- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00004759
Metilprednisolone somministrato per infusione di 24 o 48 ore rispetto a tirilazad per lesione acuta del midollo spinale
Studio di fase III randomizzato, in doppio cieco sul metilprednisolone mediante infusione di 24 ore rispetto a 48 ore rispetto a tirilazad per lesione acuta del midollo spinale
OBIETTIVI:
I. Confrontare l'efficacia e la sicurezza dell'infusione di 24 ore rispetto a 48 ore di metilprednisolone (MePRDL) rispetto a tirilazad per i pazienti con lesione acuta del midollo spinale.
II. Confronta il recupero neurologico dopo infusioni di MePRDL di 24 e 48 ore.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
SCHEMA DEL PROTOCOLLO:
Questo è uno studio randomizzato, in doppio cieco. I pazienti sono stratificati per istituto partecipante.
I pazienti vengono assegnati in modo casuale a 1 dei 3 gruppi di trattamento entro 6 ore dalla lesione. Il trattamento inizia entro 2 ore dalla randomizzazione.
Un gruppo riceve un'infusione di metilprednisolone (MePRDL) di 24 ore: una dose di carico seguita in 45 minuti da un'infusione continua di 23 ore. Viene somministrato anche un placebo per tirilazad.
Un secondo gruppo riceve la stessa dose di carico di MePRDL ma l'infusione continua viene mantenuta per 48 ore. Viene somministrato anche un placebo per tirilazad.
Un terzo gruppo riceve un'infusione di 48 ore di tirilazad con una dose iniziale in bolo di MePRDL. Otto dosi aggiuntive di tirilazad vengono somministrate per via endovenosa. La dose di carico di MePRDL può essere omessa per i pazienti che hanno ricevuto una dose di MePRDL prima dello studio.
I pazienti vengono seguiti a 72 ore, 6 settimane, 6 mesi e 1 anno dopo la lesione.
Tipo di studio
Iscrizione
Fase
- Fase 3
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CRITERI DI ACCESSO AL PROTOCOLLO:
--Caratteristiche della malattia--
Lesione acuta del midollo spinale; diagnosi confermata dal medico dello studio utilizzando l'esame neurologico del National Acute Spinal Cord Injury Study
Coma di Glasgow Punteggio maggiore di 9
È richiesta la randomizzazione entro 6 ore dall'infortunio; il trattamento deve iniziare entro 8 ore dalla lesione
Nessun coinvolgimento radicale solo; non solo cauda equina
--Terapia precedente/concorrente--
Consentito bolo di metilprednisolone (20-40 mg/kg) prima del ricovero ospedaliero
--Caratteristiche del paziente--
Emopoietico: nessuna controindicazione ematologica alla terapia protocollare
Cardiovascolare: nessuna controindicazione vascolare al protocollo terapeutico
Altro: Nessun diabete; Nessuna ferita da arma da fuoco; Nessun sanguinamento gastrointestinale; Nessuna comorbilità pericolosa per la vita; Nessuna altra controindicazione medica al protocollo terapeutico; Nessuna donna incinta; Nessun paziente sotto accusa o incarcerato; Nessuna condizione che complicherebbe il follow-up, ad esempio: residenza fuori dallo stato o status di straniero irregolare
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Michael Bracken, Yale University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bracken MB, Shepard MJ, Holford TR, Leo-Summers L, Aldrich EF, Fazl M, Fehlings MG, Herr DL, Hitchon PW, Marshall LF, Nockels RP, Pascale V, Perot PL Jr, Piepmeier J, Sonntag VK, Wagner F, Wilberger JE, Winn HR, Young W. Methylprednisolone or tirilazad mesylate administration after acute spinal cord injury: 1-year follow up. Results of the third National Acute Spinal Cord Injury randomized controlled trial. J Neurosurg. 1998 Nov;89(5):699-706. doi: 10.3171/jns.1998.89.5.0699.
- Bracken MB, Shepard MJ, Holford TR, Leo-Summers L, Aldrich EF, Fazl M, Fehlings M, Herr DL, Hitchon PW, Marshall LF, Nockels RP, Pascale V, Perot PL Jr, Piepmeier J, Sonntag VK, Wagner F, Wilberger JE, Winn HR, Young W. Administration of methylprednisolone for 24 or 48 hours or tirilazad mesylate for 48 hours in the treatment of acute spinal cord injury. Results of the Third National Acute Spinal Cord Injury Randomized Controlled Trial. National Acute Spinal Cord Injury Study. JAMA. 1997 May 28;277(20):1597-604.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Trauma, sistema nervoso
- Malattie del midollo spinale
- Ferite e lesioni
- Lesioni del midollo spinale
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antineoplastici
- Antiemetici
- Agenti gastrointestinali
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Agenti neuroprotettivi
- Agenti protettivi
- Antiossidanti
- Prednisolone
- Acetato di metilprednisolone
- Metilprednisolone
- Metilprednisolone emisuccinato
- Prednisolone acetato
- Prednisolone emisuccinato
- Prednisolone fosfato
- Tirilazad
Altri numeri di identificazione dello studio
- 199/11692
- YALESM-5908
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