Test genetici di CYP2C19 nella valutazione prognostica di eventi cardiaci e vascolari avversi principali a lungo termine (UF-GENOTYPE)

Diversi studi hanno dimostrato che l'efficacia del clopidogrel per la prevenzione secondaria dei principali eventi cardiovascolari avversi (MACE), inclusa la sindrome coronarica acuta, dipende dal polimorfismo del gene CYP2C19. Tuttavia, mancano studi con campioni di grandi dimensioni e follow-up a lungo termine. Inoltre, è inesplorato l'impatto di questo polimorfismo sul rischio di importanti eventi avversi degli arti (maschio), in particolare nei pazienti con malattia dell'arteria periferica dell'arto inferiore. Inoltre, l'impatto del polimorfismo genico CYP2C19 sull'efficacia del clopidogrel nella prevenzione dell'ictus ricorrente in diverse popolazioni non è noto poiché la maggior parte dei dati provengono dalle popolazioni di antenati asiatici. Ipotizziamo che i pazienti con perdita genica del gene CYP2C19 siano ad alto rischio di mazza e maschio rispetto a quelli senza perdita di alleli di funzione al follow-up a lungo termine. Proponiamo di valutare MACE e maschio in una grande coorte di pazienti con genotipi CYP2C19 disponibili trattati presso l'Università della Florida Health per valutare l'impatto dei polimorfismi del gene CYP2C19 sul rischio di eventi nuovi o ricorrenti al follow-up a lungo termine. I nostri obiettivi specifici sono l'obiettivo 1) per determinare l'impatto dei polimorfismi del gene CYP2C19 (perdita di alleli di funzione rispetto a non perdite di alleli di funzione) sul rischio di MACE (un composto di morte per tutte le cause, IM non fatale e ictus non fatale) al follow-up a lungo termine; Obiettivo 2) Valutare l'impatto dei polimorfismi genici del CYP2C19 (perdita di alleli di funzione rispetto a non perdite di alleli di funzione) sul rischio di maschi (un composito di amputazioni degli arti, ischemia arti-minacciosa cronica, ischemia acuta e revascolarizzazione degli arti) a follow-up a lungo termine; e obiettivo 3) valutare l'impatto dei polimorfismi genici del CYP2C19 (perdita di alleli di funzione rispetto a non perdite di alleli di funzione) sul rischio di eventi cerebrovascolari (CVE, un composto di qualsiasi ictus e attacco ischemico transitorio) a lungo termine.