Stimolazione del midollo spinale transcutaneo studio domestico
La sicurezza e la fattibilità della stimolazione del midollo spinale non invasivo a casa per ipotensione ortostatica in soggetti con gravi disfunzioni autonomi
L'obiettivo di questo studio clinico pilota è esaminare la sicurezza e la fattibilità della focaccina come terapia a domicilio per ipotensione ortostatica e disfunzione intestinale in soggetti con lesioni del midollo spinale o atrofia del sistema multiplo. Gli obiettivi principali dello studio sono:
- Stabilire un protocollo sicuro per la terapia di stimolazione del midollo spinale transcutaneo a domicilio presso il centro di ricerca
- Per testare la sicurezza e la fattibilità della terapia di stimolazione del midollo spinale transcutaneo basato sulla casa sull'ipotensione ortostatica e sulla disfunzione intestinale
La partecipazione durerà circa 10 settimane (escluso il periodo di screening) e coinvolge
- Frequentare il centro di studio per raccogliere valutazioni di base e pianificare dove verranno posizionati gli elettrodi
- Un periodo di trattamento di 2 settimane al centro con 3 visite a settimana
- Un periodo di terapia a domicilio di 6 settimane che coinvolge trattamenti di 1 ora due volte al giorno
- Frequentare il centro di studio per raccogliere valutazioni post-trattamento
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Visita 1 - Screening
Visita 2 - valutazioni di base
Visita 3 - Mappatura EMG basale di segmenti del midollo spinale con stimolazione transcutanea del midollo spinale
Visite 4-9 - stimolazione del midollo spinale transcutaneo
Terapia a domicilio (6 settimane)
Visita 10 - Valutazioni della funzione autonomica post -trattamento
Visita 11 - Valutazioni della funzione cardiaca post -trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Andrea Maharaj, BSc
- Numero di telefono: 604-675-8856
- Email: amaharaj@icord.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Andrei Krassioukov, MD, FRCPC
- Numero di telefono: 604-675-8816
- Email: krassioukov@icord.org
Luoghi di studio
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
- Reclutamento
- ICORD, Blusson Spinal Cord Centre
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Contatto:
- Andrea Maharaj, BSc
- Numero di telefono: 604-675-8856
- Email: amaharaj@icord.org
-
Contatto:
- Michael J Berger, MD, FRCPC
- Numero di telefono: 604-675-8852
- Email: Michael.Berger@vch.ca
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione
Un partecipante deve soddisfare tutti i seguenti criteri per essere idonei per l'inclusione:
- Residente della British Columbia, in Canada, con un piano di servizi medici provinciali attivi
- Maschio o femmina, 19-70 anni La sicurezza e la fattibilità della stimolazione del midollo spinale non invasivo a domicilio per ipotensione ortostatica in soggetti con gravi disfunzioni autonomiche (H23-00192) versione 1.0, 8 dicembre 2023 Page 6 di 23
- Lesioni croniche del midollo spinale (SCI) (non progressivo, con paralisi motoria completa) a o superiore al segmento spinale T6 o atrofia del sistema multiplo (MSA) di tipo parkinsoniano.
- > 1 anno dopo lesioni o diagnosi, almeno 6 mesi da qualsiasi chirurgia spinale.
- American Spinal Injury Association Scale (AIS) A, B per SCI o con OH (ipotensione ortostatica) per MSA.
- Disposto e in grado di rispettare tutte le visite cliniche e le procedure relative allo studio.
- In grado di comprendere e completare i questionari relativi allo studio (deve essere in grado di comprendere e parlare inglese o avere accesso a un interprete appropriato come giudicato dall'investigatore).
- Nessuna dolorosa disfunzione muscoloscheletrica, frattura non guarita, dolori di pressione o infezione attiva che può interferire con i test.
- Gestione stabile di problemi clinici correlati al midollo spinale (ovvero gestione della spasticità).
Le donne di potenziale di gravidanza non devono intendere di rimanere incinte, attualmente incinte o allattate. Si applicano le seguenti condizioni:
10.1. Le donne di potenziale di gravidanza devono avere un test di gravidanza negativo confermato prima della visita di base.
10.2. Le donne di potenziale di gravidanza devono accettare di utilizzare un'adeguata contraccezione durante il periodo del processo e per almeno 28 giorni dopo il completamento del trattamento. Una contraccezione efficace include l'astinenza.
- I maschi sessualmente attivi con partner femminili di potenziale di gravidanza devono accettare di utilizzare una contraccezione efficace durante il periodo del processo e per almeno 28 giorni dopo il completamento del trattamento.
- Deve fornire il consenso informato.
Criteri di esclusione
Un partecipante che soddisfa uno dei seguenti criteri non sarà ammissibile a partecipare:
- Dipendente dal ventilatore.
- Clinicamente significativa, non gestita, depressione (PHQ-9 sopra 15) o abuso di droghe in corso.
- L'uso di qualsiasi farmaco o trattamento che, secondo l'opinione dell'investigatore, indica che non è nel migliore interesse del partecipante partecipare a questo studio.
- Pompa baclofen intratecale.
- La malattia cardiovascolare, respiratoria, vescicale o renale non correlata alla lesione del midollo spinale (SCI) o presenza di idronefrosi o presenza di pietre renali ostruttive.
- Presenza di gravi questioni mediche acute che nel giudizio dell'investigatore influenzerebbe negativamente la partecipazione del partecipante allo studio. Esempi includono, ma non si limitano a infezioni acute del tratto urinario, ossificazione eterotopica attiva, farmaci antidepressivi appena cambiati [triciclici], dolore muscolare debilitante, piaghe da pressione o diabete instabile.
- Qualsiasi metallo impiantato (diverso dagli impianti dentali) nel cranio o presenza di pacemaker, stimolatori o pompe farmacologiche nel tronco.
- Richiede più di 40 mg di baclofene al giorno.
- Anemia grave (HGB <8 g/dL o HGB, 80 g/L) o ipovolemia misurata dall'ematocrito tramite esame del sangue negli ultimi sei mesi.
- Il partecipante è membro della squadra investigativa o della sua famiglia immediata.
- Il partecipante ha subito un intervento chirurgico di impianto di elettrodi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Stimolazione transcutanea del midollo spinale
La stimolazione transcutanea del midollo spinale (TSC) verrà consegnata utilizzando uno stimolatore del midollo spinale non invasivo portatile (Scone, Spinex Inc., CA, USA).
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Un dispositivo elettrico non invasivo che fornisce stimolazione transcutanea del midollo spinale (TSC) al midollo spinale da elettrodi collegati a una sorgente a batteria.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamenti sistolici della pressione sanguigna (SBP) nei millimetri di mercurio (MMHG) durante i TSC
Lasso di tempo: 6 settimane
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Verranno utilizzati cambiamenti nelle misure SBP per stabilire il componente BP del protocollo di sicurezza per i TSC a casa con lo scopo di mitigare l'ipotensione ortostatica (OH).
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6 settimane
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Cambiamenti della pressione sanguigna (BP) in millimetri di mercurio (MMHG) in 24 ore
Lasso di tempo: 6 settimane
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Le modifiche alla BP verranno utilizzate per testare la sicurezza e la fattibilità dei TSC a domicilio (6 settimane) per la tolleranza ortostatica e la funzione intestinale nelle attività quotidiane.
Le misure di sicurezza e di fattibilità primarie verranno misurate continuamente BP con un dispositivo BP wireless (Caretaker Medical LLC, USA, Classe II, Licenza per dispositivi medici 320275) con e senza stimolazione, condizioni della pelle, eventuali rapporti di eventi avversi relativi alla stimolazione.
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6 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Misurazione di 24 ore in PA in millimetri di mercurio (MMHG)
Lasso di tempo: 6 settimane
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I dati BP (ovvero BP sistolica) saranno monitorati e utilizzati come misura di sicurezza secondaria in relazione alla migliore comprensione di OH nel contesto del corso temporale dei cambiamenti cardiovascolari nelle 24 ore.
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6 settimane
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Monitoraggio cardiovascolare in MMHG
Lasso di tempo: 6 settimane
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Il monitoraggio cardiovascolare oscillometrico battuto per beat (ovvero MMHG) verrà monitorato e utilizzato come misura di sicurezza secondaria in relazione alla migliore comprensione di OH nel contesto del corso temporale della funzione cardiovascolare durante le finte sessioni a casa.
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6 settimane
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Eventi avversi (cioè elettrocardiografo anormale)
Lasso di tempo: 6 settimane
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Gli eventi avversi (cioè elettrocardiografo anormale) verranno monitorati e utilizzati come misura di sicurezza secondaria in relazione alla migliore comprensione di OH nel contesto del decorso temporale della frequenza e del tipo di eventi avversi che possono verificarsi durante le finte sessioni a casa.
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6 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Michael J Berger, MD, FRCPC, The University of British Columbia
- Direttore dello studio: Andrei Krassioukov, MD, FRCPC, The University of British Columbia
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Sinucleinopatie
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Ferite e lesioni
- Malattie Neurodegenerative
- Disturbi del movimento
- Trauma, sistema nervoso
- Malattie dei gangli basali
- Malattie del midollo spinale
- Disautonomi primarie
- Malattie del sistema nervoso autonomo
- Ipotensione
- Lesioni del midollo spinale
- Atrofia multisistemica
- Sindrome di Timido-Drager
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- H23-00192
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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