Confronto tra ventilazione peep individualizzata guidata dalla pressione di guida e dalla strategia di protezione polmonare convenzionale nei pazienti obesi sottoposti a chirurgia bariatrica laparoscopica
Confronto tra ventilazione peep individualizzata guidata dalla pressione di guida e dalla strategia di protezione polmonare convenzionale nei pazienti obesi sottoposti a chirurgia bariatrica laparoscopica: uno studio prospettico randomizzato controllato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Mahmoud Gamal Arakeeb, Assistant Lecturer
- Numero di telefono: +201062411170
- Email: Mahmoud.arakeep@med.tanta.edu.eg
Luoghi di studio
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El gharbia
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Tanta, El gharbia, Egitto, 31527
- Reclutamento
- Tanta University
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Contatto:
- Tanta University
- Numero di telefono: +20403337544
- Email: dean@med.tanta.edu.eg
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- pazienti con BMI 30-40 kg/m2
- American Society of Anesthesiologists (ASA) Stato fisico II o III
- pazienti di età compresa tra 18 e 60 anni,
- I pazienti in programma per sottoporsi a interventi bariatrici laparoscopici.
Criteri di esclusione:
- Il rifiuto dei pazienti di partecipare allo studio,
- Storia precedente della chirurgia toracica,
- Pazienti con una storia di malattie toraciche (BPCO, enfisema o pneumotorace),
- Pazienti con radiografie pre-operative anormali pre-operative, come la polmonite e l'effusione pleurica,
- Pazienti con insufficienza cardiaca sul lato destro o insufficienza imminente,
- Pazienti con ipovolemia nota e pazienti con aumento della pressione intracranica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo D (pressione di guida)
I pazienti verranno ventilati con ventilazione guidata dalla pressione di guida con VT 6-8 ml /kg di peso corporeo previsto e, dopo il reclutamento, torneremo alla PEEP di base 5 cmH2O che saranno aumentati di 2 cmH2O fino a raggiungere la pressione di guida più bassa per ogni paziente.
Ogni livello di peep verrà mantenuto per dieci cicli respiratori e DP verrà calcolato all'ultimo ciclo.
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Il punteggio ecografico polmonare tra 0 e 3 (0 = linee A normali, 1 = linee B separate multiple, 2 = linee B di coalescenza o raggio di luce, 3 = consolidamento).
Il punteggio di aerazione sarà costruito dalla somma dei punteggi dei 12 segmenti, con un minimo di 0 e un massimo di 36 in base alla perdita di aerazione.
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Sperimentale: Gruppo L (strategia di protezione polmonare)
I pazienti saranno ventilati con strategia polmonare protettiva con VT 6-8 ml /kg di peso corporeo previsto, dopo il reclutamento torneremo a PEEP di H2O da 8-10 cm che verranno mantenuti fino alla fine dell'intervento.
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Il punteggio ecografico polmonare tra 0 e 3 (0 = linee A normali, 1 = linee B separate multiple, 2 = linee B di coalescenza o raggio di luce, 3 = consolidamento).
Il punteggio di aerazione sarà costruito dalla somma dei punteggi dei 12 segmenti, con un minimo di 0 e un massimo di 36 in base alla perdita di aerazione.
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Sperimentale: Gruppo P (PEEP fisiologico)
I pazienti saranno ventilati con VT 6-8 ml /kg di peso corporeo previsto, dopo il reclutamento torneremo a PEEP fisiologici di 5 cm H2O che verrà mantenuto fino alla fine dell'intervento.
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Il punteggio ecografico polmonare tra 0 e 3 (0 = linee A normali, 1 = linee B separate multiple, 2 = linee B di coalescenza o raggio di luce, 3 = consolidamento).
Il punteggio di aerazione sarà costruito dalla somma dei punteggi dei 12 segmenti, con un minimo di 0 e un massimo di 36 in base alla perdita di aerazione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il cambiamento nel punteggio degli ultrasuoni polmonari
Lasso di tempo: Periprocedurale
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L'outcome primario sarà la variazione del punteggio Ultra audio polmonare tra 0 e 3 (0 = linee A normali, 1 = linee B separate multiple, 2 = linee B di coalescenza o raggio di luce, 3 = consolidamento) dalla linea di base.
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Periprocedurale
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Conformità polmonare
Lasso di tempo: Periprocedurale
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La conformità polmonare è una misura dell'espansione del polmone.
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Periprocedurale
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Parametro emodinamico come saturazione di ossigeno
Lasso di tempo: Periprocedurale
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Periprocedurale
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Parametro emodinamico come frequenza cardiaca
Lasso di tempo: Periprocedurale
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Periprocedurale
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Parametro emodinamico come pressione arteriosa media
Lasso di tempo: Periprocedurale
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Periprocedurale
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Anidride carbonica terminale (ETCO2)
Lasso di tempo: Periprocedurale
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Periprocedurale
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Pressione dell'altopiano (PPLAT)
Lasso di tempo: Periprocedurale
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Periprocedurale
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Picco di pressione delle vie aeree (Ppeak)
Lasso di tempo: Periprocedurale
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Periprocedurale
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Incidenza delle prime complicanze polmonari postoperatorie
Lasso di tempo: Alla fine dell'intervento fino a 24 ore dopo l'intervento chirurgico
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Alla fine dell'intervento fino a 24 ore dopo l'intervento chirurgico
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Lunghezza dell'unità di cure post anestesia "Pacu".
Lasso di tempo: Alla fine dell'intervento fino a 2 ore dopo l'intervento chirurgico
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Alla fine dell'intervento fino a 2 ore dopo l'intervento chirurgico
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 36265MD302/11/24
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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