Kombinationschemotherapie bei der Behandlung von Kindern mit akuter lymphoblastischer Leukämie, Osteosarkom oder Non-Hodgkin-Lymphom

KRANKHEITSMERKMALE:

• Histologischer Nachweis einer der folgenden Malignome, bei denen die konventionelle Therapie fehlgeschlagen ist:

  • Akute lymphatische Leukämie
  • Non-Hodgkin-Lymphom mit Beteiligung des Knochenmarks
  • Osteogenes Sarkom
• In-vitro-Transportresistenz gegen Methotrexat, nachgewiesen durch Knochenmark-Aspirat-Assay

PATIENTENMERKMALE:

Alter:

• 21 und darunter bei der Diagnose

Performanz Status:

• ECOG 0-2

Lebenserwartung:

• Mindestens 8 Wochen

Hämatopoetisch:

• Granulozytopenie mit Beteiligung des Knochenmarks erlaubt
• Thrombozytopenie mit Beteiligung des Knochenmarks erlaubt
• Anämie mit Beteiligung des Knochenmarks erlaubt

Leber:

• (außer krankheitsbedingt)
• Bilirubin nicht höher als 2,0 mg/dL
• AST nicht größer als 100

Nieren:

• Kreatinin unter 1,5 mg/dL ODER
• Kreatinin-Clearance mindestens 60 ml/min

Andere:

• Keine andere ernsthafte medizinische Erkrankung
• Nicht schwanger oder stillend
• Fruchtbare Patientinnen müssen eine wirksame Empfängnisverhütung anwenden

VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:

Biologische Therapie:

• Vorherige Knochenmarktransplantation erlaubt

Chemotherapie:

• Mindestens 1 Woche seit vorheriger intrathekaler Behandlung

• Mindestens 2 Wochen seit vorheriger systemischer Chemotherapie und erholt

  • Mindestens 10 Tage bei schnell proliferierender Leukämie (d. h. WBC größer als 50.000)
• Keine begleitende Chemotherapie

Endokrine Therapie:

• Nicht angegeben

Strahlentherapie:

• Vorherige Strahlentherapie erlaubt und erholt
• Keine gleichzeitige Strahlentherapie

Operation:

• Nicht angegeben