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Prophylaxie contre la tuberculose (TB) chez les patients infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et une infection tuberculeuse latente confirmée

Évaluer et comparer l'efficacité d'un régime de 2 mois de rifampicine et de pyrazinamide par rapport à un traitement d'un an d'isoniazide (INH) pour prévenir le développement de la tuberculose chez les patients co-infectés par le VIH et latente Mycobacterium tuberculosis (MTb).

Les directives actuelles recommandent 6 à 12 mois de traitement à l'INH pour les individus positifs aux dérivés de protéines purifiées (PPD). Les problèmes liés à ce traitement comprennent l'observance, les effets indésirables et la possibilité de ne pas prévenir les maladies dues à des organismes résistants à l'INH. Des études suggèrent que deux ou trois mois de rifampicine et de pyrazinamide pourraient être plus efficaces que des cures plus longues d'INH. Un cours de prévention de deux mois devrait contribuer à accroître l'observance. De plus, l'utilisation de deux médicaments (rifampine et pyrazinamide) peut aider à surmonter les problèmes de résistance aux médicaments.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les directives actuelles recommandent 6 à 12 mois de traitement à l'INH pour les individus positifs aux dérivés de protéines purifiées (PPD). Les problèmes liés à ce traitement comprennent l'observance, les effets indésirables et la possibilité de ne pas prévenir les maladies dues à des organismes résistants à l'INH. Des études suggèrent que deux ou trois mois de rifampicine et de pyrazinamide pourraient être plus efficaces que des cures plus longues d'INH. Un cours de prévention de deux mois devrait contribuer à accroître l'observance. De plus, l'utilisation de deux médicaments (rifampine et pyrazinamide) peut aider à surmonter les problèmes de résistance aux médicaments.

Après le dépistage de base, les patients sont randomisés dans l'un des deux bras de traitement et sont évalués au moyen de visites cliniques mensuelles pendant les trois premiers mois, puis tous les trois mois pendant la première année (il y a des visites cliniques supplémentaires pour les patients INH). Les patients sont ensuite évalués tous les six mois. Un groupe de patients prend de l'INH plus de la vitamine B6 pendant 12 mois. L'autre groupe de patients prend 1 des 2 doses de rifampicine (selon le poids du patient) plus du pyrazinamide en 3-4 doses fractionnées pendant 60 jours.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription

2000

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • San Francisco, California, États-Unis, 94110
        • Community Consortium / UCSF
    • Colorado
      • Denver, Colorado, États-Unis, 802044507
        • Denver CPCRA / Denver Public Hlth
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, États-Unis, 06519
        • Hill Health Corp
    • Delaware
      • Wilmington, Delaware, États-Unis, 19899
        • Wilmington Hosp / Med Ctr of Delaware
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, États-Unis, 20422
        • Veterans Administration Med Ctr / Regional AIDS Program
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30308
        • AIDS Research Consortium of Atlanta
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60657
        • AIDS Research Alliance - Chicago
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60605
        • Chicago Dept of Health / Speciality STD Clinic
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
        • Louisiana Comm AIDS Rsch Prog / Tulane Univ Med
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21205
        • Johns Hopkins Univ / Brazil
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21205
        • Johns Hopkins Univ / School of Hygiene & Public Health
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02118
        • Boston Dept of Health and Hosps
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, États-Unis, 48202
        • Henry Ford Hosp
      • Detroit, Michigan, États-Unis, 48201
        • Comprehensive AIDS Alliance of Detroit
    • New Jersey
      • Camden, New Jersey, États-Unis, 08103
        • Southern New Jersey AIDS Cln Trials / Dept of Med
      • Newark, New Jersey, États-Unis, 07102
        • Saint Michael's Med Ctr
      • Newark, New Jersey, États-Unis, 07103
        • North Jersey Community Research Initiative
      • Newark, New Jersey, États-Unis, 07103
        • Lattimore Comprehensive Pulmonary Disease Clinic
    • New York
      • Bronx, New York, États-Unis, 10456
        • Bronx Lebanon Hosp Ctr
      • Brooklyn, New York, États-Unis, 11201
        • Addiction Research and Treatment Corp
      • New York, New York, États-Unis, 10011
        • Clinical Directors Network of Region II
      • New York, New York, États-Unis, 10037
        • Harlem AIDS Treatment Group / Harlem Hosp Ctr
      • New York, New York, États-Unis, 10035
        • Beth Israel Med Ctr
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19107
        • Philadelphia FIGHT
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, États-Unis, 23298
        • Richmond AIDS Consortium

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

13 ans et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration

Médicaments concomitants :

Permis:

  • Traitement antirétroviral.
  • Prophylaxie de la pneumonie à Pneumocystis carinii.
  • Traitement des infections opportunistes aiguës/malignités.
  • Aminoglycosides, quinolones ou fluoroquinolones telles que la ciprofloxacine ou l'ofloxacine pendant < 14 jours pour le traitement d'une infection intercurrente.

Les patients doivent avoir :

  • infection par le VIH.
  • Consentement éclairé signé.
  • Santé raisonnablement bonne au moment de l'entrée à l'étude.
  • Espérance de vie perçue d'au moins six mois.
  • Permis:
  • Participation à d'autres essais cliniques tant qu'il n'y a pas d'activité potentielle d'autres médicaments à l'étude contre Mycobacterium tuberculosis (MTb), de toxicités additives entre les agents de l'étude ou d'interactions médicamenteuses possibles connues entre les médicaments à l'étude.

Médicaments antérieurs :

Permis:

  • Traitement avec des quinolones, des fluoroquinolones, des aminoglycosides ou d'autres agents ayant une activité connue ou potentielle contre M. tuberculosis.

Critère d'exclusion

Condition de coexistence :

Les patients présentant les affections ou symptômes suivants sont exclus :

  • Tuberculose active actuelle (confirmée ou suspectée).
  • Sensibilité ou intolérance aux médicaments à l'étude.
  • Hépatite aiguë.
  • Preuve de neuropathie périphérique, c'est-à-dire signes ou symptômes de parésie, de paresthésies, d'anomalies neuromotrices ou de déficits neurosensoriels de grade 3 ou pire.
  • Incapacité à modifier les médicaments concomitants pour éviter une interaction grave avec le médicament à l'étude.

Médicaments concomitants :

Exclu:

-

Quinolones, fluoroquinolones ou aminoglycosides ayant une activité antituberculeuse (peuvent être utilisés jusqu'à 14 jours pour le traitement d'une infection intercurrente). Les autres agents ayant une activité antituberculeuse connue ou potentielle doivent être évités, y compris les suivants :

  • Sels d'acide aminosalicylique, capréomycine, clofazimine, cyclosérine, éthambutol, éthionamide, isoniazide, kanamycine, pyrazinamide, rifabutine, rifampicine, streptomycine et thiacétazone.

Médicaments antérieurs :

Exclu:

  • Antécédents de traitement depuis > 2 mois avec des agents ayant une activité antituberculeuse connue ou potentielle autres que ceux spécifiquement autorisés.

Les agents ayant une activité antituberculeuse potentielle ou connue comprennent les suivants :

  • Aminoglycosides tels que l'amikacine, les sels d'acide aminosalicylique, la capréomycine, la ciprofloxacine, la clofazimine, la cyclosérine, l'éthambutol, l'éthionamide, l'isoniazide, la kanamycine, l'ofloxacine, le pyrazinamide, les quinolones ou les fluoroquinolones, la rifabutine, la rifampicine, la streptomycine et la thiacétazone.

Les patients peuvent ne pas avoir :

  • Tuberculose active actuelle.
  • Hépatite aiguë.
  • Neuropathie périphérique de grade 3 ou de grade 4.

Volonté et capable, de l'avis du clinicien, de se conformer aux problèmes de traitement et de gestion clinique.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Gordin F
  • Chaise d'étude: Brown LS

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Achèvement de l'étude (Réel)

1 octobre 1997

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 novembre 1999

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 août 2001

Première publication (Estimation)

31 août 2001

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 novembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 octobre 2021

Dernière vérification

1 octobre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • CPCRA 004
  • 11556 (Identificateur de registre: DAIDS ES Registry Number)
  • TB/PPD+
  • ACTG 177

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Infections à VIH

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