Efficacia e sicurezza di Esomeprazolo 40 mg EV nei pazienti post-chirurgici ricoverati in Terapia Intensiva

L'esomeprazolo, un PPI, ha dimostrato una robusta efficacia nella gestione della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).4 Una formulazione endovenosa (EV) è stata sviluppata per facilitare la somministrazione nei pazienti per i quali la terapia orale non è fattibile. Uno studio ha valutato il profilo di sicurezza dopo 1 e 4 settimane, nonché l'efficacia dopo 4 settimane di trattamento con esomeprazolo 40 mg una volta al giorno. I loro risultati hanno indicato che l'esomeprazolo, somministrato come bolo EV, infusione EV o per via orale per 1 settimana seguito da 3 settimane di dosaggio orale, è stato ben tollerato e ha promosso efficacemente la guarigione della mucosa.5 Allo stesso modo, un altro studio ha riportato miglioramenti significativi nel controllo dei sintomi, con riduzioni medie del bruciore di stomaco (91,6%), del rigurgito acido (96%), dell'eruttazione (96,8%), del dolore epigastrico (88,4%) e della disfagia (84,7%). Sulla base delle valutazioni globali sia del ricercatore che del paziente, l'89,2% dei casi è stato valutato come avente una risposta terapeutica da eccellente a buona.6

Studi comparativi che valutano l'efficacia dei PPI hanno mostrato una correlazione positiva tra le loro proprietà farmacocinetiche e l'attività soppressiva dell'acido. Tra i PPI disponibili, l'esomeprazolo dimostra caratteristiche farmacocinetiche superiori, che si traducono in un controllo dell'acido più efficace nell'uso clinico.7,8 Infatti, uno studio ha riportato che l'area sotto la curva (AUC) per l'esomeprazolo era quasi il doppio di quella dell'omeprazolo a dosi equivalenti (14), supportando il suo effetto soppressivo dell'acido potenziato e il mantenimento prolungato del pH intragastrico > 4.9

Alla luce di queste evidenze, il presente studio è stato progettato per valutare l'efficacia dell'esomeprazolo EV per il controllo del pH intragastrico nei pazienti post-chirurgici ricoverati in terapia intensiva, nonché per valutarne la sicurezza e la tollerabilità in questa popolazione.