Percorsi Comuni Tra la Malattia del Fegato Grasso Non Alcolico e la Malattia Psoriasica Con la Terapia Guselekumab (EMERGE)
Meccanismi Condivisi che Contribuiscono alla Malattia del Fegato Grasso Non Alcolica (NAFLD) e alla Gravità della Malattia Psoriasica (PD) con Terapia Guselkumab [EMERGE]
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I meccanismi sovrapposti della malattia nella NAFLD e nel PD possono spiegare l'aumento della prevalenza e della gravità della malattia, e i fattori condivisi della progressione della malattia offrono l'opportunità di migliorare entrambe le entità patologiche mirando a un singolo percorso.
Questo è uno studio longitudinale che richiede due visite da parte di individui con malattia psoriasica.
I soggetti devono avere NAFLD e almeno un criterio per la malattia psoriasica attiva: i) almeno 1 articolazione gonfia o 1 sito di entesite attiva; e/o (ii) almeno 1 placca psoriasica per qualificarsi per lo studio.
L'obiettivo dello studio è determinare l'effetto delle terapie biologiche nei disturbi epatici nei pazienti con PD, oltre all'effetto sulle manifestazioni articolari e cutanee.
Tipo di studio
Tipo di studio
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Monica Guma, MD,PhD
- Numero di telefono: 8588226523
- Email: mguma@health.ucsd.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Zachary T Research Coordinator
- Numero di telefono: 8588223745
- Email: z2manalo@health.ucsd.edu
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Il 50% dei pazienti sottoposti a screening soddisferà i criteri di inclusione per la NAFLD.
Per garantire una rappresentazione equa della popolazione con Psoriasi, saranno arruolati 10 pazienti che soddisfano i criteri di inclusione per la psoriasi a placche da moderata a grave e circa 10 pazienti che soddisfano i criteri di inclusione per l'artrite psoriasica attiva.
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Adulti con diagnosi di PsA che soddisfano i criteri di classificazione per PsA (CASPAR).
- Sovrappeso o obesi con BMI ≥ 25,0 kg/m² o ≥ 23,0 per i partecipanti asiatici
- I pazienti iniziano la terapia con Guselkumab come indicato dal reumatologo primario
- Grasso epatico elevato sul parametro di attenuazione controllata (CAP) ≥ 288 dB/m, coerente con NAFLD dopo l'esclusione di cause secondarie di malattia epatica8.
Criteri di esclusione:
- Evidenza di altre cause di malattia epatica cronica
- Epatite B definita come presenza di antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg).
- Infezione precedente o attuale da epatite C definita dalla presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite C nel siero (anti-HCV Ab).
- Epatite autoimmune definita da anticorpi antinucleo (ANA) di 1:160 o superiore e istologia epatica coerente con epatite autoimmune o precedente risposta alla terapia immunosoppressiva.
- Disturbi epatici colestatici autoimmuni definiti da elevazione della fosfatasi alcalina e anticorpi anti-mitocondriali superiori a 1:80 o istologia epatica coerente con cirrosi biliare primaria o elevazione della fosfatasi alcalina e istologia epatica coerente con colangite sclerosante.
- Malattia di Wilson definita da ceruloplasmina al di sotto dei limiti normali e istologia epatica coerente con malattia di Wilson.
- Deficit di alfa-1-antitripsina definito da livelli di alfa-1-antitripsina inferiori al normale e istologia epatica coerente con deficit di alfa-1-antitripsina.
- Emocromatosi definita da presenza di ferro colorabile 3+ o 4+ su biopsia epatica e omozigosi per C282Y o eterozigosi composta per C282Y/H63D.
- Malattia epatica indotta da farmaci definita sulla base di esposizione e storia tipiche.
- Ostruzione del dotto biliare evidenziata da studi di imaging.
- Storia di chirurgia di bypass gastrointestinale o assunzione di farmaci noti per produrre steatosi, come corticosteroidi, estrogeni ad alto dosaggio, tamoxifene, amiodarone o tetraciclina nei precedenti 6 mesi.
- Evidenza di cirrosi o cirrosi precedentemente nota basata sui risultati di una precedente biopsia epatica o storia di ipertensione portale presentata da ascite, encefalopatia epatica o varici
- Presenza di uso regolare e/o eccessivo di alcol (definito come >30g/giorno per maschi e >15g/giorno per femmine) per un periodo superiore a 2 anni in qualsiasi momento negli ultimi 10 anni
- Il soggetto è una femmina in gravidanza o in allattamento
- Storia di infezione da HIV nota
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Malattia Psoriasica Attiva
Pazienti con malattia psoriasica attiva (diagnosticati con psoriasi e/o artrite psoriasica) che intendono iniziare Guselkumab come parte della loro cura standard.
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Questo studio mira a reclutare pazienti affetti da malattia psoriasica, con evidenza di steatosi epatica (malattia del fegato grasso) e un BMI superiore a 25, che intendono iniziare Guselkumab (Tremfya) come raccomandato dal loro reumatologo o dermatologo di riferimento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Miglioramento della gravità della NAFLD
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il miglioramento della gravità della NAFLD è definito dai risponditori all'MRI-PDFF (riduzione relativa del grasso epatico ≥30%) rispetto ai non risponditori (riduzione relativa del grasso epatico <30%) alla Settimana 24
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Miglioramento della gravità della psoriasi cutanea come definito dalla risposta PASI90 (Indice di Gravità ed Estensione della Psoriasi)
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Miglioramento dell'artrite articolare definito da un miglioramento di ≥ 5 del DAPSA (Attività della Malattia nell'Artrite Psoriasica)
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Miglioramento di 17 unità per litro dell'alanina aminotransferasi (ALT) nei pazienti con ALT elevata al basale.
Lasso di tempo: 6 mesi
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Un ALT elevato è definito come ≥ 30 U/L.
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie ossee
- Malattie muscoloscheletriche
- Artrite
- Malattie articolari
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie del fegato
- Malattie della colonna vertebrale
- Spondiloartropatie
- Malattie della pelle, papulosquamose
- Malattie della pelle
- Spondiloartrite
- Spondilite
- Fegato grasso
- Malattie della pelle e del tessuto connettivo
- Psoriasi
- Malattia del fegato grasso non alcolica
- Artrite, psoriasica
- Guselkumab
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CNTO1959PSA4014
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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