- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00000636
Profilassi contro la tubercolosi (TB) in pazienti con infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) e infezione tubercolare latente confermata
Valutare e confrontare l'efficacia di un regime di 2 mesi di rifampicina e pirazinamide rispetto a un ciclo di 1 anno di isoniazide (INH) per prevenire lo sviluppo della tubercolosi in pazienti con coinfezione da HIV e Mycobacterium tuberculosis (MTb) latente.
Le attuali linee guida raccomandano da 6 a 12 mesi di trattamento con INH per individui positivi ai derivati proteici purificati (PPD). I problemi con questo trattamento includono la compliance, le reazioni avverse e la possibilità di non prevenire la malattia a causa di organismi resistenti all'INH. Gli studi suggeriscono che due o tre mesi di rifampicina e pirazinamide possono essere più efficaci di cicli più lunghi di INH. Un corso di prevenzione di due mesi dovrebbe contribuire ad aumentare la compliance. Inoltre, l'uso di due farmaci (rifampicina e pirazinamide) può aiutare a superare i problemi di resistenza ai farmaci.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le attuali linee guida raccomandano da 6 a 12 mesi di trattamento con INH per individui positivi ai derivati proteici purificati (PPD). I problemi con questo trattamento includono la compliance, le reazioni avverse e la possibilità di non prevenire la malattia a causa di organismi resistenti all'INH. Gli studi suggeriscono che due o tre mesi di rifampicina e pirazinamide possono essere più efficaci di cicli più lunghi di INH. Un corso di prevenzione di due mesi dovrebbe contribuire ad aumentare la compliance. Inoltre, l'uso di due farmaci (rifampicina e pirazinamide) può aiutare a superare i problemi di resistenza ai farmaci.
Dopo lo screening di base, i pazienti vengono randomizzati a uno dei due bracci di trattamento e vengono valutati mediante visite cliniche mensili per i primi tre mesi, quindi ogni tre mesi per il primo anno (sono previste visite cliniche aggiuntive per i pazienti con INH). I pazienti vengono quindi valutati ogni sei mesi. Un gruppo di pazienti assume INH più vitamina B6 per 12 mesi. L'altro gruppo di pazienti assume 1 dose su 2 di rifampicina (a seconda del peso del paziente) più pirazinamide in 3-4 dosi suddivise per 60 giorni.
Tipo di studio
Iscrizione
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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California
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94110
- Community Consortium / UCSF
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-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 802044507
- Denver CPCRA / Denver Public Hlth
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06519
- Hill Health Corp
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Stati Uniti, 19899
- Wilmington Hosp / Med Ctr of Delaware
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20422
- Veterans Administration Med Ctr / Regional AIDS Program
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30308
- AIDS Research Consortium of Atlanta
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60657
- AIDS Research Alliance - Chicago
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60605
- Chicago Dept of Health / Speciality STD Clinic
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
- Louisiana Comm AIDS Rsch Prog / Tulane Univ Med
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21205
- Johns Hopkins Univ / Brazil
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21205
- Johns Hopkins Univ / School of Hygiene & Public Health
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02118
- Boston Dept of Health and Hosps
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
- Henry Ford Hosp
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
- Comprehensive AIDS Alliance of Detroit
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Stati Uniti, 08103
- Southern New Jersey AIDS Cln Trials / Dept of Med
-
Newark, New Jersey, Stati Uniti, 07102
- Saint Michael's Med Ctr
-
Newark, New Jersey, Stati Uniti, 07103
- North Jersey Community Research Initiative
-
Newark, New Jersey, Stati Uniti, 07103
- Lattimore Comprehensive Pulmonary Disease Clinic
-
-
New York
-
Bronx, New York, Stati Uniti, 10456
- Bronx Lebanon Hosp Ctr
-
Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11201
- Addiction Research and Treatment Corp
-
New York, New York, Stati Uniti, 10011
- Clinical Directors Network of Region II
-
New York, New York, Stati Uniti, 10037
- Harlem AIDS Treatment Group / Harlem Hosp Ctr
-
New York, New York, Stati Uniti, 10035
- Beth Israel Med Ctr
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
- Philadelphia FIGHT
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23298
- Richmond AIDS Consortium
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
Farmaci concomitanti:
Consentito:
- Trattamento antiretrovirale.
- Profilassi della polmonite da Pneumocystis carinii.
- Trattamento per infezione opportunistica acuta/malignità.
- Aminoglicosidi, chinoloni o fluorochinoloni come ciprofloxacina o ofloxacina per < 14 giorni per il trattamento di infezioni intercorrenti.
I pazienti devono avere:
- Infezione da HIV.
- Consenso informato firmato.
- Salute ragionevolmente buona al momento dell'ingresso nello studio.
- Aspettativa di vita percepita di almeno sei mesi.
- Consentito:
- Partecipazione ad altri studi clinici purché non vi sia alcuna potenziale attività di altri farmaci in studio contro Mycobacterium tuberculosis (MTb), tossicità aggiuntive tra agenti in studio o possibili interazioni farmacologiche note tra farmaci in studio.
Farmaci precedenti:
Consentito:
- Trattamento con chinoloni, fluorochinoloni, aminoglicosidi o altri agenti con attività nota o potenziale contro M. tuberculosis.
Criteri di esclusione
Condizione coesistente:
Sono esclusi i pazienti con le seguenti condizioni o sintomi:
- Tubercolosi attiva in corso (confermata o sospetta).
- Sensibilità o intolleranza ai farmaci in studio.
- Epatite acuta.
- Evidenza di neuropatia periferica, cioè segni o sintomi di paresi, parestesie, anomalie neuromotorie o deficit neurosensoriali di grado 3 o peggiore.
- Incapacità di modificare i farmaci concomitanti per evitare gravi interazioni con il farmaco oggetto dello studio.
Farmaci concomitanti:
Escluso:
-
Chinoloni, fluorochinoloni o aminoglicosidi con attività antitubercolare (possono essere utilizzati fino a 14 giorni per il trattamento di infezioni intercorrenti). Devono essere evitati altri agenti con attività antitubercolare nota o potenziale, inclusi i seguenti:
- Sali dell'acido aminosalicilico, capreomicina, clofazimina, cicloserina, etambutolo, etionamide, isoniazide, kanamicina, pirazinamide, rifabutina, rifampicina, streptomicina e tiacetazone.
Farmaci precedenti:
Escluso:
- Storia di trattamento per> 2 mesi con agenti che hanno attività antitubercolare nota o potenziale diversi da quelli specificatamente consentiti.
Gli agenti con attività antitubercolare potenziale o nota includono quanto segue:
- Aminoglicosidi come amikacina, sali dell'acido aminosalicilico, capreomicina, ciprofloxacina, clofazimina, cicloserina, etambutolo, etionamide, isoniazide, kanamicina, ofloxacina, pirazinamide, chinoloni o fluorochinoloni, rifabutina, rifampicina, streptomicina e tiacetazone.
I pazienti potrebbero non avere:
- Tubercolosi attiva attuale.
- Epatite acuta.
- Neuropatia periferica di grado 3 o grado 4.
Volontà e capacità, secondo l'opinione del medico, di rispettare i problemi di trattamento e gestione clinica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Gordin F
- Cattedra di studio: Brown LS
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gordin F, Matts J, Miller C, Chaisson R, Garcia M, O'Brien R. Risk factors for developing active tuberculosis (TB) among HIV-infected, PPD-positive (+) patients (pts). Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1999 Jan 31-Feb 4;6th:151 (abstract no 448)
- New TB guidelines for persons with HIV. AIDS Treat News. 1998 Nov 6;(No 306):6.
- Gordin F, Chaisson RE, Matts JP, Miller C, de Lourdes Garcia M, Hafner R, Valdespino JL, Coberly J, Schechter M, Klukowicz AJ, Barry MA, O'Brien RJ. Rifampin and pyrazinamide vs isoniazid for prevention of tuberculosis in HIV-infected persons: an international randomized trial. Terry Beirn Community Programs for Clinical Research on AIDS, the Adult AIDS Clinical Trials Group, the Pan American Health Organization, and the Centers for Disease Control and Prevention Study Group. JAMA. 2000 Mar 15;283(11):1445-50. doi: 10.1001/jama.283.11.1445.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Malattie del sistema immunitario
- Attributi della malattia
- Infezioni batteriche
- Infezioni batteriche e micosi
- Infezioni batteriche Gram-positive
- Infezioni da actinomiceti
- Infezioni da micobatteri
- Malattie da virus lenti
- Infezioni da HIV
- Infezioni
- Malattie trasmissibili
- Tubercolosi
- Sindrome da immunodeficienza acquisita
- Sindromi da deficit immunologico
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti
- Micronutrienti
- Agenti ipolipidemizzanti
- Agenti regolatori dei lipidi
- Agenti antibatterici
- Agenti leprostatici
- Induttori enzimatici del citocromo P-450
- Vitamine
- Induttori del citocromo P-450 CYP3A
- Complesso di vitamina B
- Agenti antitubercolari
- Antibiotici, Antitubercolari
- Induttori del citocromo P-450 CYP2B6
- Induttori del citocromo P-450 CYP2C8
- Induttori del citocromo P-450 CYP2C19
- Induttori del citocromo P-450 CYP2C9
- Inibitori della sintesi degli acidi grassi
- Rifampicina
- Vitamina B6
- Piridossina
- Isoniazide
- Pirazinamide
Altri numeri di identificazione dello studio
- CPCRA 004
- 11556 (Identificatore di registro: DAIDS ES Registry Number)
- TB/PPD+
- ACTG 177
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Infezioni da HIV
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University of MinnesotaRitiratoInfezioni da HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problema di Aids/Hiv | AIDS e infezioniStati Uniti
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Erasmus Medical CenterNon ancora reclutamentoInfezioni da HIV | HIV | Infezione da HIV-1 | Infezione da HIV IOlanda
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Helios SaludViiV HealthcareSconosciutoHIV | Infezione da HIV-1Argentina
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ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre Pasteur du Cameroun e altri collaboratoriSconosciutoHIV | Bambini non infetti da HIV | Bambini esposti all'HIVCamerun
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University of MinnesotaCompletatoInfezioni da HIV | HIV | ImmunodeficienzaStati Uniti
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Allegheny Singer Research Institute (also known...Attivo, non reclutanteInfezioni da HIV | Infezione da HIV-1 | Infezione da HIV IStati Uniti
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University of California, DavisCompletato
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University of ChicagoUniversity of Athens; National Development and Research Institutes, Inc.Completato
-
University of ZimbabweCompletato
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Boston Children's HospitalNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Completato