Intervento Culturalmente Adattato per Prevenire l'Autolesionismo nei Giovani con Autismo

Sperimentale: Y-CMAP + TAU

Comportamentale: Intervento psicologico assistito manualmente adattato culturalmente per i giovani (Y-CMAP)

YCMAP (Intervento psicologico manuale adattato culturalmente per i giovani) si basa sui principi della CBT. Comprende 8-10 sessioni individuali distribuite in 3 mesi (settimanali per 1 mese poi quindicinali), della durata di 60 minuti. L'intervento include psicoeducazione e una valutazione cognitivo-comportamentale completa del tentativo di autolesionismo utilizzando storie virtuali di quattro giovani. Terapeuti e giovani scelgono da una lista di tecniche quelle più rilevanti per i problemi del giovane. La terapia è quindi adattata ai problemi del giovane e utilizza principalmente strategie di problem solving, CBT e terapia dialettica per produrre cambiamenti. Per aiutare a determinare la strategia di coping più appropriata viene progettato un albero del coping. Viene offerta formazione in assertività e gestione della rabbia per aiutare il giovane a sviluppare resilienza per affrontare lo stress.

Nessun intervento: TAU da solo

Il trattamento abituale (TAU) includerà le cure di routine standard che i partecipanti potrebbero potenzialmente ricevere dal proprio medico di base, o dai centri per l'autismo, come terapia comportamentale, psicoeducazione, terapia occupazionale, terapia sportiva e arteterapia. Manteniamo un registro dettagliato delle cure di routine di ciascun partecipante.

Fattibilità dell'intervento

Dati sui tassi di reclutamento e ritenzione. Il criterio di successo della fattibilità sarà reclutare > 50% dei partecipanti idonei e mantenere il 70%.

Accettabilità dell'intervento

L'accettabilità sarà valutata utilizzando i dati sulla partecipazione. Il criterio per l'accettabilità è una frequenza media di partecipazione superiore al 70% delle sessioni.

Tentativo di Suicidio e Autolesionismo

Questa consiste di quattro domande che misurano il precedente tentativo di suicidio e la presenza di autolesionismo. La scala è stata tratta dal questionario originale sull'autolesionismo.

Scala di Beck per l'ideazione suicidaria

Uno strumento di 19 elementi per rilevare e misurare l'intensità attuale dell'atteggiamento specifico del paziente, del comportamento e della specificità dei pensieri del paziente di uccidersi durante la settimana precedente.

Card sort Task per Comportamenti Autolesionistici

117 carte relative a pensieri, sentimenti, eventi, comportamenti e supporti/servizi per l'autolesionismo

Scala della Disperazione di Beck

Questo strumento è progettato per misurare tre aspetti della disperazione: sentimenti riguardo al futuro, perdita di motivazione e aspettative.

Strumento di Valutazione della Depressione Autistica - Adulto

Comprende 21 elementi che catturano i sintomi depressivi negli ultimi 14 giorni. Lo strumento di valutazione della depressione autistica per adulti presenta domande a fasi per ogni sintomo: 1) la presenza (sì/no) della difficoltà negli ultimi 14 giorni; 2) se presente, la durata della difficoltà sperimentata negli ultimi 14 giorni (da 1-3 giorni (1) a 12-14 giorni (4)); e 3) l'impatto del sintomo sul funzionamento quotidiano (da "Mai" (0) a "Estremamente" (4)). Rispondere "no" a una difficoltà viene valutato 0, la durata viene valutata da 1-4 e l'impatto da 1-4. I punteggi delle sezioni vengono sommati per ottenere i punteggi individuali degli elementi da 0-8, con punteggi totali che vanno da 0-168, dove punteggi più alti indicano un numero/effetto maggiore dei sintomi depressivi negli ultimi 14 giorni.

Scala di Distress Psicologico di Kessler

La Scala di Distress Psicologico di Kessler è una misura semplice del distress psicologico. La scala comprende 10 domande sugli stati emotivi, ciascuna con una scala di risposta a cinque livelli. La misura può essere utilizzata come uno screening breve per identificare i livelli di distress. Ogni item viene valutato da uno 'mai' a cinque 'sempre'. I punteggi dei 10 item vengono poi sommati, producendo un punteggio minimo di 10 e un punteggio massimo di 50. Punteggi bassi indicano bassi livelli di distress psicologico e punteggi alti indicano alti livelli di distress psicologico.

Scala Euro-Qol-5 Dimensioni

È uno strumento standardizzato per misurare la qualità della vita correlata alla salute dei partecipanti. Consiste in un questionario auto-compilato che copre cinque dimensioni della salute (mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione)

Scala di Valutazione dell'Autismo Infantile-2

CARS-2 è uno strumento di valutazione osservazionale e standardizzato per identificare e misurare la gravità del disturbo dello spettro autistico (ASD) nei bambini. La valutazione si basa su informazioni raccolte osservando il bambino e dai genitori. CARS è una scala di 15 elementi con un punteggio di cut-off di 28, che misura quindici diversi comportamenti indicativi di ASD su una scala di valutazione a punti. Una revisione sistematica e una meta-analisi su CARS indicano la sua coerenza interna di 0,90 su tutti gli elementi (Brignell et al., 2019). Il CARS-2 è stato somministrato da clinici addestrati e utilizzato come prova a supporto della diagnosi clinica di ASD.