Pneumoperitoneo a bassa pressione utilizzando AirSeal® per la riduzione del dolore alla spalla postoperatorio in seguito alla riparazione dell'ernia iatale assistita da robot
Pneumoperitoneo a bassa pressione che utilizza AirSeal® per la riduzione del dolore alla spalla postoperatorio in seguito alla riparazione dell'ernia iatale assistita da robot: uno studio prospettico randomizzato controllato.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Moreno Valley, California, Stati Uniti, 92555
- Riverside University Health System
-
Contatto:
- Institutional Review Board Manager
- Numero di telefono: 951-486-4452
- Email: G.Moulton@RUHealth.org
-
Contatto:
- Marcos Michelotti, MD
-
Contatto:
- Lan-Anh A Nguyen, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- pazienti sottoposti a riparazione elettiva di ernia iatale assistita da robot
Criteri di esclusione:
- pazienti di età inferiore a 18 anni
- conversione alla chirurgia a cielo aperto
- IMC > 40
- storia di addominoplastica
- storia di dolore cronico e/o dipendenza da oppioidi
- storia di BPCO e/o uso di ossigeno supplementare
- pazienti in gravidanza
- pazienti incarcerati
- rifiuto del paziente
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Pneumoperitoneo a bassa pressione (8-10 mmHg)
Riparazione elettiva dell'ernia iatale assistita da robot con pressioni di pneumoperitoneo di 8-10 mmHg per tutto il caso
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Riparazione elettiva dell'ernia iatale assistita da robot con pneumoperitoneo a bassa pressione (8-10 mmHg) con dispositivo AirSeal
Altri nomi:
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Altro: Pneumoperitoneo a pressione standard (13-15 mmHg)
Riparazione elettiva dell'ernia iatale assistita da robot con pressioni di pneumoperitoneo di 13-15 mmHg per tutto il caso
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Riparazione elettiva dell'ernia iatale assistita da robot con pneumoperitoneo a pressione standard (13-15 mmHg) con dispositivo AirSeal
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Riduzione del dolore alla spalla post-operatorio
Lasso di tempo: 1 settimana (in media)
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Riduzione percentuale del dolore alla spalla postoperatorio da POD#0 a circa 1 settimana di appuntamento telefonico postoperatorio
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1 settimana (in media)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Gravità del dolore alla spalla postoperatorio sul POD n. 0
Lasso di tempo: 6 ore (in media)
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Gravità del dolore alla spalla postoperatorio al POD n. 0 (registrato al cambio del turno infermieristico intorno alle 19:00)
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6 ore (in media)
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Gravità del dolore alla spalla postoperatorio sul POD n. 1
Lasso di tempo: 18 ore (in media)
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Gravità del dolore alla spalla postoperatorio al POD n. 1 (quando l'équipe chirurgica si reca alle 6-8 del mattino circa)
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18 ore (in media)
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Gravità del dolore alla spalla postoperatorio a circa 1 settimana
Lasso di tempo: 1 settimana (in media)
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Gravità del dolore alla spalla postoperatorio all’appuntamento telefonico postoperatorio di circa 1 settimana
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1 settimana (in media)
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Gravità del dolore alla spalla postoperatorio a circa 2 settimane dall'intervento
Lasso di tempo: 2 settimane (in media)
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Gravità del dolore alla spalla postoperatorio alla visita clinica postoperatoria a circa 2 settimane, misurata mediante scala numerica di valutazione del dolore ed equivalenti in milligrammi di morfina
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2 settimane (in media)
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durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 2 anni
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durata della degenza ospedaliera
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fino al completamento degli studi, in media 2 anni
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tassi di riammissione per dolore alla spalla
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 2 anni
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tassi di riammissione per il disturbo principale del dolore alla spalla
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fino al completamento degli studi, in media 2 anni
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numero di visite cliniche postoperatorie relative alla gestione del dolore alla spalla
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 2 anni
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numero di visite cliniche postoperatorie relative alla gestione del dolore alla spalla
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fino al completamento degli studi, in media 2 anni
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disposizione di scarico
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 2 anni
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disposizioni di dimissione (domiciliare, SNF, riabilitazione, ecc.)
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fino al completamento degli studi, in media 2 anni
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regime narcotico standard vs esteso
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 2 anni
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regime narcotico standard vs esteso (che richiede un rifornimento).
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fino al completamento degli studi, in media 2 anni
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qualità della vita
Lasso di tempo: 1 settimana (in media)
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qualità della vita valutata tramite questionari EQ-5D-5L ed EQ-VAS
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1 settimana (in media)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Joshipura VP, Haribhakti SP, Patel NR, Naik RP, Soni HN, Patel B, Bhavsar MS, Narwaria MB, Thakker R. A prospective randomized, controlled study comparing low pressure versus high pressure pneumoperitoneum during laparoscopic cholecystectomy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2009 Jun;19(3):234-40. doi: 10.1097/SLE.0b013e3181a97012.
- Yasir M, Mehta KS, Banday VH, Aiman A, Masood I, Iqbal B. Evaluation of post operative shoulder tip pain in low pressure versus standard pressure pneumoperitoneum during laparoscopic cholecystectomy. Surgeon. 2012 Apr;10(2):71-4. doi: 10.1016/j.surge.2011.02.003. Epub 2011 Mar 21.
- Wallace DH, Serpell MG, Baxter JN, O'Dwyer PJ. Randomized trial of different insufflation pressures for laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg. 1997 Apr;84(4):455-8.
- Hua J, Gong J, Yao L, Zhou B, Song Z. Low-pressure versus standard-pressure pneumoperitoneum for laparoscopic cholecystectomy: a systematic review and meta-analysis. Am J Surg. 2014 Jul;208(1):143-50. doi: 10.1016/j.amjsurg.2013.09.027. Epub 2014 Jan 16.
- Sroussi J, Elies A, Rigouzzo A, Louvet N, Mezzadri M, Fazel A, Benifla JL. Low pressure gynecological laparoscopy (7mmHg) with AirSeal(R) System versus a standard insufflation (15mmHg): A pilot study in 60 patients. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2017 Feb;46(2):155-158. doi: 10.1016/j.jogoh.2016.09.003. Epub 2017 Jan 30.
- Topcu HO, Cavkaytar S, Kokanali K, Guzel AI, Islimye M, Doganay M. A prospective randomized trial of postoperative pain following different insufflation pressures during gynecologic laparoscopy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2014 Nov;182:81-5. doi: 10.1016/j.ejogrb.2014.09.003. Epub 2014 Sep 16.
- Sarli L, Costi R, Sansebastiano G, Trivelli M, Roncoroni L. Prospective randomized trial of low-pressure pneumoperitoneum for reduction of shoulder-tip pain following laparoscopy. Br J Surg. 2000 Sep;87(9):1161-5. doi: 10.1046/j.1365-2168.2000.01507.x.
- Foley CE, Ryan E, Huang JQ. Less is more: clinical impact of decreasing pneumoperitoneum pressures during robotic surgery. J Robot Surg. 2021 Apr;15(2):299-307. doi: 10.1007/s11701-020-01104-4. Epub 2020 Jun 22.
- Gurusamy KS, Vaughan J, Davidson BR. Low pressure versus standard pressure pneumoperitoneum in laparoscopic cholecystectomy. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Mar 18;2014(3):CD006930. doi: 10.1002/14651858.CD006930.pub3.
- Luketina R, Luketina TLH, Antoniou SA, Kohler G, Konneker S, Manzenreiter L, Wundsam H, Koch OO, Knauer M, Emmanuel K. Prospective randomized controlled trial on comparison of standard CO2 pressure pneumoperitoneum insufflator versus AirSeal(R). Surg Endosc. 2021 Jul;35(7):3670-3678. doi: 10.1007/s00464-020-07846-4. Epub 2020 Aug 7.
- Buda A, Di Martino G, Borghese M, Restaino S, Surace A, Puppo A, Paracchini S, Ferrari D, Perotto S, Novelli A, De Ponti E, Borghi C, Fanfani F, Fruscio R. Low-Pressure Laparoscopy Using the AirSeal System versus Standard Insufflation in Early-Stage Endometrial Cancer: A Multicenter, Retrospective Study (ARIEL Study). Healthcare (Basel). 2022 Mar 14;10(3):531. doi: 10.3390/healthcare10030531.
- Saway JP, McCaul M, Mulekar MS, McMahon DP, Richards WO. Review of Outcomes of Low Verses Standard Pressure Pneumoperitoneum in Laparoscopic Surgery. Am Surg. 2022 Aug;88(8):1832-1837. doi: 10.1177/00031348221084956. Epub 2022 Apr 20.
- O'Connor SC, Mallard M, Desai SS, Couto F, Gottlieb M, Ewing A, Cobb WS, Carbonell AM, Warren JA. Robotic Versus Laparoscopic Approach to Hiatal Hernia Repair: Results After 7 Years of Robotic Experience. Am Surg. 2020 Sep;86(9):1083-1087. doi: 10.1177/0003134820943547. Epub 2020 Aug 18.
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Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
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Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2068123-1
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