- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00000636
Profilaxis contra la tuberculosis (TB) en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) e infección tuberculosa latente confirmada
Evaluar y comparar la efectividad de un régimen de 2 meses de rifampicina y pirazinamida versus un ciclo de 1 año de isoniazida (INH) para prevenir el desarrollo de tuberculosis en pacientes coinfectados con VIH y Mycobacterium tuberculosis (MTb) latente.
Las pautas actuales recomiendan de 6 a 12 meses de tratamiento con INH para las personas positivas al derivado de proteína purificada (PPD). Los problemas con este tratamiento incluyen el cumplimiento, la reacción adversa y la posibilidad de no prevenir la enfermedad debido a organismos resistentes a la INH. Los estudios sugieren que dos o tres meses de rifampicina y pirazinamida pueden ser más efectivos que ciclos más prolongados de INH. Un curso de prevención de dos meses debería ayudar a aumentar el cumplimiento. Además, el uso de dos medicamentos (rifampicina y pirazinamida) puede ayudar a superar los problemas de resistencia a los medicamentos.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Las pautas actuales recomiendan de 6 a 12 meses de tratamiento con INH para las personas positivas al derivado de proteína purificada (PPD). Los problemas con este tratamiento incluyen el cumplimiento, la reacción adversa y la posibilidad de no prevenir la enfermedad debido a organismos resistentes a la INH. Los estudios sugieren que dos o tres meses de rifampicina y pirazinamida pueden ser más efectivos que ciclos más prolongados de INH. Un curso de prevención de dos meses debería ayudar a aumentar el cumplimiento. Además, el uso de dos medicamentos (rifampicina y pirazinamida) puede ayudar a superar los problemas de resistencia a los medicamentos.
Después de la evaluación inicial, los pacientes se aleatorizan a uno de los dos brazos de tratamiento y se evalúan mediante visitas clínicas mensuales durante los primeros tres meses, luego cada tres meses durante el primer año (hay visitas clínicas adicionales para pacientes con INH). Luego, los pacientes son evaluados cada seis meses. Un grupo de pacientes toma INH más vitamina B6 durante 12 meses. El otro grupo de pacientes toma 1 de 2 dosis de rifampicina (dependiendo del peso del paciente) más pirazinamida en 3-4 dosis divididas durante 60 días.
Tipo de estudio
Inscripción
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94110
- Community Consortium / UCSF
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Colorado
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Denver, Colorado, Estados Unidos, 802044507
- Denver CPCRA / Denver Public Hlth
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06519
- Hill Health Corp
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Delaware
-
Wilmington, Delaware, Estados Unidos, 19899
- Wilmington Hosp / Med Ctr of Delaware
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20422
- Veterans Administration Med Ctr / Regional AIDS Program
-
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30308
- AIDS Research Consortium of Atlanta
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60657
- AIDS Research Alliance - Chicago
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60605
- Chicago Dept of Health / Speciality STD Clinic
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Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
- Louisiana Comm AIDS Rsch Prog / Tulane Univ Med
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21205
- Johns Hopkins Univ / Brazil
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21205
- Johns Hopkins Univ / School of Hygiene & Public Health
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-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02118
- Boston Dept of Health and Hosps
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Michigan
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Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
- Henry Ford Hosp
-
Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201
- Comprehensive AIDS Alliance of Detroit
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Estados Unidos, 08103
- Southern New Jersey AIDS Cln Trials / Dept of Med
-
Newark, New Jersey, Estados Unidos, 07102
- Saint Michael's Med Ctr
-
Newark, New Jersey, Estados Unidos, 07103
- North Jersey Community Research Initiative
-
Newark, New Jersey, Estados Unidos, 07103
- Lattimore Comprehensive Pulmonary Disease Clinic
-
-
New York
-
Bronx, New York, Estados Unidos, 10456
- Bronx Lebanon Hosp Ctr
-
Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11201
- Addiction Research and Treatment Corp
-
New York, New York, Estados Unidos, 10011
- Clinical Directors Network of Region II
-
New York, New York, Estados Unidos, 10037
- Harlem AIDS Treatment Group / Harlem Hosp Ctr
-
New York, New York, Estados Unidos, 10035
- Beth Israel Med Ctr
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-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
- Philadelphia FIGHT
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
- Richmond AIDS Consortium
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión
Medicamentos concurrentes:
Permitió:
- Tratamiento antirretroviral.
- Profilaxis de neumonía por Pneumocystis carinii.
- Tratamiento de infecciones oportunistas agudas/neoplasias malignas.
- Aminoglucósidos, quinolonas o fluoroquinolonas como ciprofloxacina u ofloxacina durante < 14 días para el tratamiento de infecciones intercurrentes.
Los pacientes deben tener:
- infección por VIH
- Consentimiento informado firmado.
- Salud razonablemente buena al momento de ingresar al estudio.
- Esperanza de vida percibida de al menos seis meses.
- Permitió:
- Participación en otros ensayos clínicos siempre que no haya actividad potencial de otros fármacos del estudio contra Mycobacterium tuberculosis (MTb), toxicidades aditivas entre los agentes del estudio o posibles interacciones farmacológicas conocidas entre los fármacos del estudio.
Medicamentos previos:
Permitió:
- Tratamiento con quinolonas, fluoroquinolonas, aminoglucósidos u otros agentes con actividad conocida o potencial contra M. tuberculosis.
Criterio de exclusión
Condición coexistente:
Se excluyen los pacientes con las siguientes condiciones o síntomas:
- Tuberculosis activa actual (confirmada o sospechada).
- Sensibilidad o intolerancia a la medicación del estudio.
- Hepatitis aguda.
- Evidencia de neuropatía periférica, es decir, signos o síntomas de paresia, parestesias, anomalías neuromotoras o déficits neurosensoriales de grado 3 o peor.
- Imposibilidad de cambiar los medicamentos concomitantes para evitar una interacción grave con el fármaco del estudio.
Medicamentos concurrentes:
Excluido:
-
Quinolonas, fluoroquinolonas o aminoglucósidos con actividad antituberculosa (se pueden usar hasta por 14 días para el tratamiento de infecciones intercurrentes). Se deben evitar otros agentes con actividad antituberculosa conocida o potencial, incluidos los siguientes:
- Sales de ácido aminosalicílico, capreomicina, clofazimina, cicloserina, etambutol, etionamida, isoniazida, kanamicina, pirazinamida, rifabutina, rifampicina, estreptomicina y tiacetazona.
Medicamentos previos:
Excluido:
- Antecedentes de tratamiento durante > 2 meses con agentes que tienen actividad antituberculosa conocida o potencial distinta de las específicamente permitidas.
Los agentes con actividad antituberculosa potencial o conocida incluyen los siguientes:
- Aminoglucósidos como amikacina, sales de ácido aminosalicílico, capreomicina, ciprofloxacina, clofazimina, cicloserina, etambutol, etionamida, isoniazida, kanamicina, ofloxacina, pirazinamida, quinolonas o fluoroquinolonas, rifabutina, rifampicina, estreptomicina y tiacetazona.
Los pacientes pueden no tener:
- Tuberculosis activa actual.
- Hepatitis aguda.
- Neuropatía periférica de grado 3 o grado 4.
Dispuesto y capaz, en opinión del médico, de cumplir con el tratamiento y las cuestiones de gestión clínica.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Silla de estudio: Gordin F
- Silla de estudio: Brown LS
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Gordin F, Matts J, Miller C, Chaisson R, Garcia M, O'Brien R. Risk factors for developing active tuberculosis (TB) among HIV-infected, PPD-positive (+) patients (pts). Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1999 Jan 31-Feb 4;6th:151 (abstract no 448)
- New TB guidelines for persons with HIV. AIDS Treat News. 1998 Nov 6;(No 306):6.
- Gordin F, Chaisson RE, Matts JP, Miller C, de Lourdes Garcia M, Hafner R, Valdespino JL, Coberly J, Schechter M, Klukowicz AJ, Barry MA, O'Brien RJ. Rifampin and pyrazinamide vs isoniazid for prevention of tuberculosis in HIV-infected persons: an international randomized trial. Terry Beirn Community Programs for Clinical Research on AIDS, the Adult AIDS Clinical Trials Group, the Pan American Health Organization, and the Centers for Disease Control and Prevention Study Group. JAMA. 2000 Mar 15;283(11):1445-50. doi: 10.1001/jama.283.11.1445.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Infecciones por virus de ARN
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- Enfermedades De Transmisión Sexual Virales
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- Infecciones por lentivirus
- Infecciones por retroviridae
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Atributos de la enfermedad
- Infecciones bacterianas
- Infecciones bacterianas y micosis
- Infecciones por bacterias grampositivas
- Infecciones por Actinomycetales
- Infecciones por micobacterias
- Enfermedades de virus lentos
- Infecciones por VIH
- Infecciones
- Enfermedades contagiosas
- Tuberculosis
- Síndrome de inmunodeficiencia adquirida
- Síndromes de deficiencia inmunológica
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos
- Inhibidores de enzimas
- Antimetabolitos
- Micronutrientes
- Agentes hipolipidémicos
- Agentes reguladores de lípidos
- Agentes antibacterianos
- Agentes leprostáticos
- Inductores de enzimas de citocromo P-450
- Vitaminas
- Inductores de citocromo P-450 CYP3A
- Complejo de vitamina B
- Agentes antituberculosos
- Antibióticos, Antituberculosos
- Inductores de citocromo P-450 CYP2B6
- Inductores de citocromo P-450 CYP2C8
- Inductores del citocromo P-450 CYP2C19
- Inductores de citocromo P-450 CYP2C9
- Inhibidores de la síntesis de ácidos grasos
- Rifampicina
- Vitamina B 6
- Piridoxina
- Isoniazida
- Pirazinamida
Otros números de identificación del estudio
- CPCRA 004
- 11556 (Identificador de registro: DAIDS ES Registry Number)
- TB/PPD+
- ACTG 177
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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