L'Effetto delle Applicazioni di Elettrostimolazione e Compressione sui Sintomi della Neuropatia e sulla Qualità della Vita nella Gestione della Neuropatia Periferica Indotta da Chemioterapia in Pazienti con Cancro del Sistema Gastrointestinale in Trattamento a Base di Oxaliplatino
L'Effetto delle Applicazioni di Elettrostimolazione e Compressione sui Sintomi della Neuropatia e sulla Qualità della Vita nella Gestione della Neuropatia Periferica Indotta dalla Chemioterapia in Pazienti con Cancro Gastrointestinale Sottoposti a Trattamento a Base di Oxaliplatino
Questa ricerca è stata condotta per valutare l'effetto delle applicazioni di elettrostimolazione e compressione sulla gravità, numero e livelli di dolore dei sintomi di neuropatia e sulla qualità della vita dei pazienti con cancro gastrointestinale metastatico sottoposti a trattamento a base di oxaliplatino nella gestione della neuropatia periferica indotta dalla chemioterapia.
La popolazione dello studio era costituita da pazienti con cancro gastrointestinale tra il 2025 e il 2026. Gli strumenti di raccolta dati sono stati somministrati ai pazienti che soddisfacevano i criteri di inclusione e avevano sviluppato neuropatia periferica indotta dalla chemioterapia. I pazienti sono stati quindi stratificati per età e sesso e assegnati a "gruppo di controllo, gruppo di elettrostimolazione, gruppo di compressione e gruppo di elettrostimolazione+compressione" utilizzando la randomizzazione a blocchi. L'analisi della potenza statistica ha determinato il numero totale di partecipanti nello studio in 140 pazienti, con 35 pazienti in ciascun gruppo. I pazienti nel gruppo di controllo hanno beneficiato delle procedure standard della clinica e non hanno ricevuto alcun intervento.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Sivas
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Sivas, Sivas, Turchia (Türkiye), 58010
- Sivas Cumhuriyet University Health Services Application and Research Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Avere 18 anni o più,
- Avere una diagnosi di cancro gastrointestinale metastatico (stomaco, pancreas, colon, retto),
- Essere programmati per ricevere 6 cicli di chemioterapia,
- Aver ricevuto 1 ciclo di chemioterapia a base di oxaliplatino (FOLFOX e FOLFIRINOX),
- Non avere un disturbo mentale diagnosticato,
- Non avere problemi cutanei nelle aree dove verranno eseguite le applicazioni di TENS e compressione,
- Aver approvato verbalmente e per iscritto il modulo di consenso informato dopo essere stati informati e spiegati sullo studio.
Criteri di esclusione:
- Aver precedentemente ricevuto un trattamento a base di oxaliplatino (monoterapia o combinazione),
- Avere un pacemaker,
- Avere una storia di qualsiasi sensibilità cutanea nelle mani e nei piedi,
- Aver ricevuto o attualmente ricevere un altro agente chemioterapico neurotossico diverso dal trattamento a base di oxaliplatino,
- Aver sviluppato neuropatia periferica per ragioni diverse dalla chemioterapia [compressione tumorale, carenze nutrizionali, infezioni o malattie sistemiche maggiori (diabete mellito, ecc.)].
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: TENS Group
Participants received the TENS intervention at each scheduled session from Cycle 2 through Cycle 6 during oxaliplatin-based chemotherapy, in addition to usual care.
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TENS was delivered using the F. Bosch FB2405 TENS+EMS dual-channel device with four 5 × 5-cm surface electrodes placed bilaterally over PC6 and KI1.
Program 4 provided a modulated pulse rate of 2-60 Hz and a pulse width of 156-260 microseconds.
The device output was adjustable from 0-80 mA per channel into a 500-Ω load, but no fixed mA value was used.
Intensity was individually titrated to a strong, comfortable, non-painful sensory level without visible muscle contraction.
Each session lasted 180 minutes: 30 minutes before, throughout the 120-minute oxaliplatin infusion, and 30 minutes after the infusion.
Sessions were administered every 14 days from Cycle 2 through Cycle 6, for five sessions.
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Sperimentale: Compression group
Participants received the compression intervention at each scheduled session from Cycle 2 through Cycle 6 during oxaliplatin-based chemotherapy, in addition to usual care.
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Bilateral compression of the hands and feet was applied using Beybi Sensitive surgical gloves one size smaller than the participant's measured glove size and knee-high Varimed CCL II graduated compression stockings providing 23-32 mmHg.
Each session lasted 180 minutes: 30 minutes before, throughout the 120-minute oxaliplatin infusion, and 30 minutes after the infusion.
Sessions were administered every 14 days from Cycle 2 through Cycle 6, for five sessions.
All applications were individually fitted and directly supervised by the same research nurse.
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Sperimentale: Sequential TENS Plus Compression Group
Participants received TENS followed by compression at each scheduled intervention session from Cycle 2 through Cycle 6 during oxaliplatin-based chemotherapy, in addition to usual care.
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Participants received 90 minutes of TENS followed immediately by 90 minutes of bilateral hand-and-foot compression, using the same devices, parameters, electrode placement, gloves, and stockings as in the monotherapy groups.
TENS began 30 minutes before the oxaliplatin infusion and continued during the first 60 minutes of the 120-minute infusion.
After TENS was stopped and the electrodes were removed, compression was applied during the remaining 60 minutes of the infusion and for 30 minutes afterward.
The total sequential intervention lasted 180 minutes.
Sessions were administered every 14 days from Cycle 2 through Cycle 6, for five sessions.
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Nessun intervento: Usual Care Control Group
Participants received usual care from Cycle 2 through Cycle 6 and received no study-specific TENS or compression intervention.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Baseline-Adjusted EORTC QLQ-CIPN20 Total Score Trajectory Across T1-T4
Lasso di tempo: Before Cycles 3, 4, 5, and 6 (T1-T4), corresponding to 2, 4, 6, and 8 weeks after the T0 assessment before Cycle 2; each chemotherapy cycle lasted 14 days.
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The EORTC QLQ-CIPN20 is a 20-item patient-reported questionnaire assessing sensory, motor, and autonomic symptoms associated with chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Scores are linearly transformed to a 0-100 scale, with higher scores indicating greater CIPN-related symptom burden. The primary outcome was the baseline-adjusted post-baseline trajectory of the EORTC QLQ-CIPN20 total score across T1-T4. The assessments before Cycles 3-6 (T1-T4) were modelled jointly, with the score obtained before Cycle 2 (T0) included as the baseline covariate. The overall Group-by-Time interaction constituted the primary treatment-effect test. Baseline-adjusted between-group contrasts at T4 constituted the primary endpoint pairwise comparisons. |
Before Cycles 3, 4, 5, and 6 (T1-T4), corresponding to 2, 4, 6, and 8 weeks after the T0 assessment before Cycle 2; each chemotherapy cycle lasted 14 days.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Baseline-Adjusted EORTC QLQ-C30 Scale Score Trajectories Across T1-T4
Lasso di tempo: Before Cycles 3, 4, 5, and 6 (T1-T4), corresponding to 2, 4, 6, and 8 weeks after the T0 assessment before Cycle 2; each chemotherapy cycle lasted 14 days.
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The EORTC QLQ-C30 is a 30-item patient-reported questionnaire assessing health-related quality of life in patients with cancer. It includes five functional scales, three symptom scales, a global health status/quality-of-life scale, and six single-item symptom measures. Scores are linearly transformed to a 0-100 scale. Higher functional and global health status scores indicate better functioning and quality of life, whereas higher symptom scores indicate greater symptom burden. For each EORTC QLQ-C30 scale, the assessments before Cycles 3-6 (T1-T4) were modelled jointly, with the corresponding score obtained before Cycle 2 (T0) included as the baseline covariate. The Group-by-Time interaction was evaluated as a secondary treatment-period effect. |
Before Cycles 3, 4, 5, and 6 (T1-T4), corresponding to 2, 4, 6, and 8 weeks after the T0 assessment before Cycle 2; each chemotherapy cycle lasted 14 days.
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NCI-CTCAE v5.0 Peripheral Sensory Neuropathy Grade Across T1-T4
Lasso di tempo: Before Cycles 3, 4, 5, and 6 (T1-T4), corresponding to 2, 4, 6, and 8 weeks after the T0 assessment before Cycle 2; each chemotherapy cycle lasted 14 days.
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Chemotherapy-induced peripheral sensory neuropathy severity was assessed by a medical oncologist using the clinician-rated National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events, version 5.0 (NCI-CTCAE v5.0). Peripheral sensory neuropathy was graded from 0 to 4, with higher grades indicating greater severity and functional impairment. Because all participants were classified as Grade 2 at T0 and sparse or zero cells prevented stable repeated-measures categorical modelling, grade distributions were compared among the randomized groups separately at each post-baseline treatment-period assessment from T1 to T4. |
Before Cycles 3, 4, 5, and 6 (T1-T4), corresponding to 2, 4, 6, and 8 weeks after the T0 assessment before Cycle 2; each chemotherapy cycle lasted 14 days.
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DN4 Total Score Trajectory and DN4-Defined Neuropathic Pain Positivity Across T1-T4
Lasso di tempo: Before Cycles 3, 4, 5, and 6 (T1-T4), corresponding to 2, 4, 6, and 8 weeks after the T0 assessment before Cycle 2; each chemotherapy cycle lasted 14 days.
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Neuropathic pain was assessed using the Douleur Neuropathique en 4 Questions (DN4), a 10-item clinician-administered instrument comprising seven symptom-interview items and three clinical-examination items. The total score ranges from 0 to 10, with higher scores indicating a greater number of neuropathic pain features. A score of 4 or higher was classified as DN4-defined neuropathic pain positivity. The DN4 total scores obtained before Cycles 3-6 (T1-T4) were modelled jointly, with the DN4 total score obtained before Cycle 2 (T0) included as the baseline covariate. The Group-by-Time interaction was evaluated as a continuous secondary treatment-period effect. DN4-defined neuropathic pain positivity was compared among the randomized groups separately at each T1-T4 assessment. |
Before Cycles 3, 4, 5, and 6 (T1-T4), corresponding to 2, 4, 6, and 8 weeks after the T0 assessment before Cycle 2; each chemotherapy cycle lasted 14 days.
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Exploratory QLQ-CIPN20 Total Scores at 6-Month Follow-up
Lasso di tempo: At 6 months after completion of Cycle 6 (T5 exploratory follow-up assessment); each chemotherapy cycle lasted 14 days.
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The EORTC QLQ-CIPN20 total score was assessed at the prespecified 6-month follow-up.
Scores range from 0 to 100, with higher scores indicating greater CIPN-related symptom burden.
This assessment was analyzed separately as an exploratory follow-up outcome and was not included in the primary T0-T4 treatment-period analysis.
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At 6 months after completion of Cycle 6 (T5 exploratory follow-up assessment); each chemotherapy cycle lasted 14 days.
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Exploratory EORTC QLQ-C30 Scale Scores at 6-Month Follow-up
Lasso di tempo: At 6 months after completion of Cycle 6 (T5 exploratory follow-up assessment); each chemotherapy cycle lasted 14 days.
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EORTC QLQ-C30 scale scores were assessed exploratorily at the prespecified long-term follow-up.
Scores range from 0 to 100.
Higher functional and global health status scores indicate better functioning and quality of life, whereas higher symptom scores indicate greater symptom burden.
This assessment was conducted to examine participants' health-related quality-of-life status after the extended follow-up interval.
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At 6 months after completion of Cycle 6 (T5 exploratory follow-up assessment); each chemotherapy cycle lasted 14 days.
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Exploratory NCI-CTCAE v5.0 Peripheral Sensory Neuropathy Grade at 6-Month Follow-up
Lasso di tempo: At 6 months after completion of Cycle 6 (T5 exploratory follow-up assessment); each chemotherapy cycle lasted 14 days.
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Peripheral sensory neuropathy severity was assessed exploratorily at the prespecified long-term follow-up using NCI-CTCAE v5.0.
Neuropathy is graded from 0 to 5, with higher grades indicating greater severity and functional impairment.
This assessment was conducted to examine participants' neuropathy status after the extended follow-up interval.
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At 6 months after completion of Cycle 6 (T5 exploratory follow-up assessment); each chemotherapy cycle lasted 14 days.
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Exploratory DN4 Total Score and Neuropathic Pain Positivity at 6-Month Follow-up
Lasso di tempo: At 6 months after completion of Cycle 6 (T5 exploratory follow-up assessment); each chemotherapy cycle lasted 14 days.
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Neuropathic pain was assessed exploratorily at the prespecified long-term follow-up using the DN4.
Total scores range from 0 to 10, with higher scores indicating more neuropathic pain features.
A score of 4 or higher was classified as positive for neuropathic pain.
This assessment was conducted to examine participants' neuropathic pain status after the extended follow-up interval.
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At 6 months after completion of Cycle 6 (T5 exploratory follow-up assessment); each chemotherapy cycle lasted 14 days.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Şerife KARAGÖZOĞLU, Proff., Cumhuriyet University
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Completamento primario
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Neoplasie gastrointestinali
- Terapie
- Modalità di terapia fisica
- Riabilitazione
- Anestesia e analgesia
- Terapia di stimolazione elettrica
- Analgesia
- Stimolazione del nervo elettrico transcutaneo
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CumhuriyetU-SBE-SÖ-1
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