Quimioterapia combinada en el tratamiento de niños con leucemia linfoblástica aguda, osteosarcoma o linfoma no Hodgkin

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:

• Evidencia histológica de una de las siguientes neoplasias malignas que ha fallado en la terapia convencional:

  • Leucemia linfoblástica aguda
  • Linfoma no Hodgkin con afectación de la médula ósea
  • Sarcoma osteogénico
• Resistencia al transporte in vitro al metotrexato demostrada por ensayo de aspirado de médula ósea

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:

Edad:

• 21 años y menos en el momento del diagnóstico

Estado de rendimiento:

• ECOG 0-2

Esperanza de vida:

• Al menos 8 semanas

hematopoyético:

• Granulocitopenia permitida con afectación de la médula ósea
• Trombocitopenia permitida con afectación de la médula ósea
• Anemia permitida con afectación de la médula ósea

Hepático:

• (a menos que sea por enfermedad)
• Bilirrubina no superior a 2,0 mg/dL
• AST no superior a 100

Renal:

• Creatinina inferior a 1,5 mg/dL O
• Depuración de creatinina al menos 60 ml/min

Otro:

• Ninguna otra enfermedad médica grave
• No embarazada ni amamantando
• Las pacientes fértiles deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces

TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:

Terapia biológica:

• Se permite el trasplante previo de médula ósea

Quimioterapia:

• Al menos 1 semana desde el tratamiento intratecal anterior

• Al menos 2 semanas desde la quimioterapia sistémica previa y se recuperó

  • Al menos 10 días para la leucemia de proliferación rápida (es decir, WBC superior a 50 000)
• Sin quimioterapia concurrente

Terapia endocrina:

• No especificado

Radioterapia:

• Radioterapia previa permitida y recuperada
• Sin radioterapia concurrente

Cirugía:

• No especificado