Chemioterapia di combinazione nel trattamento di bambini con leucemia linfoblastica acuta, osteosarcoma o linfoma non Hodgkin

CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:

• Evidenza istologica di uno dei seguenti tumori maligni che ha fallito la terapia convenzionale:

  • Leucemia linfoblastica acuta
  • Linfoma non Hodgkin con coinvolgimento del midollo osseo
  • Sarcoma osteogenico
• Resistenza al trasporto in vitro al metotrexato dimostrata mediante test su aspirato di midollo osseo

CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:

Età:

• 21 e sotto alla diagnosi

Lo stato della prestazione:

• ECOG 0-2

Aspettativa di vita:

• Almeno 8 settimane

Emopoietico:

• Granulocitopenia consentita con coinvolgimento del midollo osseo
• Trombocitopenia consentita con coinvolgimento del midollo osseo
• Anemia consentita con coinvolgimento del midollo osseo

Epatico:

• (a meno che non sia dovuto a malattia)
• Bilirubina non superiore a 2,0 mg/dL
• AST non superiore a 100

Renale:

• Creatinina inferiore a 1,5 mg/dL OPPURE
• Clearance della creatinina di almeno 60 ml/min

Altro:

• Nessun'altra grave malattia medica
• Non incinta o allattamento
• I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace

TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:

Terapia biologica:

• È consentito un precedente trapianto di midollo osseo

Chemioterapia:

• Almeno 1 settimana dal precedente trattamento intratecale

• Almeno 2 settimane dalla precedente chemioterapia sistemica e recupero

  • Almeno 10 giorni per la leucemia a proliferazione rapida (cioè, WBC superiore a 50.000)
• Nessuna chemioterapia concomitante

Terapia endocrina:

• Non specificato

Radioterapia:

• Precedente radioterapia consentita e guarita
• Nessuna radioterapia concomitante

Chirurgia:

• Non specificato