Nomogramma per la previsione della stenosi nello stent dopo il trattamento con dispositivo di embolizzazione della pipeline in pazienti con aneurisma intracranico (PED-ISS)

Gli aneurismi intracranici (IA) sono la causa primaria di emorragia subaracnoidea non traumatica con elevata morbilità e mortalità. I deviatori di flusso, come i dispositivi di embolizzazione della pipeline (PED), sono tra i metodi più efficaci per il trattamento degli IA negli ultimi anni grazie alla maturità dei dispositivi interventistici e delle tecniche minimamente invasive. A differenza degli stent convenzionali, i PED modificano l'emodinamica all'interno dell'arteria madre e della sacca aneurismatica, consentendo il flusso sanguigno dalla sacca aneurismatica, facilitando così l'endotelizzazione del collo dell'aneurisma. Di conseguenza, con il tempo gli aneurismi vengono completamente rimossi dalla circolazione. Tuttavia, circa il 5,1%-38,5% dei pazienti con IA sviluppa una stenosi nello stent (ISS) anche dopo il successo dell'impianto PED. L'ISS aumenta il rischio di ritrattamento e di complicanze ischemiche, influenzando così la prognosi a lungo termine dei pazienti con IA. Pertanto, la determinazione preoperatoria dell'idoneità del paziente all'impianto PED può migliorare il processo decisionale incentrato sul paziente e migliorare la prognosi a lungo termine dei pazienti con IA.

Sebbene studi precedenti abbiano valutato la correlazione tra alcune variabili individuali e l’ISS, esistono pochi modelli completi che predicono l’ISS dopo il trattamento della PED. I nomogrammi sono stati ampiamente utilizzati per la previsione della sopravvivenza del tumore e degli eventi cardiovascolari. I nomogrammi incorporano molteplici fattori di rischio per prevedere la potenziale prognosi del paziente in base ai rischi individuali. Questo studio mirava a identificare i predittori dell'ISS dopo il trattamento PED e a creare e verificare un nomogramma per la valutazione del rischio individuale.