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Profilassi contro la tubercolosi (TB) in pazienti con infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) e infezione tubercolare latente confermata

Valutare e confrontare l'efficacia di un regime di 2 mesi di rifampicina e pirazinamide rispetto a un ciclo di 1 anno di isoniazide (INH) per prevenire lo sviluppo della tubercolosi in pazienti con coinfezione da HIV e Mycobacterium tuberculosis (MTb) latente.

Le attuali linee guida raccomandano da 6 a 12 mesi di trattamento con INH per individui positivi ai derivati ​​proteici purificati (PPD). I problemi con questo trattamento includono la compliance, le reazioni avverse e la possibilità di non prevenire la malattia a causa di organismi resistenti all'INH. Gli studi suggeriscono che due o tre mesi di rifampicina e pirazinamide possono essere più efficaci di cicli più lunghi di INH. Un corso di prevenzione di due mesi dovrebbe contribuire ad aumentare la compliance. Inoltre, l'uso di due farmaci (rifampicina e pirazinamide) può aiutare a superare i problemi di resistenza ai farmaci.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Le attuali linee guida raccomandano da 6 a 12 mesi di trattamento con INH per individui positivi ai derivati ​​proteici purificati (PPD). I problemi con questo trattamento includono la compliance, le reazioni avverse e la possibilità di non prevenire la malattia a causa di organismi resistenti all'INH. Gli studi suggeriscono che due o tre mesi di rifampicina e pirazinamide possono essere più efficaci di cicli più lunghi di INH. Un corso di prevenzione di due mesi dovrebbe contribuire ad aumentare la compliance. Inoltre, l'uso di due farmaci (rifampicina e pirazinamide) può aiutare a superare i problemi di resistenza ai farmaci.

Dopo lo screening di base, i pazienti vengono randomizzati a uno dei due bracci di trattamento e vengono valutati mediante visite cliniche mensili per i primi tre mesi, quindi ogni tre mesi per il primo anno (sono previste visite cliniche aggiuntive per i pazienti con INH). I pazienti vengono quindi valutati ogni sei mesi. Un gruppo di pazienti assume INH più vitamina B6 per 12 mesi. L'altro gruppo di pazienti assume 1 dose su 2 di rifampicina (a seconda del peso del paziente) più pirazinamide in 3-4 dosi suddivise per 60 giorni.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione

2000

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • San Francisco, California, Stati Uniti, 94110
        • Community Consortium / UCSF
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Stati Uniti, 802044507
        • Denver CPCRA / Denver Public Hlth
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06519
        • Hill Health Corp
    • Delaware
      • Wilmington, Delaware, Stati Uniti, 19899
        • Wilmington Hosp / Med Ctr of Delaware
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20422
        • Veterans Administration Med Ctr / Regional AIDS Program
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30308
        • AIDS Research Consortium of Atlanta
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60657
        • AIDS Research Alliance - Chicago
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60605
        • Chicago Dept of Health / Speciality STD Clinic
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
        • Louisiana Comm AIDS Rsch Prog / Tulane Univ Med
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21205
        • Johns Hopkins Univ / Brazil
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21205
        • Johns Hopkins Univ / School of Hygiene & Public Health
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02118
        • Boston Dept of Health and Hosps
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
        • Henry Ford Hosp
      • Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
        • Comprehensive AIDS Alliance of Detroit
    • New Jersey
      • Camden, New Jersey, Stati Uniti, 08103
        • Southern New Jersey AIDS Cln Trials / Dept of Med
      • Newark, New Jersey, Stati Uniti, 07102
        • Saint Michael's Med Ctr
      • Newark, New Jersey, Stati Uniti, 07103
        • North Jersey Community Research Initiative
      • Newark, New Jersey, Stati Uniti, 07103
        • Lattimore Comprehensive Pulmonary Disease Clinic
    • New York
      • Bronx, New York, Stati Uniti, 10456
        • Bronx Lebanon Hosp Ctr
      • Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11201
        • Addiction Research and Treatment Corp
      • New York, New York, Stati Uniti, 10011
        • Clinical Directors Network of Region II
      • New York, New York, Stati Uniti, 10037
        • Harlem AIDS Treatment Group / Harlem Hosp Ctr
      • New York, New York, Stati Uniti, 10035
        • Beth Israel Med Ctr
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
        • Philadelphia FIGHT
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23298
        • Richmond AIDS Consortium

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

13 anni e precedenti (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione

Farmaci concomitanti:

Consentito:

  • Trattamento antiretrovirale.
  • Profilassi della polmonite da Pneumocystis carinii.
  • Trattamento per infezione opportunistica acuta/malignità.
  • Aminoglicosidi, chinoloni o fluorochinoloni come ciprofloxacina o ofloxacina per < 14 giorni per il trattamento di infezioni intercorrenti.

I pazienti devono avere:

  • Infezione da HIV.
  • Consenso informato firmato.
  • Salute ragionevolmente buona al momento dell'ingresso nello studio.
  • Aspettativa di vita percepita di almeno sei mesi.
  • Consentito:
  • Partecipazione ad altri studi clinici purché non vi sia alcuna potenziale attività di altri farmaci in studio contro Mycobacterium tuberculosis (MTb), tossicità aggiuntive tra agenti in studio o possibili interazioni farmacologiche note tra farmaci in studio.

Farmaci precedenti:

Consentito:

  • Trattamento con chinoloni, fluorochinoloni, aminoglicosidi o altri agenti con attività nota o potenziale contro M. tuberculosis.

Criteri di esclusione

Condizione coesistente:

Sono esclusi i pazienti con le seguenti condizioni o sintomi:

  • Tubercolosi attiva in corso (confermata o sospetta).
  • Sensibilità o intolleranza ai farmaci in studio.
  • Epatite acuta.
  • Evidenza di neuropatia periferica, cioè segni o sintomi di paresi, parestesie, anomalie neuromotorie o deficit neurosensoriali di grado 3 o peggiore.
  • Incapacità di modificare i farmaci concomitanti per evitare gravi interazioni con il farmaco oggetto dello studio.

Farmaci concomitanti:

Escluso:

-

Chinoloni, fluorochinoloni o aminoglicosidi con attività antitubercolare (possono essere utilizzati fino a 14 giorni per il trattamento di infezioni intercorrenti). Devono essere evitati altri agenti con attività antitubercolare nota o potenziale, inclusi i seguenti:

  • Sali dell'acido aminosalicilico, capreomicina, clofazimina, cicloserina, etambutolo, etionamide, isoniazide, kanamicina, pirazinamide, rifabutina, rifampicina, streptomicina e tiacetazone.

Farmaci precedenti:

Escluso:

  • Storia di trattamento per> 2 mesi con agenti che hanno attività antitubercolare nota o potenziale diversi da quelli specificatamente consentiti.

Gli agenti con attività antitubercolare potenziale o nota includono quanto segue:

  • Aminoglicosidi come amikacina, sali dell'acido aminosalicilico, capreomicina, ciprofloxacina, clofazimina, cicloserina, etambutolo, etionamide, isoniazide, kanamicina, ofloxacina, pirazinamide, chinoloni o fluorochinoloni, rifabutina, rifampicina, streptomicina e tiacetazone.

I pazienti potrebbero non avere:

  • Tubercolosi attiva attuale.
  • Epatite acuta.
  • Neuropatia periferica di grado 3 o grado 4.

Volontà e capacità, secondo l'opinione del medico, di rispettare i problemi di trattamento e gestione clinica.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Gordin F
  • Cattedra di studio: Brown LS

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Completamento dello studio (Effettivo)

1 ottobre 1997

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 novembre 1999

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 agosto 2001

Primo Inserito (Stima)

31 agosto 2001

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

2 novembre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 ottobre 2021

Ultimo verificato

1 ottobre 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • CPCRA 004
  • 11556 (Identificatore di registro: DAIDS ES Registry Number)
  • TB/PPD+
  • ACTG 177

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Infezioni da HIV

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