ORbital Atherectomy per la Preparazione della Lesione in Pazienti con Ischemia Cronica dell'Arto Minacciante (ORACLE)
Aterectomia Orbitale per la Preparazione della Lesione in Pazienti con Ischemia Cronica degli Arti Minacciosa
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Claire Poulet, PhD
- Numero di telefono: +41 79 385 16 78
- Email: oracue@cirse.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Dhwani S. Korde, PhD
- Numero di telefono: +4367762942469
- Email: oracue@cirse.org
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Categoria di classificazione Rutherford ≥4;
- Lesioni calcificate femoropoplitee o infrapoplitee visibili alla fluoroscopia o all'angiografia TC;
- Apporto sanguigno documentato/ottimizzato;
- Trattamento pianificato con il sistema periferico Stealth 360 OAS seguito da qualsiasi angioplastica (ad esempio, angioplastica con palloncino semplice, palloncino rivestito di farmaco, palloncino ad alta pressione, palloncino tagliente, palloncino scanalato...), e/o qualsiasi stent.
- Pazienti competenti e disposti a fornire il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Minorenni e altre popolazioni vulnerabili che potrebbero non essere in grado di dare il consenso informato liberamente o per le quali la partecipazione non è essenziale per lo studio (persone incapaci e incoscienti, persone private della libertà, donne in gravidanza e in allattamento, ecc.).
- Procedure endovascolari sul sito di trattamento entro 4 settimane prima della procedura indicizzata.
- Pazienti per i quali è pianificata un'amputazione sopra la caviglia dell'arto bersaglio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Pazienti adulti con CLTI e lesioni calcificate femoropoplitee o infrapoplitee
I pazienti eleggibili sono quelli che si sottoporranno all'OA prima di qualsiasi procedura endovascolare adiuvante
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Il sistema Stealth 360™ Peripheral Orbital Atherectomy utilizza una corona montata eccentricamente rivestita di diamante con capacità bidirezionali che tratta un'ampia gamma di vasi, consentendo il trattamento di multiple lesioni e dimensioni vasali con un singolo dispositivo.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di lesioni con stenosi residua ≤30% dopo il completamento della procedura pianificata completa
Lasso di tempo: Immediatamente dopo il completamento della procedura
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Definito come stenosi residua ≤30%, immediatamente dopo il completamento della procedura pianificata completa (OA + qualsiasi intervento accessorio pianificato).
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Immediatamente dopo il completamento della procedura
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di lesioni con stenosi residua ≤30% dopo qualsiasi intervento endovascolare non programmato
Lasso di tempo: Immediatamente dopo il completamento della procedura
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Definito come stenosi residua ≤30% immediatamente dopo il completamento di ulteriori interventi endovascolari non pianificati (qualsiasi procedura endovascolare che non faceva parte del piano della procedura primaria).
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Immediatamente dopo il completamento della procedura
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Necessità di stent di salvataggio non pianificato
Lasso di tempo: Immediatamente dopo il completamento della procedura
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Definito come qualsiasi posizionamento di stent che non faceva parte del piano della procedura primaria.
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Immediatamente dopo il completamento della procedura
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Numero di partecipanti liberi dalla rivascolarizzazione della lesione bersaglio clinicamente guidata (CD-TLR)
Lasso di tempo: 12 e 24 mesi
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Definito come l'assenza di qualsiasi re-intervento endovascolare sulla lesione bersaglio (± 10 mm) o bypass chirurgico eseguito a causa di restenosi o occlusione della lesione bersaglio.
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12 e 24 mesi
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Sopravvivenza libera da CD-TLR
Lasso di tempo: Fino alla fine del periodo di follow-up di 2 anni
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Definito come il tempo tra la prima procedura OA e qualsiasi reintervento endovascolare sulla lesione bersaglio (± 10 mm) o bypass chirurgico eseguito a causa di restenosi o occlusione della lesione bersaglio.
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Fino alla fine del periodo di follow-up di 2 anni
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Fino alla fine del periodo di follow-up di 2 anni
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Definito come il tempo tra la prima procedura OA e la morte per qualsiasi causa.
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Fino alla fine del periodo di follow-up di 2 anni
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Qualità della vita correlata alla salute riferita dal paziente
Lasso di tempo: Baseline, 6, 12 e 24 mesi dopo il trattamento
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Misurato tramite il Vascular Quality of Life Questionnaire - 6 voci (VascuQol-6), che è una breve misura di esito riportata dal paziente (PROM), utilizzata per valutare la qualità della vita correlata alla salute nelle persone con PAD.
Consiste in 6 domande, ciascuna valutata da 1 a 7, con 1 come la peggiore qualità di vita possibile e 7 come la migliore qualità di vita possibile.
Punteggi complessivi più alti riflettono una migliore qualità della vita per i pazienti con PAD.
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Baseline, 6, 12 e 24 mesi dopo il trattamento
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Risposta clinica utilizzando le categorie di classificazione Rutherford
Lasso di tempo: 12 e 24 mesi
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La classificazione di Rutherford è una scala clinica utilizzata per categorizzare la gravità della malattia arteriosa periferica: Categoria 0 = asintomatica; Categoria 1 = claudicatio lieve; Categoria 2 = claudicatio moderata; Categoria 3 = claudicatio grave; Categoria 4 = dolore ischemico a riposo; Categoria 5 = perdita tissutale minore; Categoria 6 = perdita tissutale grave.
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12 e 24 mesi
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Stato della ferita
Lasso di tempo: 12 e 24 mesi
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Definito come stato di guarigione della ferita ischemica dominante dell'arto bersaglio (completa, parziale, invariata, peggioramento).
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12 e 24 mesi
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Libertà dall'amputazione dell'arto bersaglio
Lasso di tempo: 12 e 24 mesi
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Definito come assenza di qualsiasi amputazione dell'arto bersaglio (al di sopra della caviglia).
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12 e 24 mesi
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Sopravvivenza senza amputazione
Lasso di tempo: Fino alla fine del periodo di follow-up di 2 anni
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Definito come il tempo tra la prima procedura OA e l'amputazione sopra la caviglia dell'arto bersaglio.
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Fino alla fine del periodo di follow-up di 2 anni
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Frequenza e gravità delle complicanze procedurali e di altri eventi avversi
Lasso di tempo: Entro 30 giorni dopo la procedura di OA
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Classificazione secondo il sistema di classificazione della Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe.
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Entro 30 giorni dopo la procedura di OA
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Risposta clinica utilizzando l'indice caviglia-braccio (ABI)
Lasso di tempo: 12 e 24 mesi
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L'indice caviglia-braccio (ABI) è una misura non invasiva calcolata come rapporto tra la pressione sistolica alla caviglia e la pressione sistolica al braccio.
Le categorie ABI comunemente utilizzate per classificare la malattia arteriosa periferica sono: >1,40 = arterie non comprimibili; 1,00-1,40
= normale; 0,91-0,99
= borderline; 0,41-0,90
= malattia arteriosa periferica da lieve a moderata; <0,40 = malattia arteriosa periferica grave.
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12 e 24 mesi
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Risposta clinica mediante pressione dell'alluce
Lasso di tempo: 12 e 24 mesi
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Il test della pressione dell'alluce misura la perfusione dell'arto distale registrando la pressione sistolica all'alluce.
Nei pazienti con CLTI, una pressione dell'alluce ≤30 mmHg è comunemente utilizzata per indicare ischemia grave, mentre valori >30 mmHg suggeriscono una migliore perfusione.
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12 e 24 mesi
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Risposta clinica utilizzando il punteggio WIfi (ferita, ischemia e infezione del piede)
Lasso di tempo: 12 e 24 mesi
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La classificazione WIfI è un sistema di stadiazione utilizzato per valutare l'ICLTI in base all'estensione della lesione, alla gravità dell'ischemia e all'infezione del piede.
Ogni componente è classificata da 0 (assente) a 3 (grave).
Punteggi WIfI più bassi indicano un rischio minore di perdita dell'arto e una minore urgenza di rivascolarizzazione, mentre punteggi più alti indicano una maggiore gravità della malattia, un rischio più elevato di amputazione e un potenziale beneficio maggiore dalla rivascolarizzazione.
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12 e 24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Gerd Grözinger, Prof. Dr. med., SLK Kliniken Heilbronn GmbH
- Cattedra di studio: Marianne Brodmann, Univ.-Prof. Dr. med., Medizinische Universität Graz
- Cattedra di studio: Stefan Müller-Hülsbeck, Prof. Dr. med., DIAKO Krankenhaus gGmBH
- Cattedra di studio: Raghu Lakshminarayan, Dr, Hull University Teaching Hospitals NHS Trust
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Nordanstig J, Wann-Hansson C, Karlsson J, Lundstrom M, Pettersson M, Morgan MB. Vascular Quality of Life Questionnaire-6 facilitates health-related quality of life assessment in peripheral arterial disease. J Vasc Surg. 2014 Mar;59(3):700-7. doi: 10.1016/j.jvs.2013.08.099. Epub 2013 Dec 15.
- Filippiadis DK, Binkert C, Pellerin O, Hoffmann RT, Krajina A, Pereira PL. Cirse Quality Assurance Document and Standards for Classification of Complications: The Cirse Classification System. Cardiovasc Intervent Radiol. 2017 Aug;40(8):1141-1146. doi: 10.1007/s00270-017-1703-4. Epub 2017 Jun 5.
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Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- Malattia delle arterie periferiche
- OA
- CLT
- Ischemia cronica degli arti
- Arterie infrapoplitee
- Studio osservazionale di coorte
- Aterectomia orbitale
- Preparazione della nave
- Lesioni calcificate delle arterie periferiche
- Ischemia critica degli arti minacciosa
- Arterie femoropoplitee
- Atherectomia per lesioni calcificate
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Processi patologici
- Malattia cronica
- Attributi della malattia
- Aterosclerosi
- Arteriosclerosi
- Malattie arteriose occlusive
- Malattie vascolari periferiche
- Ischemia
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Ischemia cronica minacciosa per gli arti
- Malattia arteriosa periferica
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ORACLE
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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