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Deglutizione di disabilità nei sopravvissuti alla terapia intensiva e negli adulti che vivono in comunità

29 maggio 2026 aggiornato da: Cara Donohue, Ph.D. CCC-SLP, Vanderbilt University Medical Center

Miglioramento del recupero nei vecchi sopravvissuti alla terapia intenzionale: valutazione della disfunzione della deglutizione e del rischio di aspirazione

La sindrome da terapia post-intensiva (PIC), che consiste in problemi fisici, cognitivi e psicosociali, è una complicanza pervasiva per i sopravvissuti all'Unità di terapia intensiva (ICU) e contribuisce a risultati sanitari dannosi e riduzioni significative della qualità della vita. Tuttavia, si sa poco sulla relazione tra foto, difficoltà di deglutizione (disfagia) e altri esiti negativi legati alla terapia intensiva come la fragilità e la malattia di Alzheimer e le delementazioni correlate (ADRD). Lo scopo principale di questo studio di ricerca è determinare la prevalenza e la gravità della disfagia, i fattori di rischio per lo sviluppo della disfagia, i modelli di recupero della disfagia nel tempo e l'impatto della disfagia sugli esiti della salute, la qualità della vita e il carico del partner di assistenza nei sopravvissuti all'ICU per adulti con PIC.

Panoramica dello studio

Stato

Ritirato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Questo studio coinvolgerà una visita di ricerca di persona per gli adulti che abitava la comunità e due visite di ricerca per adulti in condizioni critiche (una in terapia intensiva, una dimissione post-ospedaliera di 3 mesi) che durerà circa 1 ora e consisterà in uno screening, test per la tosse, test della funzione di deglutizione, valutazioni della presa manuale e resistenza alla lingua e completamento dei questionari. I caregiver dei sopravvissuti alla terapia intensiva completeranno i questionari alla visita di follow-up di 3 mesi.

Tipo di studio

Osservativo

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Sì

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Iscriremo 100 adulti di abitazione della comunità che soddisfano i criteri di inclusione, 180 adulti in condizioni critiche che soddisfano i criteri di inclusione e 180 caregiver di adulti in condizioni critiche che soddisfano i criteri di inclusione.

Descrizione

Criteri di inclusione adulti che vivono in comunità:

1) adulto ≥18 anni, 2) nessuna storia precedente di malattie neurologiche o malattie respiratorie, 3) nessuna storia precedente di chirurgia della testa e del collo/cancro alla testa e al collo/radiazioni nella regione della testa e del collo 4) nessuna storia precedente di disfagia.

Criteri di esclusione Agli adulti che vivono in comunità: 1) <18 anni, 2) Diagnosi di malattie neurologiche o malattie respiratorie, 3) Storia del carcinoma/chirurgia della testa e del collo nella regione della testa e del collo, 4) Storia della disfagia.

Criteri di inclusione Criticamente-tutti gli adulti: 1) adulto ≥ 18 anni, 2) pazienti in terapia intensiva che richiedono monitoraggio o trattamento per insufficienza respiratoria e/o shock (ad esempio, ipovolemica, settica e/o cardiogenica), 3) capacità cognitiva e volontà di offrire il consenso informato, 4) cognome per test (ad esempio, può essere meccanico, scambiatore di sp02 Ventilazione o CPAP/BIPAP per> 30 minuti, velocità respiratoria <30 bpm] e il punteggio della scala di sedizione di agitazione di Richmond è 0 (sveglio e avviso).

Criteri di esclusione adulti in condizioni critiche: 1) Diagnosi delle malattie neurologiche, 2) Storia del carcinoma della testa e del collo/chirurgia nella regione della testa e del collo, 3) Storia della disfagia prima dell'ammissione in terapia intensiva.

Criteri di inclusione Caregiver: 1) Caregiver di adulti gravi che soddisfa i criteri di inclusione per lo studio, 2) disposto a completare il questionario.

Criteri di esclusione Caregiver: 1) Non un caregiver di adulti in malati di critica, 2) non disposto a completare il questionario.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Adulti sani abitati in comunità
Gli adulti sani abitati in comunità che soddisfano i criteri di inclusione per lo studio saranno iscritti.
Survivori in terapia intensiva e i loro partner di cura
Gli adulti in condizioni critiche e i loro partner di assistenza che soddisfano i criteri di inclusione per lo studio saranno iscritti.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Deglutire la sicurezza ed efficienza
Lasso di tempo: Durante la visita al basale al momento dell'iscrizione per gli adulti abitanti della comunità. Durante la visita al basale al tempo di iscrizione e 3 mesi di scarico post-ospedaliero per adulti gravi.
La scala di tossicità di imaging dinamica validata della tossicità della deglutizione (Digest) verrà utilizzata per misurare la sicurezza e l'efficienza della deglutizione.
Durante la visita al basale al momento dell'iscrizione per gli adulti abitanti della comunità. Durante la visita al basale al tempo di iscrizione e 3 mesi di scarico post-ospedaliero per adulti gravi.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Flusso espiratorio di picco di tosse volontaria
Lasso di tempo: Durante la visita al basale al momento dell'iscrizione per gli adulti abitanti della comunità. Durante la visita al basale al tempo di iscrizione e 3 mesi di scarico post-ospedaliero per adulti gravi.
Una misura della forza della tosse
Durante la visita al basale al momento dell'iscrizione per gli adulti abitanti della comunità. Durante la visita al basale al tempo di iscrizione e 3 mesi di scarico post-ospedaliero per adulti gravi.
Forza di presa
Lasso di tempo: Durante la visita al basale al momento dell'iscrizione per gli adulti abitanti della comunità. Durante la visita al basale al tempo di iscrizione e 3 mesi di scarico post-ospedaliero per adulti gravi.
La resistenza della presa deve essere utilizzata per quantificare la fragilità clinica usando un dinamometro a mano digitale.
Durante la visita al basale al momento dell'iscrizione per gli adulti abitanti della comunità. Durante la visita al basale al tempo di iscrizione e 3 mesi di scarico post-ospedaliero per adulti gravi.
Forza della lingua
Lasso di tempo: Durante la visita al basale al momento dell'iscrizione per gli adulti abitanti della comunità. Durante la visita al basale al tempo di iscrizione e 3 mesi di scarico post-ospedaliero per adulti gravi.
La forza della lingua sarà valutata usando lo strumento di pressione orale Iowa (IOPI).
Durante la visita al basale al momento dell'iscrizione per gli adulti abitanti della comunità. Durante la visita al basale al tempo di iscrizione e 3 mesi di scarico post-ospedaliero per adulti gravi.
Dollowing and Eating Promboraggio di fatica correlata (SERF)
Lasso di tempo: Durante la visita al basale al momento dell'iscrizione per gli adulti abitanti della comunità. Durante la visita al basale al tempo di iscrizione e 3 mesi di scarico post-ospedaliero per adulti gravi.
Punteggi sull'intervallo SERF 0-48 con punteggi più alti che indicano una maggiore compromissione.
Durante la visita al basale al momento dell'iscrizione per gli adulti abitanti della comunità. Durante la visita al basale al tempo di iscrizione e 3 mesi di scarico post-ospedaliero per adulti gravi.
Strumento di valutazione alimentare 10 (EAT-10)
Lasso di tempo: Durante la visita al basale al momento dell'iscrizione per gli adulti abitanti della comunità. Durante la visita al basale al tempo di iscrizione e 3 mesi di scarico post-ospedaliero per adulti gravi.
L'EAT-10 contiene 10 domande (intervallo di punteggio: 0-40), i punteggi più alti indicano una maggiore compromissione.
Durante la visita al basale al momento dell'iscrizione per gli adulti abitanti della comunità. Durante la visita al basale al tempo di iscrizione e 3 mesi di scarico post-ospedaliero per adulti gravi.
Test di rondine dell'acqua da 3 once
Lasso di tempo: Durante la visita al basale al momento dell'iscrizione per gli adulti abitanti della comunità. Durante la visita al basale al tempo di iscrizione e 3 mesi di scarico post-ospedaliero per adulti gravi.
Ai partecipanti verrà data una tazza di tre once d'acqua e istruita a bere l'acqua continuamente. I criteri di fallimento includono bere e/o bere tosse/tosse/tosse durante o immediatamente dopo l'attività di bere.
Durante la visita al basale al momento dell'iscrizione per gli adulti abitanti della comunità. Durante la visita al basale al tempo di iscrizione e 3 mesi di scarico post-ospedaliero per adulti gravi.
Tosse riflessa
Lasso di tempo: Durante la visita al basale al momento dell'iscrizione per gli adulti abitanti della comunità. Durante la visita al basale al tempo di iscrizione e 3 mesi di scarico post-ospedaliero per adulti gravi.
I partecipanti subiranno test per la tosse riflesso.
Durante la visita al basale al momento dell'iscrizione per gli adulti abitanti della comunità. Durante la visita al basale al tempo di iscrizione e 3 mesi di scarico post-ospedaliero per adulti gravi.
Screening per fragilità orale (morbido)
Lasso di tempo: Durante la visita al basale al momento dell'iscrizione per gli adulti abitanti della comunità. Durante la visita al basale al tempo di iscrizione e 3 mesi di scarico post-ospedaliero per adulti gravi.
La fragilità orale sarà valutata come presente/assente usando lo screening per la fragilità orale.
Durante la visita al basale al momento dell'iscrizione per gli adulti abitanti della comunità. Durante la visita al basale al tempo di iscrizione e 3 mesi di scarico post-ospedaliero per adulti gravi.
Dollowing Correlating Quality of Life questionario (SWAL-QOL)
Lasso di tempo: Durante la visita al basale al momento dell'iscrizione per gli adulti abitanti della comunità. 3 mesi di scarico post-ospedaliero per adulti gravi.
I punteggi sullo SWAL-QOL vanno da 0 a 100 con punteggi più bassi che indicano una maggiore perdita di valore.
Durante la visita al basale al momento dell'iscrizione per gli adulti abitanti della comunità. 3 mesi di scarico post-ospedaliero per adulti gravi.
Analisi del caregiver delle esperienze segnalate con il questionario dei disturbi della deglutizione (Cares)
Lasso di tempo: 3 mesi di dimissione post-ospedaliera per i partner di assistenza di adulti in condizioni critiche.
I punteggi sulle cure vanno da 0-26 con punteggi più alti che indicano un maggiore onere del caregiver.
3 mesi di dimissione post-ospedaliera per i partner di assistenza di adulti in condizioni critiche.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 aprile 2027

Completamento primario (Stimato)

30 luglio 2029

Completamento dello studio (Stimato)

30 luglio 2030

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 maggio 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 maggio 2025

Primo Inserito (Effettivo)

4 giugno 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

2 giugno 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 maggio 2026

Ultimo verificato

1 maggio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 250839

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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