Miglioramento della prevenzione del cancro cervicale tra le donne che convivono con condizioni croniche. (PINPOINT)

Metteremo alla prova l'intervento PINPOINT tra i pazienti con profili ad alto rischio di cancro cervicale che non soddisfano le raccomandazioni di screening per il cancro cervicale. Utilizzeremo i sei passi dell'approccio Intervention Mapping per guidare il processo di test dell'intervento. Questo progetto si allinea con gli attuali sforzi dell'University of Florida Health Cancer Institute (UFHCI) e di UF Health Internal Medicine per migliorare i tassi di screening del cancro cervicale tra le donne sottoposte a screening insufficiente. Collaboreremo con questi sforzi per testare l'intervento PINPOINT. Il progetto CONTINUITY (Connecting You to Care in the Community) presso l'UFHCI, Office of Community Outreach and Engagement (COE), sta lavorando per aumentare l'adesione allo screening cervicale e al follow-up mediante: (1) l'adozione di approcci personalizzati per migliorare l'adesione attraverso l'uso combinato della scelta del paziente per il metodo di screening iniziale, navigatori clinici comunitari (CCN) e operatori sanitari comunitari (CHW), messaggi personalizzati e supporto per l'accesso al portale paziente per i risultati dei test, e (2) l'implementazione di strategie per affrontare i fattori non medici che possono influenzare la capacità di un individuo di aderire allo screening, concentrandosi inizialmente sulla rimozione delle barriere di trasporto attraverso l'uso di una clinica mobile di sensibilizzazione (MOC).

Attualmente, un navigatore paziente supervisionato dalla Dott.ssa Dianne Goede identifica i pazienti che hanno una prossima visita in ambulatorio e sono in scadenza per lo screening del cancro cervicale presso UF Health Internal Medicine. Il navigatore paziente contatta il paziente, gli ricorda il suo stato di ritardo per lo screening del cancro cervicale e l'importanza dello screening del cancro cervicale, e chiede se è disposto a completare lo screening durante la visita in ambulatorio programmata. Contatteremo i pazienti che rimangono non sottoposti a screening per il cancro cervicale 2 mesi dopo la loro visita programmata con UF Health Internal Medicine. Otterremo un elenco di pazienti dal database UF Health Consent2Share. I pazienti che accettano di partecipare al nostro studio saranno randomizzati per ricevere l'intervento PINPOINT (test di auto-raccolta con navigazione paziente) o la cura standard (promemoria per lo screening da UF Health Internal Medicine). Utilizzeremo il metodo di randomizzazione a busta chiusa per assegnare i partecipanti ai gruppi di trattamento o di controllo subito dopo l'assunzione.

Metteremo alla prova l'intervento PINPOINT nelle cliniche di Medicina Interna dell'UF e utilizzeremo il Framework di Proctor per i Risultati di Implementazione per valutare l'intervento. Verranno apportate modifiche al protocollo di intervento e testate in un futuro studio randomizzato con un campione più ampio. Ipotesi: PINPOINT soddisferà le esigenze delle donne che affrontano sfide socioeconomiche, diabete di tipo 2 e obesità, e si allineerà con il flusso di lavoro clinico. PINPOINT sarà appropriato, fattibile e accettabile.27 Risultato: L'intervento PINPOINT avrà esiti positivi in termini di fattibilità e accettabilità tra i pazienti.