Uso di Vasopressori nell'Ipotensione Associata all'Anestesia Spinale nei Tagli Cesarei
Confronto dell'efficacia di efedrina e norepinefrina nel trattamento dell'ipotensione che si sviluppa durante l'anestesia spinale negli interventi di taglio cesareo
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Istanbul, Turchia (Türkiye)
- Başakşehir Çam and Sakura City Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti in gravidanza di età compresa tra 18 e 45 anni
- Pazienti in gravidanza con ASA 2
- Donne in gravidanza sane con un'età gestazionale di 37-41 settimane
Criteri di esclusione:
- Pazienti in gravidanza con >ASA III, casi di emergenza, gravidanza multipla, gravidanza pretermine, donne in gravidanza con anomalie fetali e anomalie placentari, quelle diagnosticate con pre-eclampsia ed eclampsia, quelle con malattie cardiovascolari e cerebrovascolari materne, indice di massa corporea > 40 kg/m², donne in gravidanza con controindicazioni all'anestesia spinale e che non acconsentono allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: 10 mg di efedrina per via endovenosa dopo l'anestesia spinale
Gruppo 1: Gruppo a cui è stata somministrata 10 mg di efedrina per via endovenosa dopo anestesia spinale
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Per prevenire l'ipotensione intraoperatoria, i ricercatori hanno somministrato 10 mg di efedrina endovenosa a un gruppo di pazienti dopo l'anestesia spinale.
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Sperimentale: 8 mcg di norepinefrina per via endovenosa dopo anestesia spinale
Gruppo 2: Il gruppo a cui è stata somministrata una dose di 8 mcg di norepinefrina per via endovenosa dopo l'anestesia spinale
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Per prevenire l'ipotensione intraoperatoria, i ricercatori hanno somministrato 8 mcg di norepinefrina endovenosa a un gruppo di pazienti dopo l'anestesia spinale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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ipotensione intraoperatoria
Lasso di tempo: Intraoperatorio
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Il nostro obiettivo primario era confrontare l'incidenza di ipotensione intraoperatoria.
Nello studio, l'ipotensione è stata definita come un livello di pressione sanguigna inferiore all'80% della pressione arteriosa sistolica basale (PAS).
L'ipotensione è stata determinata in entrambi i gruppi quando la pressione arteriosa sistolica era inferiore all'80% nonostante la somministrazione di efedrina o norepinefrina dopo l'anestesia spinale
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Intraoperatorio
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Valutazione della frequenza cardiaca intraoperatoria
Lasso di tempo: intraoperatorio
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Il nostro obiettivo secondario è valutare la frequenza cardiaca intraoperatoria.
Questi intervalli di tempo erano all'inizio dell'intervento, dopo che il paziente è stato posizionato in posizione seduta, dopo la somministrazione dell'anestesia spinale, 3 minuti, 6 minuti, 9 minuti, 12 minuti e 15 minuti dopo l'anestesia spinale, 1 minuto dopo il parto, 10 minuti, 20 minuti, 30 minuti e 40 minuti dopo il parto, e alla fine dell'intervento.
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intraoperatorio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kinsella SM, Carvalho B, Dyer RA, Fernando R, McDonnell N, Mercier FJ, Palanisamy A, Sia ATH, Van de Velde M, Vercueil A; Consensus Statement Collaborators. International consensus statement on the management of hypotension with vasopressors during caesarean section under spinal anaesthesia. Anaesthesia. 2018 Jan;73(1):71-92. doi: 10.1111/anae.14080. Epub 2017 Nov 1. No abstract available.
- Mushambi MC, Kinsella SM, Popat M, Swales H, Ramaswamy KK, Winton AL, Quinn AC; Obstetric Anaesthetists' Association; Difficult Airway Society. Obstetric Anaesthetists' Association and Difficult Airway Society guidelines for the management of difficult and failed tracheal intubation in obstetrics. Anaesthesia. 2015 Nov;70(11):1286-306. doi: 10.1111/anae.13260.
- Singh PM, Singh NP, Reschke M, Ngan Kee WD, Palanisamy A, Monks DT. Vasopressor drugs for the prevention and treatment of hypotension during neuraxial anaesthesia for Caesarean delivery: a Bayesian network meta-analysis of fetal and maternal outcomes. Br J Anaesth. 2020 Mar;124(3):e95-e107. doi: 10.1016/j.bja.2019.09.045. Epub 2019 Dec 4.
- Massoth C, Topel L, Wenk M. Hypotension after spinal anesthesia for cesarean section: how to approach the iatrogenic sympathectomy. Curr Opin Anaesthesiol. 2020 Jun;33(3):291-298. doi: 10.1097/ACO.0000000000000848.
- Allen TK, George RB, White WD, Muir HA, Habib AS. A double-blind, placebo-controlled trial of four fixed rate infusion regimens of phenylephrine for hemodynamic support during spinal anesthesia for cesarean delivery. Anesth Analg. 2010 Nov;111(5):1221-9. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181e1db21. Epub 2010 May 21.
- Park HS, Choi WJ. Use of vasopressors to manage spinal anesthesia-induced hypotension during cesarean delivery. Anesth Pain Med (Seoul). 2024 Apr;19(2):85-93. doi: 10.17085/apm.24037. Epub 2024 Apr 30.
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Parole chiave
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- 2021-24695
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