lunghezza d'onda di 940 nm, è stato collegato un sottile cavo in fibra ottica flessibile da 300 μm con una potenza media impostata su 0,5-1 watt, in modalità continua, e 20 HZ

Valutazione microbiologica di Treponima denticola

Il biofilm della placca dentale subgengivale sarà raccolto utilizzando una punta di carta di dimensione 50 dopo aver assicurato un buon isolamento del campo operatorio, e il campione sarà posto in provette sterili per microcentrifuga contenenti soluzione salina tamponata con fosfato per essere trasferito immediatamente al Laboratorio di Microbiologia degli Ospedali Universitari di Alessandria. Le provette per microcentrifuga verranno vortexate per 5 minuti, quindi 200 ul della sospensione risultante saranno sottoposti ad estrazione del DNA utilizzando QIAamp DNA Minikit (Qiagen, Germania). Primer specifici per PCR mirati al microbiota orale associato alla placca gengivale (Treponima denticola Td) verranno utilizzati nella PCR real-time SYBER green. L'amplificazione del gene 16SrRNA verrà utilizzata come denominatore rispetto al quale verrà stimata l'amplificazione di altri batteri. La quantificazione relativa dei batteri verrà calcolata automaticamente dal software Rotor-gene ed espressa come differenza di piega relativa.

Valutazione microbiologica della Prevotella intermedia

Il biofilm della placca dentale subgengivale sarà raccolto utilizzando una punta di carta di dimensione 50 dopo aver assicurato un buon isolamento del campo operatorio, e il campione sarà posto in provette sterili per microcentrifuga contenenti soluzione salina tamponata con fosfato per essere trasferito immediatamente al Laboratorio di Microbiologia degli Ospedali Universitari di Alessandria. Le provette per microcentrifuga verranno vortexate per 5 minuti, quindi 200 ul della sospensione risultante saranno sottoposti ad estrazione del DNA utilizzando QIAamp DNA Minikit (Qiagen, Germania). Primer PCR specifici mirati al microbiota orale associato alla placca gengivale (Prevotella intermedia Pi) verranno utilizzati nella PCR real-time SYBER green. L'amplificazione del gene 16SrRNA verrà utilizzata come denominatore rispetto al quale verrà stimata l'amplificazione di altri batteri. La quantificazione relativa dei batteri verrà calcolata automaticamente dal software Rotor-gene ed espressa come differenza di piega relativa.

Salute gengivale

Per valutare il grado di infiammazione gengivale verrà utilizzato l'indice gengivale (Löe e Silness,1967). Ogni dente viene esaminato e valutato (0-3), dove 0 = gengiva normale; 1 = lieve infiammazione: lieve cambiamento di colore, leggero edema, assenza di sanguinamento al sondaggio; 2 = infiammazione moderata: arrossamento, edema e patina o sanguinamento al sondaggio; 3 = grave infiammazione: marcato rossore ed edema, tendenza al sanguinamento spontaneo e all'ulcerazione

Perdita di attaccamento clinica (CAL)

Questo viene valutato utilizzando una sonda Williams da un punto di riferimento fisso sulla corona fino alla base della tasca. La gravità della tasca è classificata in base all'entità della perdita di attacco clinico in millimetri (0= normale, 1 o 2 mm = lieve, 3 o 4 mm = moderata, ≥ 5 mm = grave).

Profondità di sondaggio delle tasche (PPD)

Questo viene misurato dal margine della gengiva alla base della tasca utilizzando una sonda Williams. Si ritiene che la normale profondità del solco di sondaggio sia compresa tra 1 e 3 mm nella gengiva sana.