Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Impatto del surriscaldamento indoor sullo stress fisiologico nei bambini

9 novembre 2026 aggiornato da: Glen P. Kenny, University of Ottawa

Uno Studio Preliminare sulla Valutazione dell'Efficacia di un Limite di Temperatura Interna di 26 °C sulle Risposte Fisiologiche nei Bambini

Communities worldwide are experiencing increasing heat extremes that challenge the limits of human thermoregulation, particularly among vulnerable populations such as children. Compared with adults, children are more susceptible to heat related illness due to less efficient thermoregulatory systems and difficulty recognizing early signs of heat stress. In addition, prolonged heat exposure can adversely affect their mental health, contributing to cognitive decline, heightened anxiety, and irritability. As children spend substantial time in hot environments at school and at home, and as these conditions intensify with climate change, actions to safeguard their health are essential. Yet our understanding of heat exposure effects in children remains incomplete, hindering the development of evidence based strategies to protect them.

To address this gap, the investigators aim to evaluate whether an indoor temperature limit of 26 °C (45 percent relative humidity), the upper threshold recommended to protect older adults, can effectively prevent dangerous increases in physiological strain and declines in cognitive function in children during a simulated daylong heatwave. The preliminary study will assess physiological and cognitive responses in children aged 10 to 15 years and adults aged 20 to 30 years during a 6 hour exposure (approximating a typical school day) to two conditions: (1) the recommended indoor temperature upper limit (26 °C) and (2) a high heat condition representative of homes and schools without air conditioning during extreme heat events (36 °C). In both conditions, children will remain seated at rest while wearing light clothing (t shirt and shorts), with the exception of performing 15 minutes of stepping exercise (6-6.5 METS) each hour (excluding the lunch period) to reflect typical daily activity in a school setting. This experimental design will allow investigators to determine whether maintaining indoor temperatures at the recommended upper limit for older adults sufficiently mitigates physiological strain in children.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Attivo, non reclutante

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Stimato)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
10

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Canada
    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1N 6N5
        • University of Ottawa

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

Da 10 anni a 30 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

Sì

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • English or French speaking.
  • Ability to provide informed assent.
  • Children aged 10-15 years and adults aged 20-30 years.

Exclusion Criteria:

  • Chronic health conditions
  • Endurance exercise training (greater than 3 sessions of vigorous exercise training per week for 30 minutes or more)
  • Restrictions to physical activity

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Sperimentale: Exposure to indoor temperature upper limit of 26°C

Participants exposed daylong (6 hours) to an indoor temperature maintained at 26°C and 45% relative humidity (humidex equivalent of 29).
Altro: Simulated exposure to indoor overheating

Children exposed to a 6-hour simulated heat exposure
Sperimentale: Exposure to hot indoor environment of 36°C

Participants exposed daylong (6 hours) to an indoor temperature maintained at 36°C and 45% relative humidity (humidex equivalent of 45).
Altro: Simulated exposure to indoor overheating

Children exposed to a 6-hour simulated heat exposure

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Core temperature (Peak) during daylong exposure to indoor overheating
Lasso di tempo: End of 6 hour daylong exposure

Peak visceral temperature (15 min average) during exposure. Visceral temperature is measured continuously throughout the 6 hour exposure to the simulated indoor overheating. A 0.2°C between-group difference will be considered the smallest physiologically meaningful effect.
End of 6 hour daylong exposure

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Fluid loss during daylong exposure to indoor overheating
Lasso di tempo: At end of 6 hour daylong exposure

Fluid loss calculated as the change in body mass during each exposure presented as a percentage of baseline body mass (corrected for food consumption).
At end of 6 hour daylong exposure
Fluid consumption during daylong exposure to indoor overheating
Lasso di tempo: At end of 6 hour daylong exposure

Average hourly fluid consumption calculated by weighing participant water intake at the start and end of each hour of exposure (normalized to the exposure duration).
At end of 6 hour daylong exposure
Hydration status during daylong exposure to indoor overheating
Lasso di tempo: At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure

Hydration status measured via assessing the urine specific gravity of a urine sample.
At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure
Executive function during daylong exposure to indoor overheating (cognitive function).
Lasso di tempo: At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure

Participants will be provided with a tablet device with the Sway Medical testing platform for the assessment of executive function. Participants will complete the Cued Stroop test, in which they are presented a sequence of congruent, neutral and incongruent color-word tasks.
At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure
CDC 4-Stage Balance Test during daylong exposure to indoor overheating (postural stability).
Lasso di tempo: At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure

To assess postural stability, participants hold a tablet to their chest, then auditory cues guide participants through four consecutive stances, feet side by side, instep of one foot touching the big toe of the other foot, tandem stand with one foot in front of the other, heel touching toe, and stand on one foot. The balance assessment will be evaluated based on movement detected by an accelerometer integrated into the hardware of the tablet device (Sway Medical Inc).
At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure
Memory recall during daylong exposure to indoor overheating (cognitive function).
Lasso di tempo: At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure

Participants will be provided with a tablet device with the Sway Medical testing platform for the assessment of memory recall. Participants complete both a delayed recall test and a working memory test.
At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure
Impulse control during daylong exposure to indoor overheating (cognitive function).
Lasso di tempo: At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure

Participants will be provided with a tablet device with the Sway Medical testing platform for the assessment of impulse control. Participants will be asked to respond to both "go" and "no-go" visual cues. In response to the "go" cue, participants will initiate a movement of the device.
At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure
Reaction time during daylong exposure to indoor overheating (cognitive function).
Lasso di tempo: At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure

Participants will be provided with a tablet device with the Sway Medical testing platform for the assessment of reaction time. Participants will be asked to initiate a movement of the device in response to a visual cue.
At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure
Diastolic blood pressure during daylong exposure to indoor overheating.
Lasso di tempo: At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure

Diastolic blood pressure measured in triplicate via automated oscillometry (~60 seconds between measures).
At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure
Systolic blood pressure during daylong exposure to indoor overheating
Lasso di tempo: At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure

Systolic blood pressure measured in triplicate via automated oscillometry (~60 seconds between measures).
At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure
Heart rate end of daylong exposure to indoor overheating
Lasso di tempo: End of 6 hour daylong exposure

Heart rate measured at hour 6 of exposure to indoor overheating (15-min average).
End of 6 hour daylong exposure
Heart rate (AUC) during daylong exposure to indoor overheating
Lasso di tempo: End of 6 hour daylong exposure

Areas under the curve (AUC) of heart rate during the 6 hour exposure to the simulate indoor overheating.
End of 6 hour daylong exposure
Heat rate (Peak) during daylong exposure to indoor overheating
Lasso di tempo: End of 6 hour daylong exposure

Peak heart rate (15 min average) during exposure. Heart rate is measured continuously throughout the 6 hour exposure to the simulated indoor overheating.
End of 6 hour daylong exposure
Mean skin temperature end of daylong exposure to indoor overheating
Lasso di tempo: End of 6 hour daylong exposure

Mean skin temperature measured over 7 body regions at hour 6 of exposure to indoor overheating (15-min average).
End of 6 hour daylong exposure
Mean skin temperature (AUC) during daylong exposure to indoor overheating
Lasso di tempo: End of 6 hour daylong exposure

Areas under the curve (AUC) of mean skin temperature as calculated over 7 body regions during the 6 hour exposure to the simulate indoor overheating.
End of 6 hour daylong exposure
Mean skin temperature (Peak) during daylong exposure to indoor overheating
Lasso di tempo: End of 6 hour daylong exposure

Peak mean skin temperature (15 min average) during exposure. Mean skin temperature as calculated from skin temperature measured across 7 body regions is measured continuously throughout the 6 hour exposure to the simulated indoor overheating.
End of 6 hour daylong exposure
Core temperature end of daylong exposure to indoor overheating
Lasso di tempo: End of 6 hour daylong exposure

Visceral temperature measured at hour 6 of exposure to indoor overheating (15-min average).
End of 6 hour daylong exposure
Core temperature (AUC) during daylong exposure to indoor overheating
Lasso di tempo: End of 6 hour daylong exposure

Areas under the curve (AUC) of visceral temperature during the 6 hour exposure to the simulate indoor overheating.
End of 6 hour daylong exposure
Profiles of Mood States (POMS) during daylong exposure to indoor overheating
Lasso di tempo: At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure

Potential changes in mood (7 subscales of mood: tension, anger, depression, fatigue, confusion, vigor and esteem related affect). The POMS-40 is a validated, self-administered questionnaire that examines seven distinct aspects of mood state across two positive subscales (Esteem-Related Affect, and Vigor) and five negative subscales (Fatigue, Tension, Confusion, Anger, and Depression), which are described across 40 distinct adjectives. For each individual item, participants were asked to describe "how you feel right now" by responding using a 5-point Likert scale (0 = "Not at all", 1 = "A little", 2 = "Moderately", 3 = "Quite a lot", or 4 = "Extremely"). The values of items associated with a specific subscale (e.g., Fatigue) were summed to calculate its score.
At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure
Environmental Symptoms Questionnaire (ESQ) during daylong exposure to indoor overheating
Lasso di tempo: At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure

Self-reported environmental reactions and medical symptomatology associated with prolonged heat exposure. The ESQ-IV is a validated 68-item, self-administered questionnaire that has been used successfully in identifying symptomatology during exposure to a wide variety of environmental conditions, including heat exposure.

Participants are asked to assess and described "how you have been feeling today" by responding to each item using a 6-point Likert scale (0 = "Not at all", 1 = "Slight", 2 = "Somewhat", 3 = "Moderate", 4 = "Quite a bit", or 5 = "Extreme"). Total Symptom Score was calculated from this data by taking the sum of the intensity ratings from all 68 individual items using reverse scores for the three positive items from the list ("I Felt Good", "I Felt Alert", and "I Felt Wide Awake").
At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure
Perceived exertion scale during daylong exposure to indoor temperature limit.
Lasso di tempo: At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure

Perceived exertional assessed via a visual analog scale ("How hard are you working?") ranging from "no exertional at all" to "maximal exertion"
At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure
Activity levels during daylong exposure to indoor overheating
Lasso di tempo: End of 6 hour daylong exposure

Activity levels assessed via a wearable monitor (Actical) containing an accelerometer worn on the wrist and hip.
End of 6 hour daylong exposure
Feel good scale during daylong exposure to indoor overheating
Lasso di tempo: At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure

Feel good scale assessed via a visual analog scale (How good do you feel?) ranging from "very good" to "very bad" (midpoint: neutral)
At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure
Thirst sensation scale during daylong exposure to indoor overheating
Lasso di tempo: At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure

Thirst sensation assessed via a visual analog scale ranging from very, very thirsty to not thirsty at all.
At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure
Thermal comfort scale during daylong exposure to indoor overheating
Lasso di tempo: At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure

Thermal comfort assessed via a visual analog scale ("How comfortable does your body temperature feel?") ranging from "very uncomfortable" to "comfortable".
At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure
Thermal sensation 2 scale during daylong exposure to indoor overheating
Lasso di tempo: At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure

Thermal sensation assessed via a visual analog scale ("How do you feel?") ranging from "hot" to "cold"(midpoint: neutral)
At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure
Thermal sensation scale during daylong exposure to indoor overheating
Lasso di tempo: At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure

Thermal sensation assessed via a visual analog scale (How hot do you feel?) ranging from "extremely hot" to "neutral".
At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure
BTrackS Balance Assessment during daylong exposure to indoor overheating (postural stability).
Lasso di tempo: At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure

To assess postural stability, participants will be asked to stand on a BTracks force plate with their feet spread out to shoulder width, hand on their hips and eyes closed. The assessment will comprise of four trials (one practice trial) lasting 20 seconds in length and 20 seconds between trials. Center of pressure (COP) vector data along vertical (y) and horizontal (x) axes will be summed for the total path excursion length (cm) during each trial
At the start (hour 0) and end of 6 hour daylong exposure

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
University of Ottawa

Investigatori

Investigatori

Un ricercatore coinvolto in uno studio clinico. I termini correlati includono il ricercatore principale del sito, il ricercatore secondario del sito, il presidente dello studio, il direttore dello studio e il ricercatore principale dello studio.
  • Investigatore principale: Glen P Kenny, PhD, University of Ottawa

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
8 novembre 2025

Completamento primario (Effettivo)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
27 aprile 2026

Completamento dello studio (Stimato)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
31 dicembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
21 novembre 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
21 novembre 2025

Primo Inserito (Effettivo)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
3 dicembre 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
12 novembre 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
9 novembre 2026

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 novembre 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • HEPRU-2025-10-A

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Impostazioni dei cookie

Utilizziamo i cookie per assicurarci di darti la migliore esperienza sul nostro sito web. Per maggiori dettagli leggi attentamente la nostra Informativa sulla privacy e sui cookie. ...>>>Puoi modificare le tue preferenze o revocare il tuo consenso in qualsiasi momento eliminando i cookie dal tuo sito web o computer come descritto nella policy. Accettalo e scegli le tue preferenze spuntando le caselle corrispondenti nella sezione "Gestisci impostazioni" di seguito. Leggi attentamente i nostri Termini di servizio prima di procedere con l'utilizzo di qualsiasi parte di questo sito web.
«Gestisci impostazioni