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Profilaxis contra la tuberculosis (TB) en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) e infección tuberculosa latente confirmada

Evaluar y comparar la efectividad de un régimen de 2 meses de rifampicina y pirazinamida versus un ciclo de 1 año de isoniazida (INH) para prevenir el desarrollo de tuberculosis en pacientes coinfectados con VIH y Mycobacterium tuberculosis (MTb) latente.

Las pautas actuales recomiendan de 6 a 12 meses de tratamiento con INH para las personas positivas al derivado de proteína purificada (PPD). Los problemas con este tratamiento incluyen el cumplimiento, la reacción adversa y la posibilidad de no prevenir la enfermedad debido a organismos resistentes a la INH. Los estudios sugieren que dos o tres meses de rifampicina y pirazinamida pueden ser más efectivos que ciclos más prolongados de INH. Un curso de prevención de dos meses debería ayudar a aumentar el cumplimiento. Además, el uso de dos medicamentos (rifampicina y pirazinamida) puede ayudar a superar los problemas de resistencia a los medicamentos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Las pautas actuales recomiendan de 6 a 12 meses de tratamiento con INH para las personas positivas al derivado de proteína purificada (PPD). Los problemas con este tratamiento incluyen el cumplimiento, la reacción adversa y la posibilidad de no prevenir la enfermedad debido a organismos resistentes a la INH. Los estudios sugieren que dos o tres meses de rifampicina y pirazinamida pueden ser más efectivos que ciclos más prolongados de INH. Un curso de prevención de dos meses debería ayudar a aumentar el cumplimiento. Además, el uso de dos medicamentos (rifampicina y pirazinamida) puede ayudar a superar los problemas de resistencia a los medicamentos.

Después de la evaluación inicial, los pacientes se aleatorizan a uno de los dos brazos de tratamiento y se evalúan mediante visitas clínicas mensuales durante los primeros tres meses, luego cada tres meses durante el primer año (hay visitas clínicas adicionales para pacientes con INH). Luego, los pacientes son evaluados cada seis meses. Un grupo de pacientes toma INH más vitamina B6 durante 12 meses. El otro grupo de pacientes toma 1 de 2 dosis de rifampicina (dependiendo del peso del paciente) más pirazinamida en 3-4 dosis divididas durante 60 días.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción

2000

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94110
        • Community Consortium / UCSF
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 802044507
        • Denver CPCRA / Denver Public Hlth
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06519
        • Hill Health Corp
    • Delaware
      • Wilmington, Delaware, Estados Unidos, 19899
        • Wilmington Hosp / Med Ctr of Delaware
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20422
        • Veterans Administration Med Ctr / Regional AIDS Program
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30308
        • AIDS Research Consortium of Atlanta
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60657
        • AIDS Research Alliance - Chicago
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60605
        • Chicago Dept of Health / Speciality STD Clinic
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
        • Louisiana Comm AIDS Rsch Prog / Tulane Univ Med
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21205
        • Johns Hopkins Univ / Brazil
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21205
        • Johns Hopkins Univ / School of Hygiene & Public Health
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02118
        • Boston Dept of Health and Hosps
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
        • Henry Ford Hosp
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201
        • Comprehensive AIDS Alliance of Detroit
    • New Jersey
      • Camden, New Jersey, Estados Unidos, 08103
        • Southern New Jersey AIDS Cln Trials / Dept of Med
      • Newark, New Jersey, Estados Unidos, 07102
        • Saint Michael's Med Ctr
      • Newark, New Jersey, Estados Unidos, 07103
        • North Jersey Community Research Initiative
      • Newark, New Jersey, Estados Unidos, 07103
        • Lattimore Comprehensive Pulmonary Disease Clinic
    • New York
      • Bronx, New York, Estados Unidos, 10456
        • Bronx Lebanon Hosp Ctr
      • Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11201
        • Addiction Research and Treatment Corp
      • New York, New York, Estados Unidos, 10011
        • Clinical Directors Network of Region II
      • New York, New York, Estados Unidos, 10037
        • Harlem AIDS Treatment Group / Harlem Hosp Ctr
      • New York, New York, Estados Unidos, 10035
        • Beth Israel Med Ctr
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
        • Philadelphia FIGHT
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
        • Richmond AIDS Consortium

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

13 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión

Medicamentos concurrentes:

Permitió:

  • Tratamiento antirretroviral.
  • Profilaxis de neumonía por Pneumocystis carinii.
  • Tratamiento de infecciones oportunistas agudas/neoplasias malignas.
  • Aminoglucósidos, quinolonas o fluoroquinolonas como ciprofloxacina u ofloxacina durante < 14 días para el tratamiento de infecciones intercurrentes.

Los pacientes deben tener:

  • infección por VIH
  • Consentimiento informado firmado.
  • Salud razonablemente buena al momento de ingresar al estudio.
  • Esperanza de vida percibida de al menos seis meses.
  • Permitió:
  • Participación en otros ensayos clínicos siempre que no haya actividad potencial de otros fármacos del estudio contra Mycobacterium tuberculosis (MTb), toxicidades aditivas entre los agentes del estudio o posibles interacciones farmacológicas conocidas entre los fármacos del estudio.

Medicamentos previos:

Permitió:

  • Tratamiento con quinolonas, fluoroquinolonas, aminoglucósidos u otros agentes con actividad conocida o potencial contra M. tuberculosis.

Criterio de exclusión

Condición coexistente:

Se excluyen los pacientes con las siguientes condiciones o síntomas:

  • Tuberculosis activa actual (confirmada o sospechada).
  • Sensibilidad o intolerancia a la medicación del estudio.
  • Hepatitis aguda.
  • Evidencia de neuropatía periférica, es decir, signos o síntomas de paresia, parestesias, anomalías neuromotoras o déficits neurosensoriales de grado 3 o peor.
  • Imposibilidad de cambiar los medicamentos concomitantes para evitar una interacción grave con el fármaco del estudio.

Medicamentos concurrentes:

Excluido:

-

Quinolonas, fluoroquinolonas o aminoglucósidos con actividad antituberculosa (se pueden usar hasta por 14 días para el tratamiento de infecciones intercurrentes). Se deben evitar otros agentes con actividad antituberculosa conocida o potencial, incluidos los siguientes:

  • Sales de ácido aminosalicílico, capreomicina, clofazimina, cicloserina, etambutol, etionamida, isoniazida, kanamicina, pirazinamida, rifabutina, rifampicina, estreptomicina y tiacetazona.

Medicamentos previos:

Excluido:

  • Antecedentes de tratamiento durante > 2 meses con agentes que tienen actividad antituberculosa conocida o potencial distinta de las específicamente permitidas.

Los agentes con actividad antituberculosa potencial o conocida incluyen los siguientes:

  • Aminoglucósidos como amikacina, sales de ácido aminosalicílico, capreomicina, ciprofloxacina, clofazimina, cicloserina, etambutol, etionamida, isoniazida, kanamicina, ofloxacina, pirazinamida, quinolonas o fluoroquinolonas, rifabutina, rifampicina, estreptomicina y tiacetazona.

Los pacientes pueden no tener:

  • Tuberculosis activa actual.
  • Hepatitis aguda.
  • Neuropatía periférica de grado 3 o grado 4.

Dispuesto y capaz, en opinión del médico, de cumplir con el tratamiento y las cuestiones de gestión clínica.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Gordin F
  • Silla de estudio: Brown LS

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 1997

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de noviembre de 1999

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de agosto de 2001

Publicado por primera vez (Estimar)

31 de agosto de 2001

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de noviembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de octubre de 2021

Última verificación

1 de octubre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • CPCRA 004
  • 11556 (Identificador de registro: DAIDS ES Registry Number)
  • TB/PPD+
  • ACTG 177

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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